জেনেরিক
Tretinoin
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ট্রেটিনয়িন ভিটামিন A-এর একটি রূপ যা ব্রণ, ত্বকের রুক্ষতা, সূক্ষ্ম বলিরেখা এবং অ্যাকিউট প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ট্রেটিনয়িন ভিটামিন A-এর ট্রান্স-রেটিনয়িক অ্যাসিড রূপ। এটি ফলিকুলার এপিথেলিয়াল কোষের মাইটোসিস ও টার্নওভার stimulate করে, কোষের সংহতি কমায়, যা comedone নিষ্কাশন সহজ করে ও নতুন comedone গঠন প্রতিরোধ করে। অ্যাকিউট প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় এটি সেলুলার ডিফারেন্সিয়েশন induce করে ও প্রলিফারেশন কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ব্রণ
- অ্যাকিউট প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া
- ফটোড্যামেজড স্কিন
- মটলড হাইপারপিগমেন্টেশন
- ফ্ল্যাট ওয়ার্টস
- ইকথায়োসিস ভালগারিস
- কেরাটোসিস ফলিকুলারিস
- প্রেগন্যান্সি-রিলেটেড অ্যাবডোমিনাল স্ট্রাই
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
রেটিনয়েড
ফার্মাকোলজি
ট্রেটিনয়িন ভিটামিন A-এর ট্রান্স-রেটিনয়িক অ্যাসিড রূপ। এটি ফলিকুলার এপিথেলিয়াল কোষের মাইটোসিস ও টার্নওভার stimulate করে, কোষের সংহতি কমায়। এটি স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামে thinning effect দেখায়। অ্যাকিউট প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ায় সেলুলার ডিফারেন্সিয়েশন induce করে ও প্রলিফারেশন কমায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফলিকুলার এপিথেলিয়াল কোষের টার্নওভার বাড়ায় ও সংহতি কমায়, comedone নিষ্কাশন সহজ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- অ্যাকিউট প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া: ৪৫ মিগ্রা/মি² দৈনিক ২ ভাগে; সম্পূর্ণ রেমিশনের ৩০ দিন পর বা ৯০ দিন পর্যন্ত, যেটি আগে হয়
- হেপাটিক/রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ২৫ মিগ্রা/মি² দৈনিক
শিশু ডোজ (ওরাল):
- অ্যাকিউট প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া (১-১৬ বছর): ৪৫ মিগ্রা/মি² দৈনিক ২ ভাগে
টপিকাল ডোজ:
- ব্রণ: আক্রান্ত স্থানে রাতে ১ বার প্রয়োগ করুন
- ফটোড্যামেজড স্কিন: সম্পূর্ণ মুখে একটি মটর দানার পরিমাণ রাতে ১ বার
সেবন পদ্ধতি
- টপিকাল: শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য
- আক্রান্ত স্থান পরিষ্কার ও শুকনো করুন
- প্রয়োগের পর হাত ধুয়ে নিন
- ঠোঁট, মুখ, চোখ, নাক এড়িয়ে চলুন
- ভাঙা বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে প্রয়োগ করবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ/প্রয়োগ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- মিনোক্সিডিল: পার্কিউটেনিয়াস শোষণ বাড়ে
- অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক: মারাত্মক থ্রম্বোটিক জটিলতার ঝুঁকি বাড়ে
- অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল: ট্রেটিনয়িন ঘনত্ব বাড়ে
- সালফার, রেসোরসিনল, বেনজয়েল পারঅক্সাইড, স্যালিসাইলিক অ্যাসিড: পিলিং অ্যাকশন বাড়ে
- থায়াজাইড, টেট্রাসাইক্লিন, ফ্লুরোকুইনোলোন, ফেনোথায়াজিন, সালফোনামাইড: ফটোসেনসিটিভিটি বাড়ে
- টেট্রাসাইক্লিন: ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার বাড়ার ঝুঁকি (সম্ভাব্য মারাত্মক)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া জানা নেই।
প্রতিনির্দেশনা
- রেটিনয়েডে অতি সংবেদনশীলতা
- একজিমাটাস, সানবার্নড বা ঘর্ষিত ত্বকে প্রয়োগ
- গর্ভাবস্থা
- স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- এরিথেমা (ত্বক লাল হওয়া)
- ত্বকে জ্বালা
- শুষ্ক ত্বক
- শুষ্ক ঠোঁট
- ফ্যাকাশে লাল ত্বক
- আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 জন্মগত ত্রুটি দেখা গেছে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সূর্যালোকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন; সানস্ক্রিন বা Protective পোশাক ব্যবহার করুন
- মুখের waxing বা লেজার ট্রিটমেন্ট এড়িয়ে চলুন
- টেট্রাসাইক্লিন (ডক্সিসাইক্লিন) এড়িয়ে চলুন; ট্রেটিনয়িন কার্যকারিতা কমাতে পারে
- গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করবেন না
- অতিরিক্ত ত্বক শুষ্কতা বা সংবেদনশীলতা দেখা দিলে চিকিৎসককে জানান
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
টপিকাল: ১২ বছরের বেশি শিশুদের জন্য ব্রণে প্রয়োগ করা যেতে পারে; ওরাল: ১-১৬ বছর শিশুদের জন্য অ্যাকিউট প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়ায়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ ২৫ মিগ্রা/মি² দৈনিক
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ ২৫ মিগ্রা/মি² দৈনিক
ওভারডোজ
লক্ষণ: মাথাব্যথা, বমি, মাথা ঘোরা।
চিকিৎসা: সাপোর্টিভ।
থেরাপিউটিক ক্লাস
টপিকাল রেটিনয়েড ও সম্পর্কিত প্রস্তুতি
সংরক্ষণ পদ্ধতি
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।