জেনেরিক
Phenobarbital
বাজারে 12টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফেনোবারবিটাল একটি বারবিচুরেট যা সেডেটিভ, হিপনোটিক (স্বল্পমেয়াদী অনিদ্রার চিকিৎসা), প্রিঅ্যানেস্থেটিক এবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি জেনারালাইজড টনিক-ক্লোনিক ও কর্টিকাল লোকাল খিঁচুনি এবং স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস, এক্লাম্পসিয়া, মেনিনজাইটিস, টিটেনাস ও স্ট্রাইকাইন টক্সিসিটির জরুরি খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ফেনোবারবিটাল একটি বারবিচুরেট, অ-নির্বাচনী কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বিষণ্ণকারী যা প্রাথমিকভাবে সেডেটিভ হিপনোটিক এবং সাবহিপনোটিক ডোজে অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এটি GABAA রিসেপ্টরে কাজ করে সিন্যাপটিক বাধা বৃদ্ধি করে, যা খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করে এবং খিঁচুনি কার্যকলাপের বিস্তার হ্রাস করে। এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল বাধা দিয়ে উত্তেজক ট্রান্সমিটার নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- সেডেটিভ
- স্বল্পমেয়াদী অনিদ্রার চিকিৎসায় হিপনোটিক
- প্রিঅ্যানেস্থেটিক
- জেনারালাইজড টনিক-ক্লোনিক ও কর্টিকাল লোকাল খিঁচুনির দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকনভালসেন্ট
- স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস, এক্লাম্পসিয়া, মেনিনজাইটিস, টিটেনাস, স্ট্রাইকাইন বা লোকাল অ্যানেস্থেটিক টক্সিসিটির জরুরি খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ
থেরাপিউটিক ক্লাস
সহায়ক অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ, বারবিচুরেট
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
বারবিচুরেট (অ-নির্বাচনী CNS বিষণ্ণকারী)
ফার্মাকোলজি
ফেনোবারবিটাল দীর্ঘতম-কার্যকারী বারবিচুরেট যা অ্যান্টিকনভালসেন্ট ও সেডেটিভ-হিপনোটিক বৈশিষ্ট্যের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি GABAA রিসেপ্টরে কাজ করে সিন্যাপটিক বাধা বৃদ্ধি করে, যা খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করে এবং খিঁচুনি ফোকাস থেকে কার্যকলাপের বিস্তার হ্রাস করে। এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল বাধা দিয়ে উত্তেজক ট্রান্সমিটার নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে। সেডেটিভ-হিপনোটিক প্রভাব মিডব্রেইন রেটিকুলার ফর্মেশনে প্রভাবের ফল।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
GABAA রিসেপ্টর সক্রিয় করে সিন্যাপটিক বাধা বৃদ্ধি করে এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল বাধা দিয়ে খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- ডেটাইম সেডেটিভ: ৩০-১২০ মিগ্রা/দিন (২-৩ বিভক্ত ডোজ)
- শোবার সময় হিপনোটিক: ১০০-৩২০ মিগ্রা
- অ্যান্টিকনভালসেন্ট: ৫০-১০০ মিগ্রা দিনে ২-৩ বার
শিশু ডোজ (ওরাল):
- প্রিঅপারেটিভ: ১-৩ মিগ্রা/কেজি
- অ্যান্টিকনভালসেন্ট: ১-৬ মিগ্রা/কেজি/দিন
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ইনজেকশন):
- অনিদ্রা: ১০০-৩২০ মিগ্রা IM/IV
- খিঁচুনি: ১০০-৩২০ মিগ্রা IV; প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি (সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন)
- স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস: ১০-২০ মিগ্রা/কেজি IV; প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি
শিশু ডোজ (ইনজেকশন):
- লোডিং: ১৫-২০ মিগ্রা/কেজি IV (১০-১৫ মিনিট)
- প্রিঅপারেটিভ সেডেশন: ১-৩ মিগ্রা/কেজি IM/IV
- অ্যান্টিকনভালসেন্ট: ৪-৬ মিগ্রা/কেজি IM/IV/দিন (১০ দিন); বা ১০-১৫ মিগ্রা/কেজি IM/IV/দিন
সেবন পদ্ধতি
- ওরাল: খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করুন; নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করুন
