৳ 78,000/পিস
প্যাক: ৳ 78,000
৳ 78,000/পিস
প্যাক: ৳ 78,000
এক নজরে
বেভাসিজুমাব একটি অ্যান্টি-এঞ্জিওজেনিক ক্যান্সারবিরোধী ওষুধ যা কোলন ও রেকটাম ক্যান্সার, নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার, কিডনি ক্যান্সার, ব্রেন টিউমার, ওভারিয়ান ক্যান্সার ও সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি টিউমারে নতুন রক্তনালী গঠন প্রতিরোধ করে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (প্রথম ও দ্বিতীয়-লাইন)
- নন-স্কোয়ামাস নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার
- গ্লিওব্লাস্টোমা (প্রগতিশীল রোগ)
- মেটাস্ট্যাটিক রেনাল সেল কার্সিনোমা
- সার্ভিকাল ক্যান্সার (পারসিস্টেন্ট, রিকারেন্ট বা মেটাস্ট্যাটিক)
- প্লাটিনাম-রেজিস্ট্যান্ট ও সেনসিটিভ রিকারেন্ট এপিথেলিয়াল ওভারিয়ান, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা প্রাইমারি পেরিটোনিয়াল ক্যান্সার
ফার্মাকোলজি
বেভাসিজুমাব একটি রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যানাইজড মনোক্লোনাল IgG1 অ্যান্টিবডি যা ইন-ভিট্রো ও ইন-ভিভো অ্যাসে সিস্টেমে মানব ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF)-এর জৈবিক কার্যকলাপকে বাধা দেয়। এতে মানব ফ্রেমওয়ার্ক অঞ্চল এবং একটি মুরিন অ্যান্টিবডির কমপ্লিমেন্টারিটি-নির্ধারক অঞ্চল রয়েছে যা VEGF-এর সাথে আবদ্ধ হয়। বেভাসিজুমাবের আনুমানিক আণবিক ওজন ১৪৯ কিলোডালটন। এটি একটি স্তন্যপায়ী কোষ (চাইনিজ হ্যামস্টার ওভারি) এক্সপ্রেশন সিস্টেমে জেন্টামাইসিন অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত পুষ্টি মাধ্যমে উৎপাদিত হয়। চূড়ান্ত পণ্যে জেন্টামাইসিন সনাক্তযোগ্য নয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (mCRC):
প্রথম-লাইন: ৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ২ সপ্তাহে অথবা ৭.৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে। দ্বিতীয়-লাইন: ১০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ২ সপ্তাহে অথবা ১৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে (FOLFOX4-এর সাথে) অথবা ৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ২ সপ্তাহে বা ৭.৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে (ফ্লুরোপাইরিমিডিন-ভিত্তিক রেজিমেনের সাথে) রোগ অগ্রগতি পর্যন্ত।
নন-স্কোয়ামাস নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার (NSNSCLC): ১৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে (কার্বোপ্লাটিন ও প্যাক্লিট্যাক্সেলের সাথে)।
গ্লিওব্লাস্টোমা: ১০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ২ সপ্তাহে (একক এজেন্ট)।
মেটাস্ট্যাটিক রেনাল সেল কার্সিনোমা (mRCC): ১০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ২ সপ্তাহে (ইন্টারফেরন আলফার সাথে)।
সার্ভিকাল ক্যান্সার: ১৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে (প্যাক্লিট্যাক্সেল ও সিসপ্লাটিন অথবা প্যাক্লিট্যাক্সেল ও টোপোটেকানের সাথে)।
প্লাটিনাম-রেজিস্ট্যান্ট রিকারেন্ট ওভারিয়ান ক্যান্সার: ১০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ২ সপ্তাহে অথবা ১৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে।
প্লাটিনাম-সেনসিটিভ রিকারেন্ট ওভারিয়ান ক্যান্সার: ১৫ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩ সপ্তাহে (কার্বোপ্লাটিন ও প্যাক্লিট্যাক্সেল অথবা কার্বোপ্লাটিন ও জেমসিটাবাইনের সাথে ৬-১০ সাইকেল, তারপর একক এজেন্ট হিসেবে রোগ অগ্রগতি পর্যন্ত)।
