জেনেরিক
Palbociclib
বাজারে 8টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পালবোসিক্লিব একটি CDK4/6 ইনহিবিটর যা হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ, HER2-নেগেটিভ অ্যাডভান্সড বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সেল সাইকেলের G1 থেকে S ফেজে অগ্রগতি ব্লক করে ক্যান্সার কোষের বিস্তার হ্রাস করে।
পরিচিতি
পালবোসিক্লিব সাইক্লিন-নির্ভর কাইনেজ (CDK) 4 ও 6-এর একটি বিপরীতমুখী, নির্বাচনী ইনহিবিটর। সাইক্লিন D1, CDK4 ও CDK6 একাধিক সিগন্যালিং পথের ডাউনস্ট্রিম যা কোষীয় বিস্তার ঘটায়। CDK4/6-এর বাধা স্তন ক্যান্সার কোষ লাইনের বিস্তার হ্রাস করে সেল সাইকেলের G1 থেকে S ফেজে অগ্রগতি ব্লক করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ, HER2-নেগেটিভ অ্যাডভান্সড বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার (অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের সাথে অথবা এন্ডোক্রাইন থেরাপির পর ফুলভেস্ট্রান্টের সাথে)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
CDK4/6 ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
পালবোসিক্লিব CDK4 ও CDK6 বাধা দিয়ে সেল সাইকেলের G1 থেকে S ফেজে অগ্রগতি ব্লক করে, যা ER-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার কোষের বিস্তার হ্রাস করে। অ্যান্টিএস্ট্রোজেনের সাথে সংমিশ্রণে RB ফসফোরিলেশন ও E2F এক্সপ্রেশন হ্রাস করে এবং কোষের সেনেসেন্স বৃদ্ধি করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
CDK4/6 বাধা দিয়ে ক্যান্সার কোষের বিস্তার প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রস্তাবিত ডোজ: ১২৫ মিগ্রা দিনে ১ বার, ২১ দিন (খাবারের সাথে), তারপর ৭ দিন বিরতি; প্রতি ২৮ দিনে পুনরাবৃত্তি
- প্রথম ডোজ হ্রাস: ১০০ মিগ্রা/দিন
- দ্বিতীয় ডোজ হ্রাস: ৭৫ মিগ্রা/দিন
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (Child-Pugh C): ৭৫ মিগ্রা/দিন
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন
- প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে গ্রহণ করুন
- ক্যাপসুল পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে বাদ দিন ও স্বাভাবিক সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটরের সাথে এক্সপোজার বৃদ্ধি (ইট্রাকোনাজল ৮৭% বৃদ্ধি); গ্রেপফ্রুট এড়িয়ে চলুন
- শক্তিশালী CYP3A ইন্ডিউসারের সাথে এক্সপোজার হ্রাস (রিফাম্পিন ৮৫% হ্রাস)
- সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সূচকযুক্ত CYP3A সাবস্ট্রেটের এক্সপোজার বৃদ্ধি হতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে নিরাপত্তা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- নিউট্রোপেনিয়া (৮০-৮৩%)
- লিউকোপেনিয়া
- ক্লান্তি
- বমি বমি ভাব
- চুল পড়া
- স্টোমাটাইটিস
- ডায়রিয়া
- অ্যানিমিয়া
- ফুসকুড়ি
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- সংক্রমণ
- ক্ষুধা হ্রাস
- জ্বর
গুরুতর: ইন্টারস্টিশিয়াল লাং ডিজিজ/নিউমোনাইটিস (১%), নিউট্রোপেনিক জ্বর (১.৮%)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: পালবোসিক্লিব গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অসুরক্ষিত; ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: পালবোসিক্লিব স্তন্যদানে অসুরক্ষিত; শিশুর জন্য বিষাক্ত হতে পারে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- নিউট্রোপেনিয়া পর্যবেক্ষণ: CBC চিকিৎসার আগে, প্রতিটি চক্রের শুরুতে ও দিন ১৫-এ পরীক্ষা করুন
- ILD/নিউমোনাইটিসের লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন
- গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন (শেষ ডোজের ৩ সপ্তাহ পর্যন্ত)
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা (ক্লান্তি হতে পারে)
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নির্দেশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই (CrCl >১৫ mL/min)।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু-মাঝারি (Child-Pugh A/B): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; গুরুতর (Child-Pugh C): ৭৫ মিগ্রা/দিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজের নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
প্রোটিন কাইনেজ ইনহিবিটর
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
পালবোসিক্লিব