৳ 23,000/পিস
৳ 23,000/পিস
বিবরণ
L-DOX 50 mg/25 ml একটি ওষুধ (ডোজ ফর্ম: IV Infusion), প্রস্তুতকারক Beacon Pharmaceuticals PLC। এর জেনেরিক উপাদান Doxorubicin Hydrochloride Liposome।
নির্দেশনা
লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি টপোইসোমারেজ ইনহিবিটর যা নিম্নলিখিত রোগের চিকিৎসার জন্য প্রযোজ্য:
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
: ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড লাইপোসোম ইনজেকশনটি ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যাদের ক্যান্সারে প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপির পরে বেড়েছে বা পুনরাবৃত্তি হয়েছে।
কাপোসি'স সারকোমা
: এটি এইডস-সম্পর্কিত কাপোসি সারকোমা রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যা পূর্বের সংমিশ্রণ কেমোথেরাপিতে অগ্রসর হয়েছে বা এই জাতীয় থেরাপির প্রতি অসহিষ্ণু রোগীদের ক্ষেত্রে।
মাল্টিপল মায়লোমা
: এটি বোর্টজোমিবের সংমিশ্রণে মাল্টিপল মায়লোমা আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত, যারা আগে বোর্টেজোমিব পাননি এবং পূর্বে অন্তত একটি থেরাপি পেয়েছেন।
প্রতিনির্দেশনা
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইডের প্রতি এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ অত্যধিক সংবেদশীল প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিরোধক।
উপাদান
২০ মিলিগ্রাম ইনজেকশন
: প্রতি ১০ মি.লি. এ রয়েছে ডক্সোরুবিসিন হাইড্রক্লোরাইড ইউএসপি ২০ মিলিগ্রাম (পেগাইলেটেড লাইপোসোম হিসেবে)।
৫০ মিলিগ্রাম ইনজেকশন
: প্রতি ২৫ মি.লি. এ রয়েছে ডক্সোরুবিসিন হাইড্রক্লোরাইড ইউএসপি ৫০ মিলিগ্রাম (পেগাইলেটেড লাইপোসোম হিসেবে)।
ফার্মাকোলজি
লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড হল এক ধরনের অ্যানথ্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক এবং এক ধরনের টপোইসোমারেজ ইনহিবিটর। এটি ডক্সোরুবিসিনের একটি রূপ যা খুব ক্ষুদ্র, চর্বি-সদৃশ কণার ভিতরে থাকে এবং নির্দিষ্ট ধরণের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, এইডস-সম্পর্কিত কাপোসি সারকোমা এবং একাধিক মায়লোমা চিকিৎসার জন্য একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়।
এটি টপোইসোমারেজ ২ নামক একটি এনজাইমকে ব্লক করে কাজ করে যা ক্যান্সার কোষগুলিকে বিভাজন এবং বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজন। লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিন হল ডক্সোরুবিসিন যা পেগাইলেটেড লাইপোসোম নামক ক্ষুদ্র গোলকগুলিতে থাকে। এই গোলকগুলি রক্তপ্রবাহে ডক্সোরুবিসিনকে দীর্ঘক্ষণ ধরে রাখে, যাতে আরও বেশি ওষুধ ক্যান্সার কোষে পৌঁছায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
- লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি টপোইসোমারেজ ইনহিবিটর যা নিম্নলিখিত রোগের চিকিৎসার জন্য প্রযোজ্য:
- ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার
- : ক্যান্সারের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত, প্রস্তাবিত ডোজ ৫০ মিগ্রা/মি
- প্রতি ২৮ দিনে ৬০ মিনিটের বেশি শিরায় প্রবেশ করানো হয়।
- কাপোসি'স সারকোমা
- : ক্যান্সারের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত এর প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি ২১ দিনে ৬০ মিনিট অন্তর অন্তর শিরায় ২০ মিগ্রা/মি
- মাল্টিপল মায়লোমা
- : প্রস্তাবিত ডোজ ৩০ মিগ্রা/মি
- শিরাপথে ৬০ মিনিটের বেশি দিন। প্রতিটি ২১ দিনের চক্রের ৪তম দিনে, আট চক্রের জন্য বা রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত এটি দিন। প্রতিটি চক্রের ৪ তম দিনে বর্টজোমিবের পরে এটি পরিচালনা করুন। মনোথেরাপি হিসাবে মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নির্দেশিত, যেখানে রোগীর প্রচলিত ডক্সোরুবিসিনের সাথে কার্ডিয়াক ঝুঁকির সম্পর্ক আছে।
সতর্কতা
অভিজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী এটি গ্রহণ করতে হবে। যে সব মহিলারা এটি খাওয়ার আগে থেকেই অন্তঃসত্ত্বা , তাঁরা চিকিৎসকের সঙ্গে পরামর্শ করুন। যে সব মায়েরা শিশুদের বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাঁরা ডক্সোরুবিসিন লাইপোসোম খাওয়ার পর মারাত্মক সমস্যায় পড়তে পারেন। কাজেই আপনার চিকিৎসক যদি জরুরি না বলেন, তাহলে নেবেন না।
মাত্রাধিক্যতা
অধিক মাত্রায় গ্রহণের প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া হিসেবে মিউকোসাইটিস, লিউকোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া দেখা দিতে পারে।
সংরক্ষণ
২° - ৮° সে. তাপমাত্রায় লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইডের না খোলা শিশি ফ্রিজে রাখুন। অব্যবহৃত অংশ বাদ দিন। সকল ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