এক্সুডেটিভ এজ-রিলেটেড ম্যাকুলার ডিজেনারেশন: ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন হিসেবে ১.২৫ মিগ্রা (০.০৫ মিলি দ্রবণ) প্রতি মাসে।
বড় অস্ত্রোপচারের ২৮ দিন পর পর্যন্ত শুরু করবেন না (ক্ষত পুরোপুরি সেরে না যাওয়া পর্যন্ত)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ (১০% এর বেশি এবং কন্ট্রোল আর্মের অন্তত দ্বিগুণ):
এপিস্ট্যাক্সিস (নাক দিয়ে রক্ত পড়া), মাথাব্যথা, উচ্চ রক্তচাপ, রাইনাইটিস, প্রোটিনুরিয়া, স্বাদ পরিবর্তন, শুষ্ক ত্বক, রেকটাল হেমোরেজ, ল্যাক্রিমেশন ডিজঅর্ডার, পিঠে ব্যথা, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস।
অন্যান্য:
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ, মাইনর গাম ব্লিডিং, ভ্যাজাইনাল হেমোরেজ, নিউট্রোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, ডিহাইড্রেশন, অ্যানোরেক্সিয়া, অ্যাস্থেনিয়া, সেপসিস, ডিপ থ্রম্বোফ্লেবিটিস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, ডায়রিয়া, কনস্টিপেশন, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার অনিরাপদ হতে পারে। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে প্রেসক্রাইব করবেন। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে জানান।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- পারফোরেশন বা ফিস্টুলা: ঘটলে বেভাসিজুমাব বন্ধ করুন।
- আর্টেরিয়াল থ্রম্বোইম্বোলিক ইভেন্ট (ATE): মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেরিব্রাল ইনফার্কশন; গুরুতর ATE-তে বন্ধ করুন।
- ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিক ইভেন্ট (VTE): প্রাণঘাতী VTE-তে বন্ধ করুন।
- উচ্চ রক্তচাপ: রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন ও চিকিৎসা করুন। নিয়ন্ত্রণ না হলে সাময়িকভাবে বন্ধ করুন; হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস বা এনসেফালোপ্যাথিতে বন্ধ করুন।
- পোস্টেরিয়র রিভার্সিবল এনসেফালোপ্যাথি সিনড্রোম (PRES): বন্ধ করুন।
- প্রোটিনুরিয়া: মূত্রের প্রোটিন পর্যবেক্ষণ করুন। নেফ্রোটিক সিনড্রোমে বন্ধ করুন; মাঝারি প্রোটিনুরিয়ায় সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
- ইনফিউশন রিঅ্যাকশন: গুরুতর ইনফিউশন রিঅ্যাকশনে বন্ধ করুন।
- ভ্রূণ-ভ্রূণ বিষাক্ততা: মহিলাদের সম্ভাব্য ঝুঁকি ও কার্যকর গর্ভনিরোধের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে জানান।
- ওভারিয়ান ফেইলিওর: মহিলাদের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে জানান।
- ক্ষত নিরাময়: অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তারকে জানান (ক্ষত নিরাময় ক্ষমতা হ্রাস পায়)।
- রক্তপাতের ঝুঁকি: অস্বাভাবিক রক্তপাত দেখলে ডাক্তারকে জানান।
- ড্রাইভিং: তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা হতে পারে, তাই ড্রাইভিং এড়িয়ে চলুন।
ওভারডোজ
মানুষের মধ্যে পরীক্ষিত সর্বোচ্চ ডোজ (২০ মিগ্রা/কেজি IV) ১৬ জনের মধ্যে ৯ জনের মাথাব্যথা এবং ৩ জনের গুরুতর মাথাব্যথার সাথে সম্পর্কিত ছিল। অতিরিক্ত ডোজে রক্তপাতের ঝুঁকি, উচ্চ রক্তচাপ ও প্রোটিনুরিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২-৮°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করতে বাইরের কার্টনে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।