৳ 15.05/পিস
প্যাক: ৳ 60.20
৳ 15.05/পিস
প্যাক: ৳ 60.20
এক নজরে
কার্বিডোপা + এন্টাকাপোন + লেভোডোপা একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। লেভোডোপা মস্তিষ্কে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়, কার্বিডোপা লেভোডোপার পেরিফেরাল ভাঙন প্রতিরোধ করে এবং এন্টাকাপোন লেভোডোপার মাত্রা দীর্ঘস্থায়ী করে পারকিনসনের লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পারকিনসন রোগ (Parkinson's disease) - এন্ড-অফ-ডোজ মোটর ফ্লাকচুয়েশন সহ রোগীদের
ফার্মাকোলজি
লেভোডোপা ডোপামিনের মেটাবলিক পূর্বসূরী যা রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করে এবং মস্তিষ্কে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়। কার্বিডোপা একটি পেরিফেরাল ডিকারবক্সিলেজ ইনহিবিটর যা লেভোডোপার পেরিফেরাল ভাঙন প্রতিরোধ করে, ফলে বেশি লেভোডোপা CNS-তে পরিবাহিত হয়। এন্টাকাপোন একটি COMT ইনহিবিটর যা লেভোডোপার প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি ও দীর্ঘস্থায়ী করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিটি ট্যাবলেটে লেভোডোপা ও কার্বিডোপা ৪:১ অনুপাতে এবং এন্টাকাপোন ২০০ মিগ্রা থাকে (যেমন স্টেলেভো ৫০/৭৫/১০০/১২৫/১৫০/২০০)।
প্রাথমিক ডোজ: ১টি ট্যাবলেট/দিন। রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ টাইট্রেট করুন।
প্রতি ডোজে: শুধুমাত্র ১টি ট্যাবলেট গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সর্বোচ্চ ডোজ: ৮টি ট্যাবলেট/দিন (এন্টাকাপোনের সর্বোচ্চ ২০০০ মিগ্রা/দিন)।
যকৃতের বৈকল্য: গুরুতর: প্রতিনির্দেশিত; মৃদু-মাঝারি: সতর্কতা প্রয়োজন, ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে।
বৃক্কের বৈকল্য: গুরুতর (ডায়ালাইসিস সহ) সতর্কতা প্রয়োজন।
বয়স্ক: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নেই।
স্থানান্তর নির্দেশনা: এন্টাকাপোন ও লেভোডোপা/কার্বিডোপা গ্রহণকারী রোগীদের সমতুল্য ট্যাবলেটে স্থানান্তর করা যেতে পারে। এন্টাকাপোন গ্রহণ করছেন না এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সরাসরি স্থানান্তর সুপারিশ করা হয় না; প্রথমে পৃথক এন্টাকাপোন চিকিৎসা শুরু করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডিস্কিনেসিয়া (অস্বাভাবিক নড়াচড়া), বমি বমি ভাব, হাইপারকিনেসিয়া, প্রস্রাবের রঙ পরিবর্তন (লাল/বাদামী/কালো), ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথাব্যথা, শুষ্ক মুখ, অনিদ্রা, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন।
গুরুতর (বিরল): ডায়রিয়া (কখনও গুরুতর, কোলাইটিস), হ্যালুসিনেশন, মানসিক ব্যাঘাত, র্যাবডোমায়োলাইসিস, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (জ্বর, পেশি কঠোরতা, বিভ্রান্তি), ফাইব্রোসিস, ত্বকের ক্যান্সার।
ওষুধের কারণে প্রস্রাবের রঙ লাল, বাদামী বা কালো হতে পারে (ক্ষতিকর নয়)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার অনিরাপদ হতে পারে (ক্যাটাগরি সি)। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। শুধুমাত্র সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ওষুধ মাথা ঘোরা ও তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে; গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি ব্যবহারে সতর্কতা প্রয়োজন।
- উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার (মাংস, হাঁস-মুরগি, দুগ্ধজাত খাবার) এড়িয়ে চলুন (লেভোডোপার শোষণ হ্রাস করে)।
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (মারাত্মক সিনড্রোম হতে পারে: জ্বর, পেশি কঠোরতা, অস্বাভাবিক নড়াচড়া, ঘাম, বিভ্রান্তি)।
- হ্যালুসিনেশন বা আচরণগত পরিবর্তন দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় যকৃত, হেমাটোপয়েটিক, কার্ডিওভাসকুলার ও বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করুন।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা প্রয়োজন; স্তন্যদান করাবেন না।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, কোমা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া, চেইন-স্টোকস শ্বসন, ত্বক/জিহ্বা/কনজাংটিভা বিবর্ণতা, ক্রোমাটুরিয়া। চিকিৎসা: হাসপাতালে ভর্তি, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, বারবার চারকোল। পাইরিডক্সিন কার্যকর নয়।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।