সতর্কতা: এই তথ্য শুধু জানার জন্য। ওষুধ সেবনের আগে অবশ্যই একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
এক নজরে
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড লাইপোসোম একটি অ্যান্টি-নিওপ্লাস্টিক প্রস্তুতি যা প্রধানত ওভারিয়ান ক্যান্সার, এইডস-সম্পর্কিত কাপোসি সারকোমা, মাল্টিপল মাইলোমা এবং মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ওভারিয়ান ক্যান্সার (প্লাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপির পর রোগ বাড়লে বা পুনরাবৃত্তি ঘটলে)
- এইডস-সম্পর্কিত কাপোসি সারকোমা (পূর্ববর্তী সংমিশ্রণ কেমোথেরাপিতে রোগ বাড়লে বা অসহিষ্ণুতায়)
- মাল্টিপল মাইলোমা (বোর্টেজোমিবের সাথে সংমিশ্রণে, যারা পূর্বে বোর্টেজোমিব গ্রহণ করেনি এবং কমপক্ষে একটি পূর্ববর্তী থেরাপি পেয়েছে)
- মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার (যেখানে প্রচলিত ডক্সোরুবিসিনে কার্ডিয়াক ঝুঁকি বেশি)
ফার্মাকোলজি
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড লাইপোসোম হল ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড যা স্টিলথ লাইপোসোমের মধ্যে আবদ্ধ অবস্থায় থাকে। ৯০% এর বেশি ওষুধ লাইপোসোমের মধ্যে আবদ্ধ থাকে। এই লাইপোসোমাল ফর্মুলেশন ওষুধটিকে দীর্ঘ সময় রক্তপ্রবাহে সক্রিয় রাখে এবং স্বাস্থ্যকর টিস্যুতে কম ক্ষতি করে। এটি ক্যান্সার কোষের ডিএনএ-তে আবদ্ধ হয়ে নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ওভারিয়ান ক্যান্সার: ৫০ মিগ্রা/মি² IV ৬০ মিনিটে, প্রতি ২৮ দিনে, রোগ বৃদ্ধি বা অসহনীয় বিষাক্ততা পর্যন্ত।
এইডস-সম্পর্কিত কাপোসি সারকোমা: ২০ মিগ্রা/মি² IV ৬০ মিনিটে, প্রতি ২১ দিনে, রোগ বৃদ্ধি বা অসহনীয় বিষাক্ততা পর্যন্ত।
মাল্টিপল মাইলোমা: ৩০ মিগ্রা/মি² IV ৬০ মিনিটে, প্রতি ২১ দিনের সাইকেলের ৪র্থ দিনে (বোর্টেজোমিবের পর), ৮ সাইকেল বা রোগ বৃদ্ধি বা অসহনীয় বিষাক্ততা পর্যন্ত।
মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার: ৫০ মিগ্রা/মি² IV প্রতি ৪ সপ্তাহে।
ডোজ পরিবর্তন: প্রতিকূল ঘটনা যেমন পামার-প্ল্যান্টার এরিথেমা (পিপিই), হেমাটোলজিক বিষাক্ততা এবং স্টোমাটাইটিসের জন্য ডোজ বিলম্ব ও সমন্বয় করতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি (সাদা রক্তকণিকা কমে যাওয়া)
- শ্বাসকষ্ট এবং ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া (অ্যানিমিয়া)
- ক্লান্তি ও দুর্বলতা
- বমি বমি ভাব বা বমি
- মুখ, গলা, খাদ্যনালী ও পেটের আস্তরণের প্রদাহ (স্টোমাটাইটিস)
- হাত-পায়ে ব্যথা, লালভাব ও খোসা ছাড়ানো (হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম)
- ক্ষুধা হ্রাস
- চুল পড়া
- ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা
- ত্বকের পরিবর্তন
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ: ডি
প্রাণী গবেষণা এবং এর কার্যপ্রণালীর উপর ভিত্তি করে, ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড লাইপোসোম গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
এটি পুরুষদের অলিগোস্পার্মিয়া, অ্যাজুস্পার্মিয়া এবং স্থায়ী বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- কার্ডিওমায়োপ্যাথি: ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি করতে পারে, যা তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ফেইলিওর সহ হতে পারে। চিকিৎসার আগে ও সময় হার্ট ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
- ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া: ফ্লাশিং, শ্বাসকষ্ট, মুখ ফোলা, মাথাব্যথা, ঠান্ডা, বুকে ব্যথা, পিঠে ব্যথা, বুকে ও গলায় চাপ, জ্বর, টাকিকার্ডিয়া, প্রুরিটাস, ফুসকুড়ি, সায়ানোসিস, সিনকোপ, ব্রঙ্কোস্পাজম, অ্যাজমা, অ্যাপনিয়া এবং হাইপোটেনশন হতে পারে।
- হ্যান্ড-ফুট সিন্ড্রোম (এইচএফএস): ত্বকের বিষাক্ততার জন্য ৪.২% রোগীর ক্ষেত্রে ওষুধ বন্ধ করতে হয়েছে।
- সেকেন্ডারি ওরাল নিওপ্লাজম: দীর্ঘমেয়াদী (১ বছরের বেশি) ব্যবহারে সেকেন্ডারি ওরাল ক্যান্সার (প্রধানত স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা) রিপোর্ট করা হয়েছে।
- ভ্রূণ-ভ্রূণ বিষাক্ততা: গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করুন।
- প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন পুরুষ ও মহিলাদের চিকিৎসার সময় এবং ৬ মাস পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে গুরুতর মায়েলোসপ্রেশন, কার্ডিওটক্সিসিটি এবং মিউকোসাইটিস হতে পারে। লক্ষণীয় ও সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
অব্যবহৃত ভায়াল ২°-৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। দীর্ঘস্থায়ী হিমায়িত লাইপোসোমাল ওষুধের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে; তবে স্বল্পমেয়াদী হিমায়িত (১ মাসের কম) ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে না বলে মনে হয়।