জেনেরিক
Pazopanib Hydrochloride
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পাজোপানিব হাইড্রোক্লোরাইড একটি মাল্টি-টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা এবং পূর্ববর্তী কেমোথেরাপি প্রাপ্ত উন্নত সফট টিস্যু সারকোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
পাজোপানিব একটি মাল্টি-টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α ও -β, FGFR-1 ও -3, Kit, Itk, Lck এবং c-Fms-কে বাধা দেয়। ইন ভিট্রো研究中 পাজোপানিব VEGFR-2, Kit এবং PDGFR-β রিসেপ্টরের লিগ্যান্ড-প্ররোচিত অটোফসফোরিলেশন বাধা দেয়। এটি টিউমার বৃদ্ধি, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ও মেটাস্টেসিসের সাথে জড়িত কিছু টাইরোসিন কাইনেজ রিসেপ্টরকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উন্নত রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC)
- পূর্ববর্তী কেমোথেরাপি প্রাপ্ত উন্নত সফট টিস্যু সারকোমা (STS)
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর (TKI)
ফার্মাকোলজি
পাজোপানিব একটি মাল্টি-টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α ও -β, FGFR-1 ও -3, Kit, Itk, Lck এবং c-Fms-কে বাধা দেয়। এটি টিউমার বৃদ্ধি, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস ও মেটাস্টেসিসের সাথে জড়িত টাইরোসিন কাইনেজ রিসেপ্টরগুলিকে বাধা দিয়ে ক্যান্সার কোষের বিস্তার ও নতুন রক্তনালী গঠন প্রতিরোধ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (VEGFR), প্লেটলেট-ডিরাইভড গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (PDGFR) এবং অন্যান্য টাইরোসিন কাইনেজ রিসেপ্টর বাধা দিয়ে টিউমার বৃদ্ধি ও অ্যাঞ্জিওজেনেসিস প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রস্তাবিত ডোজ: ৮০০ মিগ্রা দিনে ১ বার খালি পেটে (খাবারের কমপক্ষে ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে)
- ডোজ ৮০০ মিগ্রার বেশি হওয়া উচিত নয়
- ট্যাবলেট চূর্ণ করবেন না (শোষণের হার বৃদ্ধি পেতে পারে)
- হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: বিলিরুবিন >১.৫-৩ x ULN: ডোজ ২০০ মিগ্রা/দিনে কমান; বিলিরুবিন >৩ x ULN: সুপারিশ করা হয় না
শিশু ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
সেবন পদ্ধতি
- খালি পেটে গ্রহণ করুন (খাবারের কমপক্ষে ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে)
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- মিসড ডোজ: পরবর্তী ডোজের ১২ ঘণ্টা বাকি থাকলে গ্রহণ করবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের ১২ ঘণ্টা বাকি থাকলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- হেপাটোটক্সিসিটি (ALT, AST, বিলিরুবিন বৃদ্ধি)
- QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া
- কার্ডিয়াক ডিসফাংশন
- হেমোরেজিক ঘটনা
- ধমনী ও শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনা
- হাইপারটেনশন
- হাইপোথাইরয়েডিজম
- প্রোটিনুরিয়া
- ডায়রিয়া
- বমি বমি ভাব
- বমি
- ক্লান্তি
- মাথাব্যযা
- ক্ষুধা হ্রাস
- ওজন হ্রাস
- স্বাদ পরিবর্তন
- চুলের রঙ পরিবর্তন
- ত্বকের অস্বাভাবিক পিগমেন্টেশন
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হেপাটোটক্সিসিটি গুরুতর ও মারাত্মক হতে পারে; ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের ঝুঁকি বেশি; প্রথম ১৮ সপ্তাহে ট্রান্সামিনেজ বৃদ্ধি ঘটে
- QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া ও Torsades de Pointes; ইতিহাস থাকলে সতর্কতা; ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে; তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা দেখা দিলে চালাবেন না
- গুরুতর রক্তপাতের সমস্যা হতে পারে; প্রস্রাব বা মলের রক্ত দেখলে ডাক্তার জানান
- ক্ষত নিরাময় সময় প্রভাবিত হতে পারে; সার্জারির আগে ডাক্তার জানান
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না; কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন
প্রতিনির্দেশনা
- পাজোপানিব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজোল, রিটোনাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন): পাজোপানিবের ঘনত্ব বৃদ্ধি; এড়িয়ে চলুন; প্রয়োজন হলে ডোজ ৪০০ মিগ্রা কমান
- CYP3A4 ইন্ডিউসার (যেমন রিফাম্পিন): পাজোপানিবের ঘনত্ব হ্রাস; এড়িয়ে চলুন
- P-gp বা BCRP ইনহিবিটর: পাজোপানিবের এক্সপোজার বৃদ্ধি; এড়িয়ে চলুন
- সিমভাস্ট্যাটিন: ALT বৃদ্ধির ঘটনা বৃদ্ধি; ALT বৃদ্ধি পেলে পাজোপানিব ডোজ গাইডলাইন অনুসরণ করুন বা সিমভাস্ট্যাটিন বন্ধ করুন
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (যেমন এসোমেপ্রাজল): পাজোপানিবের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস
- আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলুন (CYP3A4 বাধা দেয়)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খালি পেটে গ্রহণ করুন (খাবারের ১ ঘণ্টা আগে বা ২ ঘণ্টা পরে); উচ্চ/নিম্ন চর্বিযুক্ত খাবার এক্সপোজার বৃদ্ধি করে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভবতী মহিলার ক্ষেত্রে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে; ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে মহিলাদের পরামর্শ দিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানব দুধে পাজোপানিব বা এর মেটাবোলাইটের উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য নেই; স্তন্যদানকারী শিশুর গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে স্তন্যদান করবেন না (শেষ ডোজের ২ সপ্তাহ পর্যন্ত)।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের (≥৬৫ বছর) হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেশি; সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা প্রয়োজন; বিলিরুবিন >১.৫-৩ x ULN: ডোজ ২০০ মিগ্রা/দিন; >৩ x ULN: সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজে (২০০০ মিগ্রা পর্যন্ত মূল্যায়ন করা হয়েছে): ডোজ-লিমিটিং টক্সিসিটি (গ্রেড ৩ ক্লান্তি) ও গ্রেড ৩ হাইপারটেনশন দেখা গেছে। চিকিৎসা: সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা; নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয় (উচ্চ প্রোটিন বাঁধাই ও রেনাল নিঃসরণ কম)।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, সূর্যালোক থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
পাজোপানিব হাইড্রোক্লোরাইড