জেনেরিক
Topiramate
বাজারে 16টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
টোপিরামেট একটি অ্যান্টিএপিলেপটিক যা মৃগীরোগ (খিঁচুনি), মাইগ্রেন প্রতিরোধ এবং লেনক্স-গাস্টট সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
টোপিরামেট একটি সালফামেট-প্রতিস্থাপিত মনোস্যাকারাইড। এর সঠিক ক্রিয়া প্রক্রিয়া অজানা, তবে ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক, GABA-A রিসেপ্টর অ্যাক্টিভিটি বৃদ্ধি, AMPA/kainate গ্লুটামেট রিসেপ্টর antagonism এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিশন জড়িত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মৃগীরোগ/খিঁচুনি
- মাইগ্রেন প্রতিরোধ
- লেনক্স-গাস্টট সিন্ড্রোম
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যাডজাংক্ট অ্যান্টি-এপিলেপটিক ড্রাগ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিএপিলেপটিক
ফার্মাকোলজি
টোপিরামেট GABA-A রিসেপ্টর অ্যাক্টিভিটি বাড়ায় এবং AMPA ও kainate রিসেপ্টরে গ্লুটামেট অ্যাক্টিভিটি কমায়। এটি ভোল্টেজ-নির্ভর সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করে। ফলস্বরূপ নিউরোনাল এক্সাইটেবিলিটি কমে, খিঁচুনি ও মাইগ্রেন প্রতিরোধ হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
নিউরোনাল এক্সাইটেবিলিটি কমিয়ে খিঁচুনি ও মাইগ্রেন প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- মৃগীরোগ মনোথেরাপি: ২৫ মিগ্রা রাতে শুরু; সাপ্তাহিক ৫০ মিগ্রা বৃদ্ধি; ২০০ মিগ্রা দিনে ২ বার পর্যন্ত
- মৃগীরোগ অ্যাডজাংক্ট থেরাপি: ২৫-৫০ মিগ্রা/দিন শুরু; ১০০-২০০ মিগ্রা দিনে ২ বার
- মাইগ্রেন প্রতিরোধ: ২৫ মিগ্রা রাতে ১ সপ্তাহ; ৪ সপ্তাহে ৫০ মিগ্রা দিনে ২ বার পর্যন্ত
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ অর্ধেক
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা ছাড়া গ্রহণ করা যায়
- ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবাবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- পেটে ব্যথা
- ডায়রিয়া
- মাথা ঘোরা
- ক্লান্তি
- জ্বর
- ক্ষুধা কমে যাওয়া
- স্মৃতি দুর্বলতা
- বমি বমি ভাব
- ঘুম ঘুম ভাব
- ওজন হ্রাস
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সতর্কতা হ্রাস করতে পারে; গাড়ি চালাবেন না
- নিয়মিত সিরাম বাইকার্বোনেট মনিটরিং প্রয়োজন
- কিডনি স্টোনের ঝুঁকি কমাতে প্রচুর পানি পান করুন
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না
- আত্মঘাতী চিন্তা দেখা দিলে চিকিৎসককে জানান
প্রতিনির্দেশনা
- যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যান্টিএপিলেপটিক ড্রাগ (ফেনিটয়িন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল): টোপিরামেটের প্লাজমা ঘনত্ব কমে
- কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটর (অ্যাসিটাজোলামাইড): রেনাল স্টোনের ঝুঁকি বাড়ে
- CNS ডিপ্রেসেন্ট ও অ্যালকোহল: CNS ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বাড়ে
- ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড: হাইপারঅ্যামোনিমিয়া ও এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়ে
- কম্বাইন্ড ওরাল কন্ট্রাসেপটিভ: কন্ট্রাসেপটিভ ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: অনিরাপদ; জন্মগত ত্রুটির স্পষ্ট প্রমাণ আছে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; মায়ের দুধে যেতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: মাঝারি থেকে গুরুতর: ডোজ অর্ধেক; হেমোডায়ালাইসিস: সম্পূরক ডোজ
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে
ওভারডোজ
লক্ষণ: গুরুতর মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস।
চিকিৎসা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল, সাপোর্টিভ; হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।