জেনেরিক
Thalidomide
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
থ্যালিডোমাইড একটি ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধ যা মাল্টিপল মাইলোমা ও এরিথেমা নোডোসাম লেপ্রোসাম (টাইপ ২ লেপ্রা প্রতিক্রিয়া) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ইমিউন সিস্টেম মডুলেট করে ও অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিওজেনিক ক্রিয়া প্রদর্শন করে।
পরিচিতি
থ্যালিডোমাইড একটি সিনথেটিক গ্লুটামিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ ইমিউনোমোডুলেটর যা অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, অ্যান্টিঅ্যাঞ্জিওজেনেটিক, সেডেটিভ ও হিপনোটিক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। এটি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (TNF-α) উৎপাদন হ্রাস করে, ইমিউন কোষের কার্যকলাপ মডুলেট করে এবং অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বাধা দিয়ে টিউমার বৃদ্ধি ধীর করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মাল্টিপল মাইলোমা
- এরিথেমা নোডোসাম লেপ্রোসাম (টাইপ ২ লেপ্রা প্রতিক্রিয়া)
থেরাপিউটিক ক্লাস
ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ইমিউনোমোডুলেটরি এজেন্ট
ফার্মাকোলজি
থ্যালিডোমাইড TNF-α উৎপাদন হ্রাস করে, ইমিউন কোষের কার্যকলাপ মডুলেট করে, অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বাধা দেয় এবং টিউমার কোষের বৃদ্ধি ধীর করে। এটি সাইটোকাইন নিঃসরণ পরিবর্তন করে ও ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF) হ্রাস করে টিউমারের রক্ত সরবরাহ বাধা দেয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইমিউন সিস্টেম মডুলেট করে ও অ্যাঞ্জিওজেনেসিস বাধা দিয়ে টিউমার বৃদ্ধি ধীর করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- মাল্টিপল মাইলোমা: শুরু ২০০ মিগ্রা/দিন; সাপ্তাহিক ১০০ মিগ্রা বৃদ্ধি (সহনীয়তা অনুযায়ী); সর্বোচ্চ ৮০০ মিগ্রা/দিন
- ENL (টাইপ ২ লেপ্রা প্রতিক্রিয়া): ১০০-৩০০ মিগ্রা/দিন (শোবার সময়); সন্তোষজনক প্রতিক্রিয়ায় প্রতি ২-৪ সপ্তাহে ৫০ মিগ্রা হ্রাস; <৫০ কেজি: ১০০ মিগ্রা/দিন শুরু; সর্বোচ্চ ৪০০ মিগ্রা/দিন
সেবন পদ্ধতি
- খালি পেটে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন (শোবার সময়)
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা, তন্দ্রা
- বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি
- দুর্বলতা, মাথা ঘোরা
- শোথ (এডিমা), ক্ষুধা হ্রাস
- শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস, ক্যালসিয়াম হ্রাস
- ওজন বৃদ্ধি, ক্লান্তি, পেশি দুর্বলতা
- স্নায়ুরোগ (নিউরোপ্যাথি), কোষ্ঠকাঠিন্য, কম্পন
গুরুতর:
- ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (রক্ত জমাট)
- নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- টিউমার লাইসিস সিনড্রোম
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অনিরাপদ (ভ্রূণের মারাত্মক বিকৃতি ঘটায়)
- কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন (চিকিৎসার ৪ সপ্তাহ আগে থেকে, চিকিৎসার সময় ও ৪ সপ্তাহ পরে)
- রক্ত দান করবেন না (চিকিৎসার সময় ও বন্ধের ১ সপ্তাহ পরে)
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে (তন্দ্রা, মাথা ঘোরা)
- রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ পর্যবেক্ষণ
প্রতিনির্দেশনা
- অতি সংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- বারবিটুরেটস, অ্যালকোহল, ক্লোরপ্রোমাজিন, রিসারপিন: সেডেটিভ কার্যকলাপ বৃদ্ধি
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি সৃষ্টিকারী ওষুধ এড়িয়ে চলুন
- ডার্বেপোয়েটিন-আলফা, ডক্সোরুবিসিন: থ্রম্বোইম্বোলিক ইভেন্টের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- পেগ ইন্টারফেরন আলফা: অস্থি মজ্জা দমনের ঝুঁকি বৃদ্ধি (সম্ভাব্য মারাত্মক)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
থ্যালিডোমাইডের সাথে অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ (অতিরিক্ত তন্দ্রা)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অনিরাপদ (Category X); ভ্রূণের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব; ব্যবহার করবেন না; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধ মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমনয় প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে নিরাপদ; ডোজ সমনয় প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজে অতিরিক্ত সেডেশন, তন্দ্রা; লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
থ্যালিডোমাইড