জেনেরিক
Streptokinase
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
স্ট্রেপ্টোকিনেজ একটি থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ যা তীব্র ট্রান্সমুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক), ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, পালমোনারি এমবোলিজম ও পেরিফেরাল আর্টারিয়াল থ্রম্বোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি প্লাজমিনোজেনকে প্লাজমিনে রূপান্তর করে রক্তের জমাট বাঁধা দ্রবীভূত করে।
পরিচিতি
স্ট্রেপ্টোকিনেজ প্লাজমিনোজেনের সাথে একটি ১:১ কমপ্লেক্স গঠন করে যা প্লাজমিনোজেনে কনফর্মেশনাল পরিবর্তন ঘটিয়ে এর অ্যাক্টিভ সাইট প্রকাশ করে। এই পরিবর্তিত প্লাজমিনোজেন অতিরিক্ত প্লাজমিনোজেন অণুকে প্লাজমিনে রূপান্তর করে। প্লাজমিন ফাইব্রিন জমাট, ফাইব্রিনোজেন ও অন্যান্য প্লাজমা প্রোটিন ভেঙে দেয়, ফলে রক্তের জমাট বাঁধা দ্রবীভূত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র ট্রান্সমুরাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক – ১২ ঘণ্টার মধ্যে)
- ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT – ১৪ দিনের মধ্যে)
- তীব্র পালমোনারি এমবোলিজম (PE)
- তীব্র ও সাবঅ্যাকিউট পেরিফেরাল আর্টারিয়াল থ্রম্বোসিস
- কেন্দ্রীয় রেটিনাল আর্টারি বা ভেইন অক্লুশন
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর
ফার্মাকোলজি
স্ট্রেপ্টোকিনেজ প্লাজমিনোজেনের সাথে কমপ্লেক্স গঠন করে যা প্লাজমিনোজেনকে প্লাজমিনে রূপান্তরিত করে। প্লাজমিন ফাইব্রিন ক্লট, ফাইব্রিনোজেন ও অন্যান্য প্লাজমা প্রোটিন ভেঙে দেয়। এটি জমাট বাঁধা দ্রবীভূত করে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে এবং টিস্যুর মৃত্যু প্রতিরোধ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
প্লাজমিনোজেনকে প্লাজমিনে রূপান্তর করে রক্তের জমাট বাঁধা দ্রবীভূত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- তীব্র MI: ১.৫ মিলিয়ন ইউনিট ৬০ মিনিটে একক ডোজ
- পালমোনারি এমবোলিজম/পেরিফেরাল অক্লুশন: লোডিং ২৫০,০০০ ইউনিট (৩০ মিনিটে); রক্ষণাবেক্ষণ ১০০,০০০ ইউনিট/ঘণ্টা (২৪-৭২ ঘণ্টা)
শিশু ডোজ (IV):
- লোডিং: ২৫০০-৪০০০ ইউনিট/কেজি (৩০ মিনিটে); ইনফিউশন: ৫০০-১০০০ ইউনিট/কেজি/ঘণ্টা
সেবন পদ্ধতি
- শুধুমাত্র হাসপাতালে চিকিৎসক/নার্স দ্বারা শিরাপথে প্রশাসিত
- স্ব-প্রশাসন করবেন না
- পুনর্গঠনের পর ৮ ঘণ্টার মধ্যে ব্যবহার করুন (২-৮°C তাপমাত্রায়)
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- হেপারিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যান্টিপ্লেটলেট (অ্যাসপিরিন, ডিপাইরিডামোল): রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি (সম্ভাব্য মারাত্মক)
- অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক (অ্যামিনোকাপ্রোয়িক অ্যাসিড): বিরোধী প্রভাব
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
স্ট্রেপ্টোকিনেজের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় অভ্যন্তরীণ রক্তপাত
- সাম্প্রতিক ট্রমা (মাথার আঘাত, রিসাসিটেশন)
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশন
- স্ট্রোক বা সাম্প্রতিক সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল বা ইন্ট্রাস্পাইনাল সার্জারি
- স্ট্রেপ্টোকিনেজের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি
- পূর্ববর্তী স্ট্রেপ্টোকিনেজ থেরাপি (৫ দিন-১২ মাসের মধ্যে)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- রক্তক্ষরণ (প্রধান – ০.২-০.৩%; কম গুরুতর – ১০% পর্যন্ত)
- অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাকটিক শক – ০.১%; হালকা অ্যালার্জি – ২-২০%)
- হাইপোটেনশন, অ্যারিথমিয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- রক্তক্ষরণজনিত ব্যাধি, সক্রিয় অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, সাম্প্রতিক ট্রমা/সার্জারি, গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশনে ব্যবহার করবেন না
- সাম্প্রতিক স্ট্রোক, ইন্ট্রাক্রানিয়াল নিওপ্লাজম, সাবঅ্যাকিউট ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিসে ব্যবহার করবেন না
- গর্ভাবস্থা, ৭৫ বছরের বেশি বয়সে সতর্কতা
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
পেডিয়াট্রিক রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য ক্লিনিকাল গবেষণা নেই; অ্যানেকডোটাল রিপোর্ট রয়েছে
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের (৭৫ বছরের বেশি) সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমনয় প্রয়োজন নাও হতে পারে; গুরুতর কিডনি রোগে ব্যবহার করবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমনয় প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ অসম্ভাব্য (হাসপাতালে ব্যবহৃত); ওভারডোজে রক্তক্ষরণ হতে পারে; অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক থেরাপি, রক্ত সঞ্চালন, ক্রায়োপ্রেসিপিটেট বা ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা প্রয়োজন হতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ফাইব্রিনোলাইটিক (থ্রম্বোলাইটিক)
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২-৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; পুনর্গঠনের পর ২-৮°C তাপমাত্রায় ২৪ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থিতিশীল; সংরক্ষক নেই, সাথে সাথে ব্যবহার করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
স্ট্রেপ্টোকিনেজ