৳ 550/পিস
প্যাক: ৳ 33,000
৳ 550/পিস
প্যাক: ৳ 33,000
এক নজরে
ইব্রুটিনিব একটি কাইনেজ ইনহিবিটর যা ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা (MCL), ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL), 17p ডিলিশন সহ CLL, ওয়াল্ডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া (WM) এবং মার্জিনাল জোন লিম্ফোমার (MZL) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা (MCL) - যারা কমপক্ষে একটি পূর্ববর্তী থেরাপি পেয়েছেন
- ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) - যারা কমপক্ষে একটি পূর্ববর্তী থেরাপি পেয়েছেন
- 17p ডিলিশন সহ ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
- ওয়াল্ডেনস্ট্রোমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া (WM)
- মার্জিনাল জোন লিম্ফোমা (MZL) - যারা সিস্টেমিক থেরাপি প্রয়োজন এবং কমপক্ষে একটি পূর্ববর্তী অ্যান্টি-CD20-ভিত্তিক থেরাপি পেয়েছেন
ফার্মাকোলজি
ইব্রুটিনিব হল BTK-এর একটি ছোট-অণু প্রতিরোধক। এটি BTK সক্রিয় সাইটে একটি সিস্টাইন অবশিষ্টাংশের সাথে একটি সমযোজী বন্ধন গঠন করে, যা BTK এনজাইমেটিক কার্যকলাপকে বাধা দেয়। BTK হল বি-সেল অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (BCR) এবং সাইটোকাইন রিসেপ্টর পথের একটি সিগন্যালিং অণু। বি-সেল পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলির মাধ্যমে সিগন্যালিং বি-সেল ট্রাফিকিং, কেমোট্যাক্সিস এবং আনুগত্যের জন্য প্রয়োজনীয় পথ সক্রিয় করে। ইব্রুটিনিব ম্যালিগন্যান্ট বি-কোষের বিস্তার এবং ভিভোতে বেঁচে থাকা বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- ম্যান্টল সেল লিম্ফোমা (MCL) ও মার্জিনাল জোন লিম্ফোমা (MZL): ৫৬০ মিগ্রা (৪টি ১৪০ মিগ্রা ক্যাপসুল) দৈনিক ১ বার
- ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL)/ছোট লিম্ফোসাইটিক লিম্ফোমা (SLL) ও ওয়াল্ডেনস্ট্রোম ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া (WM): ৪২০ মিগ্রা (৩টি ১৪০ মিগ্রা ক্যাপসুল) দৈনিক ১ বার
- CLL (বেন্ডামাস্টিন ও রিটুক্সিমাবের সাথে সংমিশ্রণে): ৪২০ মিগ্রা দৈনিক ১ বার
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু (চাইল্ড পিউ ক্লাস A): ১৪০ মিগ্রা দৈনিক ১ বার; মাঝারি থেকে গুরুতর (ক্লাস B ও C): ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
শিশু ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ (>১০%):
- ডায়রিয়া (৫১-৬৩%)
- ক্ষত (৩০-৫৪%)
- ক্লান্তি (৩১-৪১%)
- বমি বমি ভাব (২১-৩১%)
- ফুসকুড়ি (২৫-২৭%)
- পেশী ব্যথা (২৭-৩৭%)
- মাথাব্যথা (১৩-১৯%)
- মাথা ঘোরা (১৪-২১%)
- উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ (৩৪-৪৮%)
- রক্তক্ষরণ (৪৮%)
- নিউট্রোপেনিয়া (২৭-২৯%)
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (১০-১৭%)
গুরুতর: রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ, সাইটোপেনিয়াস, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, হাইপারটেনশন, দ্বিতীয় প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্সি, টিউমার লাইসিস সিনড্রোম
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: ইব্রুটিনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে; প্রাণি অর্গানোজেনেসিস সময়কালে ভ্রূণের বিষাক্ততা (বিকৃতি সহ) উৎপন্ন হয়েছে; গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করলে বা গর্ভবতী হলে সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- রক্তক্ষরণের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
- সংক্রমণের জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং অবিলম্বে মূল্যায়ন করুন
- সম্পূর্ণ রক্তের গণনা মাসিক পরীক্ষা করুন
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন
- দ্বিতীয় প্রাথমিক ম্যালিগন্যান্সি (ত্বকের ক্যান্সার সহ) রিপোর্ট করা হয়েছে
- টিউমার লাইসিস সিনড্রোমের ঝুঁকিতে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন
- ভ্রূণ-ভ্রূণের বিষাক্ততা: ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; মহিলাদের গর্ভাবস্থা এড়াতে পরামর্শ দিন
ওভারডোজ
ওভারডোজ: রোগীদের ওভারডোজ ব্যবস্থাপনার নির্দিষ্ট অভিজ্ঞতা নেই; ১৬৮০ মিগ্রা ডোজের পরে একজন সুস্থ ব্যক্তি বিপরীতমুখী গ্রেড ৪ হেপাটিক এনজাইম বৃদ্ধি (AST ও ALT) অনুভব করেছেন; সুপারিশকৃত ডোজের বেশি গ্রহণকারী রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শুষ্ক স্থানে ৩০°C এর নিচে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।