Chemocain A

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতি মিলি প্রিপে লিডোকেইন এইচসিএল 20 মিলিগ্রাম এবং এপিনেফ্রিন 5 এমসিজি থাকে। ডোজ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে যেমন অস্ত্রোপচার পদ্ধতির রুট, ধরন এবং ব্যাপ্তি, অ্যানেস্থেশিয়ার সময়কাল এবং রোগীর অবস্থা এবং বয়স। এপিনেফ্রিনের সাথে দেওয়া লিডোকেনের সর্বোচ্চ ডোজ: 7 মিলিগ্রাম/কেজি এবং >500 মিলিগ্রাম নয়।

লিডোকেইন স্নায়ু কোষের ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেল ব্লক করে স্নায়ু আবেগের আবেশন ও সঞ্চালন প্রতিরোধ করে, যার ফলে স্থানীয় চেতনানাশক প্রভাব সৃষ্টি হয় । এড্রেনালিন α-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর সক্রিয় করে স্থানীয় ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটায়, যা লিডোকেইনের শোষণ ধীর করে, এর প্রভাব দীর্ঘায়িত করে এবং সিস্টেমিক টক্সিসিটি হ্রাস করে । ক্রিয়া শুরু হয় ১-৫ মিনিটের মধ্যে এবং প্রভাব স্থায়ী হয় ১-২ ঘন্টা (এড্রেনালিনের সাথে ৩ ঘন্টা পর্যন্ত) । লিভারে CYP1A2 ও CYP3A4 দ্বারা বিপাকিত হয় এবং প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে নির্গত হয় ।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: মৃগীরোগ, প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক সঞ্চালন, CHF, DM, ক্লোজড এঙ্গেল গ্লুকোমা, প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন (যদি অ্যাডমিনের সাইটে উচ্চ রক্তের মাত্রা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে), গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন। স্ফীত বা সংক্রামিত এলাকায় ইনজেকশন দিলে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে। সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা, হাইপারথাইরয়েডিজম। নবজাতক, বয়স্ক, দুর্বল সাধারণ অবস্থার রোগী (মেজর ব্লকের আগে রোগীর অবস্থা অপ্টিমাইজ করুন), গর্ভাবস্থা। রেনাল ডোজ: লিডোকেন একটি স্থানীয় চেতনানাশক যা সোডিয়াম আয়নগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে, স্নায়ু আবেগের আবেশন এবং সঞ্চালনকে অবরুদ্ধ করে। এপিনেফ্রিনের সাথে সংমিশ্রণ লিডোকেনের পদ্ধতিগত বিস্তার, ভাস্কুলার শোষণ এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রভাবের সময়কালকে সীমাবদ্ধ করে।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া : অ্যাপ্লিকেশন স্থানের প্রতিক্রিয়া (জ্বালা, লালচে ভাব, চুলকানি) , হালকা লালচে ভাব, জ্বলন বা অসাড়তা , মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, পেশি টান, মাথাব্যথা, ধড়ফড়, স্থানীয় নেক্রোসিস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, উদ্বেগ । গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (বিরল – ডাক্তার দেখান) : সিএনএস বিষাক্ততা (অবৈধ IV প্রশাসনের কারণে), টনিক ও ক্লোনিক খিঁচুনি সহ মেডুলারি ডিপ্রেশন, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ (সেরিব্রাল হেমোরেজ ও পালমোনারি শোড সহ), অজ্ঞানতা, শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার । সোডিয়াম মেটাবিসালফাইটের কারণে সংবেদনশীল রোগীদের অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণ ও সম্ভাব্য প্রাণঘাতী হাঁপানির পর্ব হতে পারে ।

সিএনএস এবং সিভিএসে বিরূপ প্রভাবের তীব্রতা সরাসরি লিডোকেনের রক্তের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত; প্রভাবগুলি অনুপ্রবেশের পরিবর্তে পদ্ধতিগত প্রশাসনের পরে ঘটতে পারে; মাথা ঘোরা; পেশী টান; মুখ/গলার স্থানীয় চেতনানাশক গিলতে বাধা দেয় এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি বাড়ায় (অ্যানাস্থেশিয়ার পরে 3-4 ঘন্টা খাওয়া বা পান করার বিরুদ্ধে রোগীদের সতর্ক করা হয়); নবজাতকের শ্রবণতন্ত্রের উপর ক্ষণস্থায়ী প্রভাব; erythema; পিগমেন্টেশন; ব্যথা মাথাব্যথা; ধড়ফড়; স্থানীয় নেক্রোসিস; পালমোনারি শোথ; হাইপারগ্লাইসেমিয়া; ব্র্যাডিকার্ডিয়া; কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস; উদ্বেগ এপিডুরাল হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। ইন্ট্রাওরাল ইনজে স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন ডায়াফোরসিস, ধড়ফড়, হাইপারভেন্টিলেশন, সাধারণ ফ্যাকাশে হওয়া এবং অজ্ঞানতা। সাময়িকভাবে: প্যাপিউল, পোড়া, ফুসকুড়ি, ত্বকের জ্বালা, জ্বালাপোড়া এবং ব্লাঞ্চিং। সম্ভাব্য মারাত্মক: সিএনএস এবং সিভিএসে লিডোকেনের রক্তের মাত্রা সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রভাবের তীব্রতা; প্রভাবগুলি অনুপ্রবেশের পরিবর্তে সিস্টেমিক প্রশাসনের পরে ঘটতে পারে। সিএনএস বিষাক্ততা (অবৈজ্ঞানিক IV অ্যাডমিনের কারণে), টনিক এবং ক্লোনিক খিঁচুনি সহ মেডুলারি ডিপ্রেশন; ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন; সেরিব্রাল হেমোরেজ এবং পালমোনারি শোথ সহ গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ; অজ্ঞানতা; সম্ভবত শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার। সোডিয়াম মেটাবিসালফেট উপাদানের কারণে সংবেদনশীল রোগীদের মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণ এবং সম্ভবত প্রাণঘাতী হাঁপানির পর্ব সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। সেন্ট্রাল নার্ভ ব্লকের কারণে সিভি ডিপ্রেশন হতে পারে (বিশেষ করে হাইপোভোলেমিয়ায়)। Retrobulbar inj সাবরাচনয়েড স্পেসে পৌঁছাতে পারে যার ফলে সিভি ভেঙে যাওয়া, অ্যাপনিয়া, খিঁচুনি, অস্থায়ী অন্ধত্ব। প্যারাসারভিকাল ব্লক ভ্রূণের ব্র্যাডিকার্ডিয়া/টাকিকার্ডিয়া হতে পারে (ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন)।

স্থানীয় এনেস্থেশিয়া, আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া, নার্ভ ব্লক, এপিডুরাল এবং কডাল এনেস্থেশিয়া