জেনেরিক
Prucalopride
বাজারে 33টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্রুকালোপ্রাইড একটি নির্বাচনী 5-HT4 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা প্রোকিনেটিক প্রভাব ধারণ করে। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যেখানে রেচক ওষুধ পর্যাপ্ত ত্রাণ প্রদানে ব্যর্থ হয়।
পরিচিতি
প্রুকালোপ্রাইড 5-HT4 রিসেপ্টরগুলির একটি নির্বাচনী উদ্দীপক। 5-HT4 রিসেপ্টর সারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রধানত মসৃণ পেশি কোষ, এন্টেরোক্রোমাফিন কোষ এবং মায়েন্টেরিক প্লেক্সাসে পাওয়া যায়। এর সক্রিয়করণ অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ ঘটায় যা GI ট্র্যাক্টের প্রধান উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার। প্রুকালোপ্রাইড কোলনের পেশি স্তরের সংকোচন ও বৃত্তাকার পেশি স্তরের শিথিলতা ঘটিয়ে লুমিনাল বিষয়বস্তুর প্রোপালশন ঘটায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য (যেখানে রেচক ওষুধ পর্যাপ্ত ত্রাণ প্রদানে ব্যর্থ হয়)
থেরাপিউটিক ক্লাস
অসমোটিক রেচক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
5-HT4 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (প্রোকিনেটিক)
ফার্মাকোলজি
প্রুকালোপ্রাইড 5-HT4 রিসেপ্টর সক্রিয় করে অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ ঘটায় যা GI ট্র্যাক্টের প্রধান উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার। এটি কোলনের পেশি স্তরের সংকোচন ও বৃত্তাকার পেশি স্তরের শিথিলতা ঘটিয়ে লুমিনাল বিষয়বস্তুর প্রোপালশন ঘটায়। এটি hERG চ্যানেল বা 5-HT1 রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে না, যা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
5-HT4 রিসেপ্টর সক্রিয় করে অন্ত্রের গতিশীলতা বৃদ্ধি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- ২ মিগ্রা দিনে ১ বার, খাবারের সাথে বা খালি পেটে, দিনের যেকোনো সময়
- বয়স্ক: ১ মিগ্রা দিনে ১ বার প্রারম্ভিক; প্রয়োজনে ২ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি
- গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (GFR <৩০ mL/min/১.৭৩ m²): ১ মিগ্রা দিনে ১ বার
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (Child-Pugh ক্লাস C): ১ মিগ্রা দিনে ১ বার প্রারম্ভিক; প্রয়োজনে ২ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করা যেতে পারে; নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যযা (১৭.৮%)
- পেটে ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- ডায়রিয়া
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে (মাথা ঘোরা, ক্লান্তি); প্রথম দিনে বিশেষ করে
- গুরুতর ডায়রিয়া হলে ওরাল গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে; অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন
- ট্যাবলেটে ল্যাকটোজ রয়েছে; গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতাযুক্ত রোগীদের গ্রহণ করা উচিত নয়
- ৪ সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি না হলে ডাক্তার জানান
প্রতিনির্দেশনা
- অন্ত্রের বাধা বা ছিদ্র
- অবস্ট্রাকটিভ ইলিয়াস
- সক্রিয় গুরুতর প্রদাহজনক অন্ত্রের অবস্থা (ক্রোনস ডিজিজ, টক্সিক মেগাকোলন/মেগারেক্টাম, আলসারেটিভ কোলাইটিস)
- ডায়ালাইসিস প্রয়োজন রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- গর্ভনিরোধক (ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টিন): সিরাম ঘনত্ব হ্রাস
- লেভোসালপ্রাইড: প্রতিকূল প্রভাব বৃদ্ধি
- P-গ্লাইকোপ্রোটিন/ABCB1 ইনহিবিটর: সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি
- অ্যাট্রোপিন-সদৃশ পদার্থ: প্রভাব হ্রাস
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
প্রুকালোপ্রাইডের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য উপলব্ধ নেই; গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলে কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধ মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে; ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের ব্যবহার করবেন না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ১ মিগ্রা/দিন প্রারম্ভিক ডোজ; প্রয়োজনে ২ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে (GFR <৩০ mL/min/১.৭৩ m²) ১ মিগ্রা/দিন; ডায়ালাইসিস রোগীদের প্রতিবন্ধক; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে (Child-Pugh C) ১ মিগ্রা/দিন; প্রয়োজনে ২ মিগ্রা পর্যন্ত; মৃদু-মাঝারি রোগে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: মাথাব্যযা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া (প্রভাবের তীব্রতা); নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই; লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক যত্ন; ডায়রিয়া/বমি দ্বারা তরল ক্ষয় হলে ইলেক্ট্রোলাইট সংশোধন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
ঘরের তাপমাত্রায়, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; ডেসিক্যান্ট সরাবেন না; মূল বোতলে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
প্রুকালোপ্রাইড