জেনেরিক
Trospium Chloride
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ট্রোস্পিয়াম ক্লোরাইড একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক যা অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রাশয়ের (OAB) লক্ষণ যেমন প্রস্রাবে জরুরি অসংযম, জরুরিতা ও ঘন ঘন প্রস্রাবের লক্ষণীয় চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ট্রোস্পিয়াম একটি মাস্কারিনিক antagonist। ট্রোস্পিয়াম ক্লোরাইড কোলিনার্জিকভাবে ইননার্ভেটেড অঙ্গ যেমন মূত্রাশয়ে মাস্কারিনিক রিসেপ্টরে অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রভাব antagonize করে। এর প্যারাসিম্প্যাথোলাইটিক ক্রিয়া মূত্রাশয়ের স্মুথ মাসলের টোনাস কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- অতিরিক্ত সক্রিয় মূত্রাশয় (OAB)
- প্রস্রাবে জরুরি অসংযম
- জরুরিতা
- ঘন ঘন প্রস্রাব
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিমাস্কারিনিক
ফার্মাকোলজি
ট্রোস্পিয়াম একটি মাস্কারিনিক antagonist। এটি কোলিনার্জিকভাবে ইননার্ভেটেড অঙ্গ যেমন মূত্রাশয়ে মাস্কারিনিক রিসেপ্টরে অ্যাসিটাইলকোলিনের প্রভাব antagonize করে। এর প্যারাসিম্প্যাথোলাইটিক ক্রিয়া মূত্রাশয়ের স্মুথ মাসলের টোনাস কমায়। রিসেপ্টর অ্যাসে দেখায় যে ট্রোস্পিয়াম ক্লোরাইড থেরাপিউটিক ডোজ থেকে প্রাপ্ত ঘনত্বে নিকোটিনিক রিসেপ্টরের প্রতি নগণ্য অ্যাফিনিটি দেখায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মাস্কারিনিক রিসেপ্টর antagonize করে মূত্রাশয়ের স্মুথ মাসলের টোনাস কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- ২০ মিগ্রা ট্যাবলেট দিনে ২ বার
- গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (CrCl<30 mL/min): ২০ মিগ্রা দিনে ১ বার রাতে
- ৭৫ বছরের বেশি বয়স্ক: ২০ মিগ্রা দিনে ১ বার পর্যন্ত টাইট্রেট ডাউন
- চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা ৩-৬ মাসের নিয়মিত ব্যবধানে পুনরায় মূল্যায়ন করুন
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের আগে খালি পেটে, এক গ্লাস পানি সহ সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন
- ট্যাবলেট চিবাবেন না বা ভাঙবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যান্টিকোলিনার্জিক ক্রিয়ার ওষুধ (অ্যামান্টাডিন, TCA): প্রভাব বাড়তে পারে
- β-sympathomimetics: ট্যাকিকার্ডিক ক্রিয়া বাড়ে
- প্রো-কাইনেটিক এজেন্ট (মেটোক্লোপ্রামাইড): কার্যকারিতা কমে
- গুয়ার, কোলেস্টাইরামিন, কোলেস্টিপল: ট্রোস্পিয়াম ক্লোরাইডের শোষণ ইনহিবিট করতে পারে; একসাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না
- ডাইগক্সিন: ফার্মাকোকাইনেটিক্স প্রভাবিত করে না, তবে সক্রিয় টিউবুলার সিক্রেশনে নির্মূল হওয়া ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া বাদ দেওয়া যায় না
- P450 এনজাইমে কোনো প্রভাব নেই; মেটাবলিক মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে মিথস্ক্রিয়া উল্লেখযোগ্য নয়।
প্রতিনির্দেশনা
- মূত্র ধারণ
- গুরুতর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থা (টক্সিক মেগাকোলন সহ)
- মায়াস্থেনিয়া গ্রেভিস
- ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা
- ট্যাক্যারিদমিয়া
- সক্রিয় পদার্থ বা এক্সিপিয়েন্টে অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- শুষ্ক মুখ
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- মাথাব্যথা
- পেটে ব্যথা
- ডিসপেপসিয়া
- বমি বমি ভাব
- গ্যাস্ট্রাইটিস
- পালপিটেশন
- সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া
- বুক ব্যথা
- সিনকোপ
- হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস
- মাথা ঘোরা
- কনফিউশন
- হ্যালুসিনেশন
- সোমনোলেন্স
- ডিলিরিয়াম
- র্যাশ
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: প্রাণী研究中 সরাসরি বা পরোক্ষ ক্ষতিকর প্রভাব নেই; ক্লিনিক্যাল ডেটা নেই; সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: প্রাণী研究中 মায়ের দুধে প্লাসেন্টাল ট্রান্সফার ও প্যাসেজ ঘটে; ক্লিনিক্যাল ডেটা নেই; সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অবস্ট্রাকটিভ অবস্থা (পাইলোরিক স্টেনোসিস)
- মূত্র প্রবাহের অবস্ট্রাকশন (মূত্র ধারণের ঝুঁকি)
- অটোনমিক নিউরোপ্যাথি
- হায়াটাস হার্নিয়া রিফ্লাক্স এসোফ্যাজাইটিসের সাথে
- দ্রুত হার্ট রেট অনাকাঙ্ক্ষিত (হাইপারথাইরয়েডিজম, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর)
- হালকা থেকে মাঝারি যকৃত ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
- হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
- চিকিৎসা শুরুর আগে মূত্র ঘনত্ব, জরুরিতা ও অসংযমের জৈব কারণ বাদ দিন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৭৫ বছরের বেশি বয়স্কদের ডোজ ২০ মিগ্রা দিনে ১ বার পর্যন্ত টাইট্রেট ডাউন করা যেতে পারে
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর (CrCl<30 mL/min): ২০ মিগ্রা দিনে ১ বার রাতে; হালকা থেকে মাঝারি: সতর্কতা
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর: সুপারিশ করা হয় না; হালকা থেকে মাঝারি: সতর্কতা
ওভারডোজ
লক্ষণ: শুষ্ক মুখ, ট্যাকিকার্ডিয়া, মিকচুরিশন ডিসঅর্ডার বাড়ে।
চিকিৎসা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল; পাইলোকারপাইন (গ্লুকোমা); ক্যাথেটারাইজেশন (মূত্র ধারণ); নিওস্টিগমিন (গুরুতর লক্ষণ); বিটা-ব্লকার (ট্যাকিকার্ডিয়া/সার্কুলেটরি ইনস্টেবিলিটি)।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অন্যান্য জেনিটো-ইউরিনারি প্রস্তুতি
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।