জেনেরিক
Valacyclovir
বাজারে 10টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ভ্যালাসাইক্লোভির একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যা হারপিস লেবিয়ালিস, জেনিটাল হারপিস সংক্রমণ এবং হারপিস জোস্টার সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মানব কোষে ভাইরাসের সংখ্যাবৃদ্ধি প্রতিরোধ করে এবং সংক্রমণ পরিষ্কার করে।
পরিচিতি
ভ্যালাসাইক্লোভির হল অ্যাসাইক্লোভিরের L-ভ্যালাইন এস্টার। একটি প্রোড্রাগ, এটি অন্ত্র ও যকৃতের মেটাবলিজম দ্বারা দ্রুত অ্যাসাইক্লোভিরে রূপান্তরিত হয়। অ্যাসাইক্লোভির DNA synthesis এবং ভাইরাল রেপ্লিকেশন ইনহিবিট করে এবং হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ ১ (HSV-1) ও ২ (HSV-2) এবং ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিভাইরাল অ্যাক্টিভিটি রয়েছে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হারপিস লেবিয়ালিস
- জেনিটাল হারপিস সংক্রমণ
- হারপিস জোস্টার
- অফথালমিক জোস্টার
- হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস সংক্রমণ
- সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) সংক্রমণের প্রফিল্যাক্সিস
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিভাইরাল
ফার্মাকোলজি
ভ্যালাসাইক্লোভির হল অ্যাসাইক্লোভিরের L-ভ্যালাইন এস্টার। একটি প্রোড্রাগ, এটি অন্ত্র ও যকৃতের মেটাবলিজম দ্বারা দ্রুত অ্যাসাইক্লোভিরে রূপান্তরিত হয়। অ্যাসাইক্লোভির DNA synthesis এবং ভাইরাল রেপ্লিকেশন ইনহিবিট করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ভাইরাল DNA synthesis ইনহিবিট করে ভাইরাসের সংখ্যাবৃদ্ধি প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- হারপিস জোস্টার: ১ গ্রাম দিনে ৩ বার ৭ দিন
- জেনিটাল হারপিস (প্রাথমিক): ১ গ্রাম দিনে ২ বার ১০ দিন
- জেনিটাল হারপিস (পুনরাবৃত্ত): ৫০০ মিগ্রা দিনে ২ বার ৩-৫ দিন
- হারপিস লেবিয়ালিস: ২ গ্রাম দিনে ২ বার ১ দিন
- হারপিস সিমপ্লেক্স সাপ্রেশন: ৫০০ মিগ্রা দিনে ১ বার
- CMV প্রফিল্যাক্সিস: ২ গ্রাম দিনে ৪ বার
শিশু ডোজ (>১২ বছর): উপরের প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ প্রযোজ্য
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা ছাড়া গ্রহণ করা যায়
- ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবাবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- চিকিৎসার সময় প্রচুর পানি পান করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- নেফ্রোটক্সিক ড্রাগ (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, অর্গানোপ্ল্যাটিনাম কম্পাউন্ড, আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া, মেথোট্রেক্সেট, পেন্টামিডিন, ফসকারনেট, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস): রেনাল ফেইলিউরের ঝুঁকি বাড়ে
- প্রোবেনেসিড ও সিমেটিডিন: অ্যাসাইক্লোভিরের পিক প্লাজমা ঘনত্ব ও AUC বাড়ায়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে নিরাপদ কিনা জানা নেই; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যালাসাইক্লোভির, অ্যাসাইক্লোভির বা কোনো এক্সিপিয়েন্টে অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- পেটে ব্যথা
- ডায়রিয়া
- বমি
- মাথা ঘোরা
- কনফিউশন
- হ্যালুসিনেশন
- র্যাশ
- প্রুরিটাস
- রেনাল পেইন
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সাধারণত নিরাপদ; প্রাণী研究中 কম বা কোনো বিরূপ প্রভাব নেই; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: নিরাপদ; মানব গবেষণায় দেখা গেছে ওষুধ উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মায়ের দুধে যায় না ও শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সতর্কতা হ্রাস করতে পারে; গাড়ি চালাবেন না
- চিকিৎসার সময় প্রচুর পানি পান করুন; ডিহাইড্রেশন ও কিডনি ক্ষতি প্রতিরোধ করে
- জেনিটাল হারপিস থাকলে সোর্স থাকাকালীন যৌন সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন ও কনডম ব্যবহার করুন
- গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
চickenpox: ২ বছর ও তার বেশি: ২০ মিগ্রা/কেজি দিনে ৩ বার ৫ দিন; ১ গ্রাম দিনে ৩ বারের বেশি নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন; রেনাল ফাংশন কম থাকতে পারে
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: সতর্কতা প্রয়োজন; ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই
ওভারডোজ
লক্ষণ: তীব্র রেনাল ফেইলিউর ও নিউরোলজিক্যাল লক্ষণ (কনফিউশন, হ্যালুসিনেশন, অ্যাজিটেশন, চেতনা হ্রাস, কোমা), বমি বমি ভাব ও বমি।
চিকিৎসা: রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে মনিটর করুন; হেমোডায়ালাইসিস অ্যাসাইক্লোভির অপসারণ বাড়ায়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
হারপিস সিমপ্লেক্স ও ভ্যারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস সংক্রমণ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, শিশুদের থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।