জেনেরিক
Pregabalin
বাজারে 208টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রেগাবালিন ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া, ফাইব্রোমায়ালজিয়া, স্পাইনাল কর্ড ইনজুরির সাথে সম্পর্কিত নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং আংশিক-সূচনা খিঁচুনির সহায়ক চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি GABA নিউরোট্রান্সমিটারের একটি অ্যানালগ যা ক্যালসিয়াম চ্যানেলের α2-δ সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয় এবং নিউরোট্রান্সমিটার নিঃসরণ হ্রাস করে।
পরিচিতি
প্রেগাবালিন ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটার GABA-এর একটি গঠনগত ডেরিভেটিভ। এটি GABAA, GABAB বা বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টরের সাথে সরাসরি আবদ্ধ হয় না। প্রেগাবালিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিস্যুতে ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলের α2-δ সাইটের সাথে উচ্চ আফিনিটি সহ আবদ্ধ হয়। α2-δ সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধতা প্রেগাবালিনের অ্যান্টি-নোসাইসেপটিভ ও অ্যান্টিসিজার প্রভাবে জড়িত থাকতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত নিউরোপ্যাথিক ব্যথা
- পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া
- আংশিক-সূচনা খিঁচুনির সহায়ক থেরাপি (১ মাস ও তার বেশি বয়সী)
- ফাইব্রোমায়ালজিয়া
- স্পাইনাল কর্ড ইনজুরির সাথে সম্পর্কিত নিউরোপ্যাথিক ব্যথা
থেরাপিউটিক ক্লাস
সহায়ক অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ, প্রাথমিক অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
α2-δ ক্যালসিয়াম চ্যানেল লিগ্যান্ড
ফার্মাকোলজি
প্রেগাবালিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিস্যুতে ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলের α2-δ সাবইউনিটের সাথে উচ্চ আফিনিটি সহ আবদ্ধ হয়। এটি ক্যালসিয়াম চ্যানেলের কার্যকলাপ মড্যুলেট করে এবং গ্লুটামেট, নোরপাইনফ্রাইন, সেরোটোনিন, ডোপামিন সহ বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারের নিঃসরণ হ্রাস করে, যার ফলে অ্যানালজেসিক ও অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব সৃষ্টি হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্যালসিয়াম চ্যানেল মড্যুলেট করে নিউরোট্রান্সমিটার নিঃসরণ হ্রাস করে ব্যথা ও খিঁচুনি উপশম করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি: ৫০ মিগ্রা দিনে ৩ বার প্রারম্ভিক; ১ সপ্তাহের মধ্যে ১০০ মিগ্রা দিনে ৩ বার পর্যন্ত; সর্বোচ্চ ৩০০ মিগ্রা/দিন
- পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া: ১৫০ মিগ্রা/দিন প্রারম্ভিক; ৩০০ মিগ্রা/দিনে বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন
- ফাইব্রোমায়ালজিয়া: ১৫০ মিগ্রা/দিন প্রারম্ভিক; ৩০০-৪৫০ মিগ্রা/দিন রক্ষণাবেক্ষণ
- স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি: ১৫০ মিগ্রা/দিন প্রারম্ভিক; ৩০০-৬০০ মিগ্রা/দিন
- আংশিক খিঁচুনি: ১৫০ মিগ্রা/দিন প্রারম্ভিক; ৩০০ মিগ্রা/দিন; সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন
- CR ট্যাবলেট: ১৬৫ মিগ্রা দিনে ১ বার; ৩৩০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ ৬৬০ মিগ্রা/দিন
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট ডোজ: CrCl ৩০-<৬০: ৭৫ মিগ্রা/দিন (সর্বোচ্চ ৩০০ মিগ্রা/দিন); CrCl ১৫-<৩০: ২৫-৫০ মিগ্রা/দিন (সর্বোচ্চ ১৫০ মিগ্রা/দিন); CrCl <১৫: ২৫ মিগ্রা/দিন (সর্বোচ্চ ৭৫ মিগ্রা/দিন)
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করা যেতে পারে; নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করুন
- CR ট্যাবলেট সন্ধ্যার খাবারের পরে গ্রহণ করুন; পুরো গিলে ফেলুন, ভাঙবেন না, পিষবেন না বা চিবাবেন না
- বন্ধ করার সময় কমপক্ষে ১ সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা
- তন্দ্রা
- শুকনো মুখ
- এডিমা
- অস্বচ্ছ দৃষ্টি
- ওজন বৃদ্ধি
- চিন্তা/একাগ্রতা অসুবিধা
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে; তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা দেখা দিলে চালাবেন না
- অ্যাঞ্জিওএডিমা (গলা, মাথা ও ঘাড় ফোলা) দেখা দিলে বন্ধ করুন
- অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ছত্রাক, ডিসপনিয়া) দেখা দিলে বন্ধ করুন
- আত্মঘাতী চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি; পর্যবেক্ষণ করুন
- শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা (CNS ডিপ্রেসেন্টের সাথে বা অন্তর্নিহিত শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতায়)
প্রতিনির্দেশনা
- প্রেগাবালিন বা কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- লোরাজেপাম: প্রভাব বৃদ্ধি
- ওপিয়েট ও বেনজোডায়াজেপিন: সংযোজিত CNS ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব
- ACE ইনহিবিটর: অ্যাঞ্জিওএডিমার ঝুঁকি বৃদ্ধি
- থিয়াজোলিডিনিডিওন: ওজন বৃদ্ধি ও পেরিফেরাল এডিমার ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রেগাবালিনের সাথে অ্যালকোহল সেবনে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ হতে পারে; প্রাণী研究中 ক্ষতিকারক প্রভাব পাওয়া গেছে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; অল্প পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়; টিউমারিজেনিসিটির সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
আংশিক-সূচনা খিঁচুনির জন্য ১ মাস ও তার বেশি বয়সী শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত; অন্যান্য ইঙ্গিতের জন্য শিশুদের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; CrCl অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: চেতনা হ্রাস, বিষণ্নতা/উদ্বেগ, বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, খিঁচুনি, হার্ট ব্লক; নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; ইমেসিস বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সহায়ক যত্ন, অত্যাবশ্যক চিহ্ন পর্যবেক্ষণ।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে (৩০°C এর নিচে), আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
প্রেগাবালিন