জেনেরিক
Sitagliptin
বাজারে 45টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সিটাগ্লিপটিন একটি DPP-4 ইনহিবিটর যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ইনক্রিটিন হরমোনের নিষ্ক্রিয়তা ধীর করে ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় ও গ্লুকাগন হ্রাস করে।
পরিচিতি
সিটাগ্লিপটিন একটি DPP-4 ইনহিবিটর যা ইনক্রিটিন হরমোন (GLP-1 ও GIP)-এর নিষ্ক্রিয়তা ধীর করে। ইনক্রিটিন হরমোনগুলি খাবারের প্রতিক্রিয়ায় অন্ত্র থেকে নিঃসৃত হয় এবং DPP-4 এনজাইম দ্বারা দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়। সিটাগ্লিপটিন এই নিষ্ক্রিয়তা ধীর করে সক্রিয় ইনক্রিটিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা গ্লুকোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ কমিয়ে লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়েট ও ব্যায়ামের সহায়ক)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ডিপেপটিডিল পেপটিডেস-৪ (DPP-4) ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
সিটাগ্লিপটিন DPP-4 এনজাইম বাধা দিয়ে ইনক্রিটিন হরমোন (GLP-1 ও GIP)-এর ভাঙন ধীর করে। সক্রিয় ইনক্রিটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ে এবং আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ কমে, যার ফলে লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস পায় ও রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রিত হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
DPP-4 এনজাইম বাধা দিয়ে ইনক্রিটিন হরমোনের কার্যকারিতা বাড়ায় ও গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রস্তাবিত ডোজ: ১০০ মিগ্রা দিনে ১ বার
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট:
- CrCl >৫০: ১০০ মিগ্রা/দিন
- CrCl ৩০-৫০: ৫০ মিগ্রা/দিন
- CrCl <৩০ বা ESRD: ২৫ মিগ্রা/দিন
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- সালফোনাইল ইউরিয়া বা ইনসুলিনের সাথে: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
- ডিগক্সিন: ডিগক্সিনের ঘনত্ব সামান্য বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
সিটাগ্লিপটিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি)।
প্রতিনির্দেশনা
- সিটাগ্লিপটিনের প্রতি গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা)
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস
- ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা
- উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ
- নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া (সালফোনাইল ইউরিয়া বা ইনসুলিনের সাথে)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সাধারণত নিরাপদ; প্রাণী研究中 কম বা কোনো বিরূপ প্রভাব দেখা যায়নি; তবে মানব গবেষণা সীমিত; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসে কার্যকর নয়
- প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাসে সতর্কতা; সন্দেহ হলে বন্ধ করুন
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকুন
- গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমনয় প্রয়োজন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করে ডোজ নির্বাচন করুন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl >৫০: ডোজ সমনয় প্রয়োজন নেই; CrCl ৩০-৫০: ৫০ মিগ্রা/দিন; CrCl <৩০ বা ESRD: ২৫ মিগ্রা/দিন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে নিরাপদ; ডোজ সমনয় প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজে ৮০০ মিগ্রা পর্যন্ত সহনীয়; QTc-তে সামান্য বৃদ্ধি (ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ নয়); হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা ১৩.৫% অপসারণ; লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
DPP-4 ইনহিবিটর
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সিটাগ্লিপটিন