- ইনজেকশন: স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রশাসিত হবে
- সর্বোচ্চ IV হার ৬০ মিগ্রা/মিনিট
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- তন্দ্রা (সবচেয়ে সাধারণ)
- উত্তেজনা
- বিভ্রান্তি
- হাইপারকাইনেসিয়া
- অ্যাটাক্সিয়া
- CNS বিষণ্নতা
- দুঃস্বপ্ন
- স্নায়বিকতা
- সাইকিয়াট্রিক ডিস্টার্বেন্স
- হ্যালুসিনেশন
- অনিদ্রা
- উদ্বেগ
- মাথা ঘোরা
- অ্যাপনিয়া
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- হাইপোটেনশন
- বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য
সতর্কতা ও সাবধানতা
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সহনশীলতা ও মানসিক/শারীরিক নির্ভরতা হতে পারে
- মানসিকভাবে বিষণ্ণ, আত্মঘাতী প্রবণতা বা ড্রাগ অপব্যবহারের ইতিহাসে সতর্কতা
- হেপাটিক ক্ষতিতে সতর্কতা ও প্রাথমিকভাবে হ্রাসকৃত ডোজ
- গর্ভাবস্থা ক্যাটেগরি D; ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে
- স্তন্যদানে অল্প পরিমাণে দুধে নিঃসৃত হয়
প্রতিনির্দেশনা
- ফেনোবারবিটাল সংবেদনশীলতা বা সুপ্ত পোরফাইরিয়ার ইতিহাস
- গুরুতর রেনাল ও হেপাটিক ডিসঅর্ডার
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, ডিসপনিয়া বা এয়ারওয়ে অবস্ট্রাকশন
- গর্ভাবস্থা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যালকোহল বা অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্ট: সংযোজিত CNS ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব
- প্যারাসিটামল ওভারডোজ: হেপাটোটক্সিক সম্ভাবনা বৃদ্ধি
- CYP আইসোএনজাইম সাবস্ট্রেট (টেনিপোসাইড, মেথোট্রেক্সেট, অ্যান্টিসাইকোটিক, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, অন্যান্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট, ক্লোরামফেনিকল, সিমেটিডিন, কর্টিকোস্টেরয়েড, সাইক্লোস্পোরিন, ডক্সিসাইক্লিন, ইস্ট্রোজেন, ফেলবামেট, গ্রিসিওফুলভিন, ট্যাক্রোলিমাস, ফুরোসেমাইড, মেথাডোন, ওরাল কনট্রাসেপ্টিভ, থিওফাইলিন, টিসিএ, ওয়ারফারিন): মাত্রা/প্রভাব হ্রাস
- গুয়ানফাসিন: প্রভাব হ্রাস
- ক্লোরামফেনিকল, ফেলবামেট, MAOI, ভ্যালপ্রোয়িক অ্যাসিড: মেটাবলিজম হ্রাস ও/অথবা বিষাক্ততা বৃদ্ধি
- মারাত্মক: ইথানল, সেডেটিভ, এন্টিডিপ্রেসেন্ট, ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক, বেনজোডায়াজেপিন ও অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্টের সাথে সংযোজিত সেডেশন ও/অথবা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ প্রভাবিত হয় না; অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা ক্যাটেগরি D; ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; গর্ভাবস্থায় বা গর্ভবতী হলে সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে জানান।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; অল্প পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; শিশুর তন্দ্রা, ত্বকের ফুসকুড়ি ও খাওয়ানোর সমস্যা পর্যবেক্ষণ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ বয়স ও ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত হয়; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর রেনাল রোগে সুপারিশ করা হয় না।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর লিভার রোগে সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
বারবিচুরেটের বিষাক্ত ডোজ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়; সাধারণত ১ গ্রাম ওরাল ডোজ গুরুতর বিষক্রিয়া উৎপন্ন করে; ২-১০ গ্রামে মৃত্যু ঘটে। তীব্র ওভারডোজ CNS ও শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা দ্বারা প্রকাশিত; চিকিৎসা প্রধানত সহায়ক ও অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ফেনোবারবিটাল