জেনেরিক
Voriconazole
বাজারে 72টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ভোরিকোনাজল অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত। এটি ছত্রাকের বৃদ্ধি বন্ধ করে কাজ করে এবং বিস্তৃত পরিসরের ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ভোরিকোনাজল একটি ট্রায়াজল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা সাইটোক্রোম P450-নির্ভর এনজাইম ইনহিবিট করে ছত্রাকের কোষ ঝিল্লিতে এরগোস্টেরল সংশ্লেষণ ইনহিবিট করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ
- ইনভেসিভ অ্যাসপারজিলোসিস
- ক্যান্ডিডেমিয়া
- ইসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস
- সিডোস্পোরিয়াম ও ফিউজারিয়াম প্রজাতির সংক্রমণ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ট্রায়াজল অ্যান্টিফাঙ্গাল
ফার্মাকোলজি
ভোরিকোনাজল একটি ট্রায়াজল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা সাইটোক্রোম P450-নির্ভর এনজাইম ইনহিবিট করে ছত্রাকের কোষ ঝিল্লিতে এরগোস্টেরল সংশ্লেষণ ইনহিবিট করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ছত্রাকের কোষ ঝিল্লি ধ্বংস করে ছত্রাকের বৃদ্ধি বন্ধ ও ধ্বংস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- ইনভেসিভ অ্যাসপারজিলোসিস, ক্যান্ডিডেমিয়া, গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ: প্রথম ২৪ ঘণ্টায় ৬ মিগ্রা/কেজি IV প্রতি ১২ ঘণ্টায়, তারপর ৪ মিগ্রা/কেজি IV প্রতি ১২ ঘণ্টায় বা ২০০ মিগ্রা PO প্রতি ১২ ঘণ্টায়
- ইসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিস: ২০০ মিগ্রা PO প্রতি ১২ ঘণ্টায়
- হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা থেকে মাঝারি: standard loading dose কিন্তু maintenance dose ৫০% কমান
শিশু ডোজ (১২ বছর বা তার বেশি) (IV):
- ইনভেসিভ অ্যাসপারজিলোসিস, ক্যান্ডিডেমিয়া, গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ: প্রথম ২৪ ঘণ্টায় ৬ মিগ্রা/কেজি IV প্রতি ১২ ঘণ্টায়, তারপর ৪ মিগ্রা/কেজি IV প্রতি ১২ ঘণ্টায় বা ২০০ মিগ্রা PO প্রতি ১২ ঘণ্টায়
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের ১ ঘণ্টা আগে বা ১ ঘণ্টা পরে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবাবেন না বা ভাঙবেন না
- ভোরিকোনাজল গ্রহণের ২ ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট: প্রোথ্রম্বিন সময় বাড়ে
- সাইক্লোস্পোরিন ও ট্যাক্রোলিমাস: প্লাজমা ঘনত্ব বাড়তে পারে
- ফেনিটয়িন: ভোরিকোনাজল প্লাজমা ঘনত্ব কমে ও ফেনিটয়িন প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ে
- অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন ও টেরফেনাডিন: QT প্রolongation বা টরসাডেস ডি পয়েন্টসের ঝুঁকি বাড়ে (সম্ভাব্য মারাত্মক)
- এরগট অ্যালকালয়েড: এরগোটিজমের ঝুঁকি বাড়ে (সম্ভাব্য মারাত্মক)
- সিরোলিমাস: প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে (সম্ভাব্য মারাত্মক)
- রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, দীর্ঘ-অ্যাক্টিং বারবিটুরেট, ইফাভিরেনজ, রিটোনাভির: প্লাজমা ঘনত্ব কমে (সম্ভাব্য মারাত্মক)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ।
প্রতিনির্দেশনা
- অতি সংবেদনশীলতা
- CYP3A4 সাবস্ট্রেট, টেরফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, দীর্ঘ-অ্যাক্টিং বারবিটুরেট, এরগট অ্যালকালয়েড, ইফাভিরেনজ, রিটোনাভির, সিরোলিমাস, রিফাবুটিন, St John's wort এর সাথে সহ-প্রশাসন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন টেস্ট
- হ্যালুসিনেশন
- ধীর হার্ট রেট
- পরিবর্তিত দৃষ্টি
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- র্যাশ
- বমি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: অনিরাপদ; ভ্রূণের ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ আছে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; মায়ের দুধে যেতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সতর্কতা হ্রাস করতে পারে; গাড়ি চালাবেন না
- দৃষ্টি ঝাপসা বা আলোর প্রতি অস্বস্তিকর সংবেদনশীলতা হতে পারে; গাড়ি চালানোর ক্ষমতা impair করতে পারে
- চিকিত্সার আগে ও নিয়মিত যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হবে
- চোখ বা ত্বক হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব বা পেটে ব্যথা হলে চিকিৎসককে জানান
- গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম শিশুদের জন্য কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের সতর্কতা প্রয়োজন
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; নিয়মিত LFT মনিটরিং প্রয়োজন
ওভারডোজ
লক্ষণ: তথ্য পাওয়া যায়নি।
চিকিৎসা: সাপোর্টিভ।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অন্যান্য অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রস্তুতি
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; সাসপেনশনের জন্য পাউডার ২-৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।