জেনেরিক
Propantheline Bromide
বাজারে 6টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রোপ্যানথেলিন ব্রোমাইড একটি চতুর্ভুজ অ্যামোনিয়াম অ্যান্টিমাস্কারিনিক যা অ্যান্টিসেক্রেটরি ও অ্যান্টিস্পাসমোডিক প্রভাব ধারণ করে। এটি পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রাইটিস, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম, ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স, স্যালিভেশন ও এনুরেসিস নিয়ন্ত্রণ, ল্যাকটোজ ইনটলারেন্স উন্নতি এবং অতিরিক্ত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস) প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
প্রোপ্যানথেলিন ব্রোমাইড দ্বৈত ক্রিয়াবিধি দ্বারা কাজ করে: অ্যাসিটাইলকোলিন-রিসেপ্টর স্থানে নির্দিষ্ট অ্যান্টিকোলিনার্জিক (অ্যান্টিমাস্কারিনিক) প্রভাব এবং মসৃণ পেশিতে প্রত্যক্ষ প্রভাব (মাস্কুলোট্রপিক)। এটি মসৃণ পেশিতে অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রভাব হ্রাস করে এবং মসৃণ পেশিতে প্রত্যক্ষ শিথিল প্রভাব ফেলে। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা বাধা দেয়, গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাস করে এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল, ট্র্যাকিয়াল ও ব্রঙ্কিয়াল নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পেপটিক আলসার (গ্যাস্ট্রিক ও ডুওডেনাল) এর সহায়ক থেরাপি
- গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণ উপশম
- ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের ডায়রিয়ার লক্ষণগত চিকিৎসা
- ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স
- স্যালিভেশন ও এনুরেসিস নিয়ন্ত্রণ
- ল্যাকটোজ ইনটলারেন্স উন্নতি
- অতিরিক্ত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস) প্রতিরোধ
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিকোলিনার্জিক (অ্যান্টিমাস্কারিনিক)/অ্যান্টি-স্প্যাসমোডিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
চতুর্ভুজ অ্যামোনিয়াম অ্যান্টিমাস্কারিনিক
ফার্মাকোলজি
প্রোপ্যানথেলিন ব্রোমাইড অ্যাসিটাইলকোলিন-রিসেপ্টর স্থানে অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব এবং মসৃণ পেশিতে প্রত্যক্ষ প্রভাবের মাধ্যমে কাজ করে। এটি মসৃণ পেশিতে অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রভাব হ্রাস করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা বাধা দেয়, গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ হ্রাস করে এবং অন্যান্য নিঃসরণ (অগ্ন্যাশয় রস, ঘাম, লালা) হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর ব্লক করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ ও অন্ত্রের গতিশীলতা হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- পেপটিক আলসার/GI স্প্যাজম: ১৫ মিগ্রা দিনে ৩ বার (খাবারের ৩০ মিনিট আগে) + ৩০ মিগ্রা শোবার সময়; দৈনিক ১২০ মিগ্রা পর্যন্ত
- বয়স্ক: ৭.৫ মিগ্রা দিনে ৩ বার; সর্বোচ্চ ৩০ মিগ্রা দিনে ৩ বার
- ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স/এনুরেসিস/হাইপারহাইড্রোসিস: ১৫-৩০ মিগ্রা দিনে ২-৩ বার
শিশু ডোজ (ওরাল):
- GI স্প্যাজম (১ মাস-১২ বছর): ৩০০ mcg/kg (সর্বোচ্চ ১৫ মিগ্রা) দিনে ৩-৪ বার
সেবন পদ্ধতি
- খালি পেটে গ্রহণ করুন (খাবারের ৩০ মিনিট আগে)
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- অন্যান্য ওষুধের সাথে ২-৩ ঘণ্টা ব্যবধান রাখুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (>১০%):
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- শুকনো মুখ
- শুষ্ক ত্বক
- ঘাম হ্রাস
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (সংজ্ঞায়িত নয়):
- অস্বচ্ছ দৃষ্টি
- সেডেশন
- টাকিকার্ডিয়া
- গিলতে অসুবিধা
- প্রস্রাব ধারণ
- মারাত্মক: টক্সিক মেগাকোলন (বিদ্যমান আলসারেটিভ কোলাইটিসের কারণে)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হাইপারথাইরয়েডিজম, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, করোনারি হার্ট ডিজিজ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, উচ্চ রক্তচাপে সতর্কতা
- বয়স্ক, গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা
- জ্বর, ডায়রিয়া, GI রিফ্লাক্স ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিসে সতর্কতা
- হেপাটিক বা রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
- ডাউন সিনড্রোমে সতর্কতা
প্রতিনির্দেশনা
- গ্লুকোমা
- GI বা মূত্রনালির বাধাজনিত রোগ
- গুরুতর আলসারেটিভ কোলাইটিস বা টক্সিক মেগাকোলন
- অন্ত্রের অ্যাটোনি
- রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের সাথে হাইটাস হার্নিয়া
- প্রোস্ট্যাটিক বৃদ্ধি
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
- প্যারালাইটিক ইলিয়াস
- পাইলোরিক স্টেনোসিস
- অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- MAOI, TCA, ফেনোথিয়াজিন, অ্যান্টিহিস্টামিন, ডিসোপাইরামাইড: সংযোজিত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব
- ডমপেরিডোন, সিসাপ্রাইড, মেটোক্লোপ্রামাইড: GI প্রভাব প্রতিপক্ষ
- কেটোকোনাজোল, লেভোডোপা: শোষণ হ্রাস
- নাইট্রোফুরানটোইন: শোষণ বৃদ্ধি
- ডিগক্সিন: সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি
- হ্যালোপেরিডল, নাইট্রেটের সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট: প্রভাব হ্রাস
- অ্যান্টাসিড/অ্যাবসরবেন্ট অ্যান্টিডায়ারিয়াল: প্রোপ্যানথেলিনের শোষণ হ্রাস (২-৩ ঘণ্টা ব্যবধান)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রোপ্যানথেলিন ব্রোমাইড খালি পেটে গ্রহণ করুন (অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া এড়াতে); অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C; শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন; প্রাণি প্রজনন গবেষণা পরিচালিত হয়নি।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা অজানা; সতর্কতা প্রয়োজন; স্তন্যদান দমন হতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন (অন্ত্রের অ্যাটোনি, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি); অ্যান্টিকোলিনার্জিক এই অবস্থা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; অ্যান্টিকোলিনার্জিক অবস্থা বাড়িয়ে তুলতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; অ্যান্টিকোলিনার্জিক অবস্থা বাড়িয়ে তুলতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা থেকে CNS ব্যাঘাত (অস্থিরতা, সাইকোটিক আচরণ), সঞ্চালন পরিবর্তন, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, প্যারালাইসিস।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর উপরে সংরক্ষণ করবেন না; আলো থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
প্রোপ্যানথেলিন ব্রোমাইড