জেনেরিক
Pitavastatin
বাজারে 7টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পিটাভাস্ট্যাটিন একটি স্ট্যাটিন ওষুধ যা প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া এবং মিশ্র ডিসলিপিডেমিয়ায় মোট কোলেস্টেরল (TC), এলডিএল-কোলেস্টেরল (LDL-C), অ্যাপোলিপোপ্রোটিন B (Apo B), ট্রাইগ্লিসারাইড (TG) কমাতে এবং এইচডিএল-কোলেস্টেরল (HDL-C) বৃদ্ধিতে ডায়েটের সহায়ক থেরাপি হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
পিটাভাস্ট্যাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয়, যা কোলেস্টেরল বায়োসিন্থেসিসের হার-নির্ধারক ধাপ। ফলস্বরূপ, যকৃতে এলডিএল-রিসেপ্টরের প্রকাশ বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত থেকে যকৃতে এলডিএল গ্রহণ দ্রুত হয়, যার ফলে প্লাজমা টিসি হ্রাস পায়। যকৃতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের অব্যাহত বাধা ভিএলডিএল-এর মাত্রাও হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া
- মিশ্র ডিসলিপিডেমিয়া
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর (স্ট্যাটিন)
ফার্মাকোলজি
পিটাভাস্ট্যাটিন HMG-CoA রিডাক্টেজ এনজাইমের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দিয়ে যকৃতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে। এটি এলডিএল-রিসেপ্টর প্রকাশ বৃদ্ধি করে এবং রক্ত থেকে এলডিএল গ্রহণ দ্রুত করে, যার ফলে প্লাজমা টিসি হ্রাস পায়। যকৃতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের অব্যাহত বাধা ভিএলডিএল-এর মাত্রাও হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
HMG-CoA রিডাক্টেজ বাধা দিয়ে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- সাধারণ ডোজ: ২ মিগ্রা দিনে ১ বার; প্রয়োজনে ৪ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি
- সর্বোচ্চ ডোজ: ৪ মিগ্রা/দিন
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (মাঝারি-গুরুতর, CrCl ১৫-৬০ mL/min, হিমোডায়ালাইসিসে ESRD): প্রারম্ভিক ১ মিগ্রা/দিন; সর্বোচ্চ ২ মিগ্রা/দিন
- ইরিথ্রোমাইসিনের সাথে: ১ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
- রিফাম্পিনের সাথে: ২ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
- সক্রিয় লিভার রোগে প্রতিবন্ধক
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে যে কোনো সময় গ্রহণ করা যেতে পারে; নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- সাইক্লোস্পোরিন: পিটাভাস্ট্যাটিন এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি; প্রতিবন্ধক
- ইরিথ্রোমাইসিন: এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি; ১ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
- রিফাম্পিন: এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি; ২ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
- জেমফাইব্রোজিল, অন্যান্য ফাইব্রেট: মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমায়োলাইসিস ঝুঁকি
- ওয়ারফারিন: উল্লেখযোগ্য ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া নেই
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ প্রভাবিত হয় না; অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন।
প্রতিনির্দেশনা
- পিটাভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়ামের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- সক্রিয় লিভার রোগ (অব্যাখ্যাত ট্রান্সামিনেজ বৃদ্ধি সহ)
- গর্ভাবস্থা বা গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা
- সাইক্লোস্পোরিনের সাথে একযোগে ব্যবহার
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মায়ালজিয়া
- পিঠে ব্যথা
- ডায়রিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ব্যথা
- যকৃতের এনজাইম বৃদ্ধি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি X; অত্যন্ত অনিরাপদ; উন্নয়নশীল শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকারক প্রভাব।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে অনিরাপদ; ওষুধ শিশুর বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে; স্তন্যদান বন্ধ করুন বা পিটাভাস্ট্যাটিন বন্ধ করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- পেশি প্রভাব (মায়োপ্যাথি, র্যাবডোমায়োলাইসিস): ডোজ-নির্ভর; উন্নত বয়স (>৬৫), রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট, হাইপোথাইরয়েডিজম, ফাইব্রেটের সাথে সংমিশ্রণে ঝুঁকি বৃদ্ধি; অব্যক্ত পেশি ব্যথা, কোমলতা বা দুর্বলতা রিপোর্ট করুন
- যকৃতের এনজাইম অস্বাভাবিকতা; চিকিৎসার আগে ও সময় পর্যবেক্ষণ করুন
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা সাধারণত প্রভাবিত করে না
- ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করা পর্যবেক্ষণ করুন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের (>৬৫) পেশি প্রভাবের ঝুঁকি বেশি; সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: মাঝারি-গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সক্রিয় লিভার রোগে প্রতিবন্ধক; সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর লিভার রোগে সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজের তথ্য নেই; বেশি মাত্রায় গ্রহণ করলে ডাক্তার জানান।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অন্যান্য অ্যান্টি-অ্যাঞ্জাইনাল ও অ্যান্টি-ইস্কেমিক ওষুধ, স্ট্যাটিন
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
পিটাভাস্ট্যাটিন