জেনেরিক
Prasugrel
বাজারে 23টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রাসুগ্রেল একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ যা তীব্র করোনারি সিনড্রোম (ACS) রোগীদের থ্রম্বোটিক কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা (স্টেন্ট থ্রম্বোসিস সহ) হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয় যারা পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) দ্বারা পরিচালিত হবেন।
পরিচিতি
প্রাসুগ্রেল একটি থিয়েনোপাইরিডিন এবং একটি প্রোড্রাগ যা প্লেটলেটের P2Y12 রিসেপ্টরে অপরিবর্তনীয়ভাবে কাজ করে ADP রিসেপ্টর বাধা দেয়। প্রাসুগ্রেলের সক্রিয় মেটাবোলাইট অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) এর প্লেটলেট রিসেপ্টরের সাথে বাঁধন প্রতিরোধ করে, গ্লাইকোপ্রোটিন GPIIb/IIIa কমপ্লেক্সের ADP-মধ্যস্থ সক্রিয়করণ ব্যাহত করে, যার ফলে প্লেটলেট সক্রিয়করণ ও অ্যাগ্রিগেশন হ্রাস পায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- অস্থির অ্যাঞ্জিনা (UA) বা নন-এসটি-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (NSTEMI) রোগীদের মধ্যে
- প্রাইমারি বা বিলম্বিত PCI দ্বারা পরিচালিত ST-এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI) রোগীদের
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
P2Y12 প্লেটলেট ইনহিবিটর (থিয়েনোপাইরিডিন)
ফার্মাকোলজি
প্রাসুগ্রেল একটি প্রোড্রাগ যা প্লেটলেটের P2Y12 রিসেপ্টরে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয় এবং ADP-মধ্যস্থ প্লেটলেট সক্রিয়করণ ও অ্যাগ্রিগেশন বাধা দেয়। সক্রিয় মেটাবোলাইট গ্লাইকোপ্রোটিন GPIIb/IIIa কমপ্লেক্সের সক্রিয়করণ প্রতিরোধ করে, যার ফলে প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন হ্রাস পায় এবং থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
প্লেটলেট P2Y12 রিসেপ্টর ব্লক করে প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ও থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- লোডিং ডোজ: ৬০ মিগ্রা (একক ডোজ)
- রক্ষণাবেক্ষণ: ১০ মিগ্রা দিনে ১ বার (১২ মাস পর্যন্ত), অ্যাসপিরিনের সাথে
- বয়স্ক (≥৭৫ বছর): ৫ মিগ্রা দিনে ১ বার (লোডিং ডোজ ৬০ মিগ্রার পর)
- শরীরের ওজন <৬০ কেজি: ৫ মিগ্রা দিনে ১ বার (১০ মিগ্রা সুপারিশ করা হয় না)
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (Child-Pugh ক্লাস C): প্রতিবন্ধক
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করা যেতে পারে
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- রক্তপাত (ব্রুইজিং, নাক দিয়ে রক্তপাত, মূত্র/মলে রক্ত, ভারী মাসিক)
- অ্যানিমিয়া
- হেমাটোমা
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ
- ফুসকুড়ি
- ইকাইমোসিস
- হেমাটুরিয়া
- ভেসেল পাঞ্চার সাইট হেমাটোমা/হেমোরেজ
সতর্কতা ও সাবধানতা
- রক্তপাতের ঝুঁকি: সতর্কতা; অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে ৭ দিন আগে বন্ধ করুন
- স্ট্রোক বা TIA-এর ইতিহাস: প্রতিবন্ধক
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত: প্রতিবন্ধক
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: প্রতিবন্ধক
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)
- পূর্ববর্তী ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (TIA) বা স্ট্রোকের ইতিহাস
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (Child-Pugh ক্লাস C)
- প্রাসুগ্রেল বা কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (ওয়ারফারিন), ক্লোপিডোগ্রেল, NSAID, ফাইব্রিনোলাইটিক: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রাসুগ্রেলের সাথে অ্যালকোহল সেবনে ক্ষতিকারক প্রভাব নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ; প্রাণী研究中 কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি; সীমিত মানব গবেষণা রয়েছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না (নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার তথ্য নেই)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
≥৭৫ বছর বয়সী রোগীদের ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না; প্রয়োজনে ৫ মিগ্রা রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু-মাঝারি হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে প্রতিবন্ধক; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ রক্তপাতের সময় দীর্ঘায়িত ও রক্তপাতের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে; চিকিৎসা: প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন ও/অথবা অন্যান্য রক্ত পণ্য বিবেচনা করা যেতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
প্রাসুগ্রেল