Janmet 500

Metformin Hydrochloride + Sitagliptin হল দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। এটি কিডনির ক্ষতি এবং অন্ধত্বের মতো ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে এবং আপনার হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। Metformin Hydrochloride + Sitagliptin একা বা অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে একত্রে প্রেসক্রাইব করা যেতে পারে। সব ডায়াবেটিসের ওষুধই ভালো কাজ করে যখন স্বাস্থ্যকর খাবার এবং নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে ব্যবহার করা হয়। আপনাকে যে ডোজ দেওয়া হবে তা নির্ভর করবে আপনার অবস্থা, রক্তে শর্করার মাত্রা এবং আপনি অন্য কোন ওষুধ গ্রহণ করছেন তার উপর। এটি খাবারের সাথে গ্রহণ করলে পেট খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। সর্বাধিক উপকার পেতে আপনার এটি নিয়মিতভাবে নেওয়া উচিত, প্রতিদিন একই সময়ে এবং আপনার ডাক্তার এটির পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত আপনার থামানো উচিত নয়। এটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করছে এবং ভবিষ্যতে গুরুতর জটিলতা এড়াতে সাহায্য করছে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ডাক্তারের দ্বারা সুপারিশকৃত ডায়েট এবং ব্যায়াম প্রোগ্রামে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার জীবনধারা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এই ওষুধ খাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেট খারাপ, মাথাব্যথা এবং গলা ব্যথা। নিম্ন রক্তে শর্করার মাত্রা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) একটি সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যদি আপনি ইনসুলিন বা সালফোনিলুরিয়ার মতো অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধও গ্রহণ করেন, তাই আপনাকে এটি কীভাবে চিনতে হবে এবং মোকাবেলা করতে হবে তা জানতে হবে। এই ওষুধটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার কিডনি, লিভার বা হৃদরোগ, আপনার অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা বা আপনি প্রচুর অ্যালকোহল পান করেছেন কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে। গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদেরও এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অন্য কিছু ওষুধ এটিকে প্রভাবিত করতে পারে তাই আপনি নিরাপদ আছেন তা নিশ্চিত করতে আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার অ্যালকোহল পান এড়াতে চেষ্টা করা উচিত কারণ এটি রক্তের গ্লুকোজ কমায়। আপনার ডাক্তার চিকিত্সার আগে এবং সময়কালে আপনার কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করবেন।

টাইপ 2 DM • টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস

সিতাগ্লিপটিন: ডিপেপ্টিডিল পেপটাইডেজ 4 (ডিপিপি-4) ইনহিবিটর, যার ফলে ডিপিপি-4 এনজাইম দ্বারা নিষ্ক্রিয় হওয়া ইনক্রিটিন হরমোনের কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত হয়। ইনক্রিটিনগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ এবং সংশ্লেষণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ অগ্ন্যাশয় আলফা কোষগুলিকে হ্রাস করে। মেটফরমিন: বিগুয়ানাইড; অন্তঃসত্ত্বা হেপাটিক গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে, অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহার বৃদ্ধি করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে; গ্লুকোজ সহনশীলতা উন্নত করে এবং বেসাল এবং পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ উভয়ই কমায়। Metformin Hydrochloride + Sitagliptin হল দুটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সংমিশ্রণ: সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন। তারা আপনার অগ্ন্যাশয়কে আরও ইনসুলিন তৈরি করতে সাহায্য করে, শরীরে ইনসুলিনের কার্যকর ব্যবহার সহজতর করে এবং আপনার লিভারের তৈরি অতিরিক্ত চিনি কমাতে সাহায্য করে। একসাথে, তারা রক্তে শর্করার আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে।

Adult Dose: মৌখিক টাইপ 2 ডিএম বর্তমানে মেটফর্মিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়নি এমন রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত শুরুর ডোজ প্রাথমিকভাবে 50 mg/500 mg bd। ইতিমধ্যে মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের প্রাথমিক ডোজ সিটাগ্লিপটিন 50 মিলিগ্রাম হিসাবে দিনে দুবার (100 মিলিগ্রাম মোট দৈনিক ডোজ) এবং ইতিমধ্যে নেওয়া মেটফর্মিনের ডোজ দেওয়া উচিত। মেটফর্মিন 850 মিগ্রা প্রতিদিন দুবার গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, এই সংমিশ্রণের প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 50 মিলিগ্রাম সিটাগ্লিপটিন/1000 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড দিনে দুবার। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারে। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: সিটাগ্লিপটিন 100 মিলিগ্রাম/মেটফর্মিন 2000 মিলিগ্রাম। এক্সটেন্ডেড রিলিজ ট্যাবলেট: প্রাথমিকভাবে: সিটাগ্লিপটিন 50 মিলিগ্রাম বা 100 মিলিগ্রাম/মেটফর্মিন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ 500 মিলিগ্রাম বা 1,000 মিলিগ্রাম। দিনে একবার খাবারের সাথে বিশেষত সন্ধ্যায় পরিচালনা করুন। প্রয়োজনে দিনে দুবার ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করুন। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: সিটাগ্লিপটিন 100 মিলিগ্রাম/মেটফর্মিন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ 2000 মিগ্রা। হেপাটিক বৈকল্য: পরিচালনা করবেন না Child Dose: <18 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি Renal Dose: রেনাল বৈকল্য মেটফর্মিন ইজিএফআর <30 মিলি/মিনিট/1.73 মিটার² শুরু করার আগে ইজিএফআর নিন: প্রতিষেধিত ইজিএফআর 30-45 মিলি/মিন/1.73 মিটার²: চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না ইজিএফআর কমপক্ষে বার্ষিক বা আরও বেশি বার যাদের রেনাল বৈকল্যের ঝুঁকি রয়েছে তাদের জন্য ( যেমন, বয়স্ক) মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময় যদি eGFR 45mL/min/1.73 m² এর নিচে নেমে যায়, তাহলে অব্যাহত থেরাপির ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি মূল্যায়ন করা উচিত যদি eGFR 30 mL/min/1.73 m² এর নিচে পড়ে: মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময়, ওষুধটি বন্ধ করুন

