জেনেরিক
Sildenafil
বাজারে 86টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সিলডেনাফিল একটি PDE5 ইনহিবিটর যা পুরুষের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) ও পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি যৌন উদ্দীপনায় কোরপাস ক্যাভার্নোসামে cGMP মাত্রা বৃদ্ধি করে রক্ত প্রবাহ বাড়িয়ে ইরেকশন সৃষ্টি করে।
পরিচিতি
সিলডেনাফিল সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cGMP)-নির্দিষ্ট ফসফোডাইস্টেরেজ টাইপ 5 (PDE5)-এর একটি নির্বাচনী, বিপরীতমুখী ইনহিবিটর। যৌন উদ্দীপনায় নাইট্রিক অক্সাইড (NO) নিঃসৃত হলে, সিলডেনাফিল PDE5 বাধা দিয়ে কোরপাস ক্যাভার্নোসামে cGMP মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা স্মুথ পেশি শিথিল করে ও পেনাইল টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ বাড়ায়, ফলে ইরেকশন হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED)
- পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
PDE5 ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
সিলডেনাফিল PDE5 এনজাইম বাধা দিয়ে কোরপাস ক্যাভার্নোসামে cGMP-এর ভাঙন প্রতিরোধ করে। যৌন উদ্দীপনায় NO নিঃসৃত হলে, cGMP মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা স্মুথ পেশি শিথিল করে ও পেনাইল ধমনীতে ভাসোডিলেশন ঘটায়, ফলে রক্ত প্রবাহ বেড়ে ইরেকশন হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
PDE5 বাধা দিয়ে কোরপাস ক্যাভার্নোসামে cGMP বৃদ্ধি করে রক্ত প্রবাহ বাড়ায় ও ইরেকশন সৃষ্টি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- ED: ৫০ মিগ্রা যৌন মিলনের ১ ঘণ্টা আগে; সহনীয়তা অনুযায়ী ২৫-১০০ মিগ্রা; সর্বোচ্চ ১০০ মিগ্রা/ডোজ, ২৪ ঘণ্টায় ১ বার
- বয়স্ক (>৬৫): ২৫ মিগ্রা শুরু
- হেপাটিক/রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ২৫ মিগ্রা শুরু
- PAH: ২০ মিগ্রা দিনে ৩ বার (৪-৬ ঘণ্টা ব্যবধানে)
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন
- যৌন মিলনের ৩০ মিনিট থেকে ৪ ঘণ্টা আগে গ্রহণ করা যায়
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
- দিনে ১ বারের বেশি গ্রহণ করবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- নাইট্রেটস ও নিকোরান্ডিল: হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি
- অ্যালফা-ব্লকার: হাইপোটেনশন (সতর্কতা)
- CYP3A4 ইনহিবিটর (রিটোনাভির, কেটোকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন): সিলডেনাফিল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস
- CYP3A4 ইন্ডিউসার (রিফাম্পিসিন): প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস
- বিটা-ব্লকার: লক্ষণগত হাইপোটেনশন
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
সিলডেনাফিলের সাথে অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি)।
প্রতিনির্দেশনা
- সিলডেনাফিল বা কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- যেকোনো ফর্মে অর্গানিক নাইট্রেটের সাথে বা বিরতিমূলক ব্যবহার
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ফ্লাশিং, মাথাব্যথা
- মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি
- পেশি ব্যথা, পেটের অস্বস্তি
- ফুসকুড়ি, নাক বন্ধ
গুরুতর (বিরল):
- দীর্ঘস্থায়ী ইরেকশন (৪ ঘণ্টার বেশি)
- হঠাৎ শ্রবণশক্তি হ্রাস
- MI, স্ট্রোক, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সিলডেনাফিল নারীদের জন্য নির্দেশিত নয়; গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সিলডেনাফিল নারীদের জন্য নির্দেশিত নয়; স্তন্যদানে ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অর্গানিক নাইট্রেট গ্রহণকারীদের সাথে ব্যবহার করবেন না (গুরুতর হাইপোটেনশন)
- গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ, MI/স্ট্রোকের ৬ মাসের মধ্যে সতর্কতা
- অ্যানাটমিক্যাল পেনাইল ডিফর্মিটি বা প্রিয়াপিজমের প্রবণতায় সতর্কতা
- রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসায় সতর্কতা
- আলফা-ব্লকারের সাথে সতর্কতা (হাইপোটেনশন)
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের (≥৬৫): ২৫ মিগ্রা শুরু
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl <৩০: ২৫ মিগ্রা শুরু; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমনয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
৮০০ মিগ্রা পর্যন্ত ডোজে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়; ওভারডোজে মানক সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন; হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর নয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের ঔষধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শুষ্ক স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সিলডেনাফিল