জেনেরিক
Spironolactone
বাজারে 10টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
স্পিরোনোল্যাক্টোন একটি পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইউরেটিক যা উচ্চ রক্তচাপ, এডিমা (শোথ), কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, লিভার সিরোসিস-জনিত অ্যাসাইটস ও প্রাইমারি হাইপারালডোস্টেরোনিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
স্পিরোনোল্যাক্টোন অ্যালডোস্টেরনের একটি প্রতিযোগিতামূলক বিরোধী যা ডিস্টাল কনভোলিউটেড রেনাল টিউবুলে অ্যালডোস্টেরন-নির্ভর সোডিয়াম-পটাসিয়াম বিনিময় স্থানে আবদ্ধ হয়। এটি সোডিয়াম ও জল নিঃসরণ বাড়ায় এবং পটাসিয়াম ধরে রাখে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- লিভার সিরোসিস-জনিত এডিমা ও অ্যাসাইটস
- নেফ্রোটিক সিনড্রোম
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর-জনিত এডিমা
- প্রাইমারি হাইপারালডোস্টেরোনিজম
- উচ্চ রক্তচাপ
- ডাইউরেটিক-জনিত হাইপোক্যালেমিয়া
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যালডোস্টেরন বিরোধী
ফার্মাকোলজি
স্পিরোনোল্যাক্টোন ডিস্টাল কনভোলিউটেড টিউবুলে অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টরের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়ে সোডিয়াম-পটাসিয়াম বিনিময় বাধা দেয়। এটি সোডিয়াম ও জল নিঃসরণ বাড়ায় ও পটাসিয়াম ধরে রাখে, ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায় ও এডিমা কমে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টর বাধা দিয়ে সোডিয়াম ও জল নিঃসরণ বাড়ায় ও পটাসিয়াম ধরে রাখে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- এডিমা: শুরু ১০০ মিগ্রা/দিন; প্রয়োজনে ৪০০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত
- উচ্চ রক্তচাপ: ৫০-১০০ মিগ্রা/দিন (একক বা বিভক্ত)
- গুরুতর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর: ২৫ মিগ্রা/দিন (সর্বোচ্চ ৫০ মিগ্রা/দিন)
- প্রাইমারি হাইপারালডোস্টেরোনিজম: ১০০-৪০০ মিগ্রা/দিন
- ডাইউরেটিক-জনিত হাইপোক্যালেমিয়া: ২৫-১০০ মিগ্রা/দিন
শিশু ডোজ (ওরাল):
- শুরু: ৩ মিগ্রা/কেজি বিভক্ত ডোজে
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন (সকালে গ্রহণ উত্তম)
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অন্যান্য K-স্পেয়ারিং ডাইউরেটিকস, K সাপ্লিমেন্ট, ACE ইনহিবিটর: হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি
- সাইক্লোস্পোরিন, NSAIDs: নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি
- লিথিয়াম: টক্সিসিটির ঝুঁকি
- ডিগক্সিন: সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি
- ইপ্লেরেনোন: হাইপারক্যালেমিক প্রভাব বৃদ্ধি (সম্ভাব্য মারাত্মক)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
স্পিরোনোল্যাক্টোনের সাথে অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ।
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যানুরিয়া
- হাইপারক্যালেমিয়া
- তীব্র বা প্রগতিশীল রেনাল অপ্রতুলতা
- অ্যাডিসন রোগ
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব, বমি
- পায়ে ক্র্যাম্প, মাথা ঘোরা
- তন্দ্রা, বিভ্রান্তি
- পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি (গাইনেকোমাস্টিয়া)
- রক্তে ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ; মানব গবেষণায় ওষুধ উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অ্যানুরিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, তীব্র বা প্রগতিশীল রেনাল অপ্রতুলতায় ব্যবহার করবেন না
- অ্যাডিসন রোগে ব্যবহার করবেন না
- হাইপারক্যালেমিয়া: পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট ও পটাসিয়াম-সমৃদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলুন
- গুরুতর রেনাল রোগে ব্যবহার করবেন না
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নির্দেশিত (ওজন অনুযায়ী ডোজ)
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সর্বনিম্ন ডোজ শুরু করে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl >৫০: ১২.৫-২৫ মিগ্রা/দিন; CrCl ৩০-৪৯: ১২.৫ মিগ্রা/দিন বা প্রতি ২ দিনে; CrCl <৩০: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সীমিত তথ্য; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজে তন্দ্রা, মানসিক বিভ্রান্তি, ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া; গুরুতর লিভার রোগে হেপাটিক কোমা হতে পারে; হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে (বিশেষত রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে); লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইউরেটিক
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন; ৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
স্পিরোনোল্যাক্টোন