খাবার গ্রহণ করা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Metformin Hydrochloride + Sitagliptin কে খাবারের সাথে নিতে হবে।

1-10% পেটে ব্যথা (2.2%), ডায়রিয়া (2.4%), হাইপোগ্লাইসেমিয়া (2.1%), বমি বমি ভাব (1.3%), বমি (1.1%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় মাথার ত্বকের এক্সফোলিয়েটিভ ডিসঅর্ডার, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (বিরল), অ্যানাফিল্যাক্সিস/অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, র্যাবডোমায়োলাইসিস, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, অ্যাঞ্জিওডিমা সাধারণ: • ডায়রিয়া • বমি বমি ভাব • বমি • পেট খারাপ • মাথাব্যথা • নাক বন্ধ (নাক বন্ধ) • গলা ব্যথা • শ্বাস নালীর সংক্রমণ • ইনসুলিন বা সালফোনাইলুরিয়ার সংমিশ্রণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা কম)

টাইপ 1 ডিএম বা কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য নয়। প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে ব্যবহার বন্ধ করুন। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য। সালফোনিলুরিয়া- বা ইনসুলিন-প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি, হাইপোক্সিক অবস্থা, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, অ্যালকোহল গ্রহণ, ভিটামিন বি 12 শোষণ হ্রাস, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি। গর্ভাবস্থা। বৃদ্ধ। শিশু <18 বছর। স্তন্যদান: বুকের দুধে প্রবেশ করে কিনা জানা নেই, সতর্কতা অবলম্বন করুন গর্ভাবস্থার বিভাগগুলি [CAUTION] আপনার ব্লাড সুগার খুব কম বা খুব বেশি হলে আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। আপনার পেট খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে এটি খাবারের সাথে নিন। অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধের তুলনায় ওজন বৃদ্ধি এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ কম হওয়ার সম্ভাবনা কম। আপনার ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান যদি আপনি একটি সাধারণ অ্যানেস্থেটিক অধীনে অস্ত্রোপচারের কারণে হয়ে থাকেন। আপনি যদি গভীর বা দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, অবিরাম বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে ব্যথা অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন কারণ Janumet XR CP Tablet ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নামক একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে, যা রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের আধিক্য।

রেনাল ডিসফাংশন, যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন >1.5 mg/dL [পুরুষ], >1.4 mg/dL [মহিলা] বা অস্বাভাবিক ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স। মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস সহ। সিটাগ্লিপটিন + মেটফর্মিন বা এর কোনো একটি উপাদানের প্রতি গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস (যেমন, অ্যানাফিল্যাক্সিস বা অ্যাঞ্জিওডিমা)।

সালফোনিলুরিয়ার সাথে সংযোজনকারী প্রভাব। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ফেনোথিয়াজিনস, ওসি, সিম্প্যাথোমিমেটিক্স, নিয়াসিন, সিএ চ্যানেল ব্লকার এবং আইসোনিয়াজিড গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ACE ইনহিবিটরগুলি উপবাসের রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব কমাতে পারে। সিমেটিডিনের সাথে সিরামের মাত্রা বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার মেটফর্মিন-প্ররোচিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

[UNSAFE] Metformin Hydrochloride + Sitagliptin এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷

[SAFE IF PRESCRIBED] Metformin Hydrochloride + Sitagliptin সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রাণীর গবেষণায় বিকশিত শিশুর উপর কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; যাইহোক, সীমিত মানব গবেষণা আছে।

[SAFE IF PRESCRIBED] Metformin Hydrochloride + Sitagliptin সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Metformin Hydrochloride + Sitagliptin ব্যবহার করা উচিত। Metformin Hydrochloride + Sitagliptin এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। Metformin Hydrochloride + Sitagliptin এর ব্যবহার অবশ্য গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। [SAFE IF PRESCRIBED] Metformin Hydrochloride + Sitagliptin সম্ভবত যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Metformin Hydrochloride + Sitagliptin এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.