জেনেরিক
Topotecan
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
টোপোটেকান একটি সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি যা মেটাস্ট্যাটিক ওভারিয়ান ক্যান্সার, স্মল সেল লাং ক্যান্সার এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
টোপোটেকান একটি টোপোআইসোমারেজ I ইনহিবিটর। এটি টোপোআইসোমারেজ I-DNA কমপ্লেক্সের সাথে বেঁধে সিঙ্গল স্ট্র্যান্ড ব্রেকের রিলাইগেশন প্রতিরোধ করে, যা ডাবল-স্ট্র্যান্ড DNA ভাঙন ও অ্যাপোপটোসিস ঘটায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মেটাস্ট্যাটিক ওভারিয়ান ক্যান্সার
- স্মল সেল লাং ক্যান্সার
- সার্ভিকাল ক্যান্সার
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
টোপোআইসোমারেজ I ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
টোপোটেকান টোপোআইসোমারেজ I-DNA কমপ্লেক্সের সাথে বেঁধে সিঙ্গল স্ট্র্যান্ড ব্রেকের রিলাইগেশন প্রতিরোধ করে। এই টারনারি কমপ্লেক্স রেপ্লিকেশন ফর্কে বাধা দেয়, ডাবল-স্ট্র্যান্ড DNA ব্রেক ও অ্যাপোপটোসিস ঘটায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
টোপোআইসোমারেজ I-DNA কমপ্লেক্সে বেঁধে DNA রিলাইগেশন প্রতিরোধ করে অ্যাপোপটোসিস ঘটায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- ওভারিয়ান ক্যান্সার: ১.৫ মিগ্রা/মি² ৩০ মিনিট IV ৫ দিন, ২১ দিনের কোর্স
- স্মল সেল লাং ক্যান্সার: ১.৫ মিগ্রা/মি² ৩০ মিনিট IV ৫ দিন, ২১ দিনের কোর্স
- সার্ভিকাল ক্যান্সার: ০.৭৫ মিগ্রা/মি² ৩০ মিনিট IV দিন ১, ২, ৩ + সিসপ্লাটিন ৫০ মিগ্রা/মি² দিন ১, প্রতি ২১ দিনে
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (CrCl 20-30): ০.৭৫ মিগ্রা/মি²
সেবন পদ্ধতি
- শুধুমাত্র IV ইনফিউশনের জন্য
- ডোজ শরীরের সারফেস এরিয়ার উপর নির্ভর করে
- প্রয়োজনের আগে সাথে সাথে সমাধান তৈরি করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ফেনিটয়িন: ক্লিয়ারেন্স বাড়ে
- G-CSF: নিউট্রোপেনিয়া দীর্ঘায়িত হতে পারে; টোপোটেকান শেষ হওয়ার ২৪ ঘণ্টা পর দিন
- অন্যান্য সাইটোটক্সিক ড্রাগ (সিসপ্লাটিন): বোন ম্যারো সাপ্রেশন বাড়ে; ডোজ কমাতে হতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া উল্লেখযোগ্য নয়।
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর বোন ম্যারো ডিপ্রেশন
- গর্ভাবস্থা
- স্তন্যদান
- গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- নিউট্রোপেনিয়া
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- অ্যানিমিয়া
- GI সমস্যা
- সম্পূর্ণ অ্যালোপেসিয়া
- মাথাব্যথা
- ডিসপনিয়া
- ক্লান্তি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: Category D; মানব ভ্রূণের ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ আছে; শুধুমাত্র জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থায় ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: contraindicated; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- পূর্ববর্তী বোন ম্যারো ডিপ্রেশনে সতর্কতা
- চিকিৎসার সময় রক্তকণিকা ঘনিষ্ঠভাবে মনিটর করুন
- নিউট্রোফিল >১০০০, প্লেটলেট >১০০,০০০ এবং হিমোগ্লোবিন >৯.০ g/dl না হওয়া পর্যন্ত পরবর্তী কোর্স চালাবেন না
- গাড়ি চালানো বা মেশিন চালানোর ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl 20-30: ০.৭৫ মিগ্রা/মি²
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: এড়িয়ে চলুন
ওভারডোজ
লক্ষণ: বোন ম্যারো সাপ্রেশন।
চিকিৎসা: সাপোর্টিভ।
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি
সংরক্ষণ পদ্ধতি
আনওপেনড ভায়াল: ২০-২৫°C, আলো থেকে দূরে; রিকনস্টিটিউটেড সলিউশন: ২০-২৫°C, ২৪ ঘণ্টা।