৳ 30,000/পিস
প্যাক: ৳ 30,000
৳ 30,000/পিস
প্যাক: ৳ 30,000
এক নজরে
নিভোলুমাব একটি প্রোগ্রামড ডেথ রিসেপ্টর-১ (PD-1) ব্লকিং অ্যান্টিবডি যা বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি টি-কোষের পৃষ্ঠের PD-1 প্রোটিন ব্লক করে টি-কোষ সক্রিয় করে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত ও ধ্বংস করতে সহায়তা করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- BRAF V600 ওয়াইল্ড-টাইপ বা মিউটেশন-পজিটিভ মেলানোমা
- মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপির পর)
- অ্যাডভান্সড রেনাল সেল কার্সিনোমা
- ক্লাসিক্যাল হজকিন লিম্ফোমা
- মাথা ও ঘাড়ের পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা
- উরোথেলিয়াল কার্সিনোমা
- মাইক্রোস্যাটেলাইট ইনস্ট্যাবিলিটি-হাই (MSI-H) কলোরেক্টাল ক্যান্সার
- হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (সোরাফেনিবের পর)
ফার্মাকোলজি
নিভোলুমাব PD-1 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে PD-L1 ও PD-L2-এর সাথে মিথস্ক্রিয়া বাধা দেয়, ফলে PD-1 পথ-মধ্যস্থিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া বাধা মুক্ত হয়। এটি টি-কোষের সক্রিয়তা ও বিস্তার বৃদ্ধি করে অ্যান্টি-টিউমার ইমিউন প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- একক এজেন্ট: ২৪০ মিগ্রা প্রতি ২ সপ্তাহে অথবা ৪৮০ মিগ্রা প্রতি ৪ সপ্তাহে; ৩০ মিনিটের বেশি IV ইনফিউশন
- ইপিলিমুমাবের সাথে: ১ মিগ্রা/কেজি নিভোলুমাব + ৩ মিগ্রা/কেজি ইপিলিমুমাব প্রতি ৩ সপ্তাহে (সর্বোচ্চ ৪ ডোজ); তারপর ২৪০ মিগ্রা প্রতি ২ সপ্তাহে বা ৪৮০ মিগ্রা প্রতি ৪ সপ্তাহে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥২০%):
- ক্লান্তি
- ফুসকুড়ি
- মাস্কুলোস্কেলিটাল ব্যথা
- প্রুরিটাস
- ডায়রিয়া
- বমি বমি ভাব
- অ্যাথেনিয়া
- কাশি
- শ্বাসকষ্ট
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ক্ষুধা হ্রাস
- পিঠে ব্যথা
- আর্থ্রালজিয়া
- উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ
- জ্বর
- মাথাব্যযা
- পেটে ব্যথা
গুরুতর: ইমিউন-মধ্যস্থিত নিউমোনাইটিস, কোলাইটিস, হেপাটাইটিস, এন্ডোক্রিনোপ্যাথি, নেফ্রাইটিস, এনসেফালাইটিস, ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: নিভোলুমাব গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অসুরক্ষিত; ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে। ব্যবহার করবেন না।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ইমিউন-মধ্যস্থিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন
- মাঝারি প্রতিক্রিয়ায় ডোজ বন্ধ রাখুন; গুরুতর বা জীবন-হুমকিতে স্থায়ীভাবে বন্ধ করুন
- গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন (শেষ ডোজের ৫ মাস পর্যন্ত)
- স্তন্যদান করবেন না
ওভারডোজ
ওভারডোজের তথ্য সীমিত; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২-৮°C তাপমাত্রায় (রেফ্রিজারেটর) সংরক্ষণ করুন; ফ্রিজ করবেন না; আলো থেকে রক্ষা করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।