এক নজরে
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + রামিপ্রিল সংমিশ্রণ ওষুধটি মৃদু থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যাদের জন্য সংমিশ্রণ থেরাপি উপযুক্ত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মৃদু থেকে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) - যাদের সংমিশ্রণ থেরাপি উপযুক্ত
ফার্মাকোলজি
রামিপ্রিল একটি ACE ইনহিবিটর যা হাইড্রোলাইসিসের পর রামিপ্রিলেটে রূপান্তরিত হয় এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন I-কে ভাসোকনস্ট্রিক্টর অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-তে রূপান্তর বাধা দেয়। ফলে প্লাজমা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হ্রাস পায়, যা ভাসোপ্রেসার কার্যকলাপ এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ডিস্টাল কনভোলিউটেড টিউবুলে Na+/Cl- পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, যা প্লাজমা ভলিউম হ্রাস করে এবং রেনিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম সক্রিয় করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- প্রাথমিক: রামিপ্রিল ২.৫ মিগ্রা + এইচসিটিজেড ১২.৫ মিগ্রা (১ ট্যাবলেট) প্রতিদিন ১ বার
- প্রয়োজনে প্রতিদিন সর্বোচ্চ ৪ ট্যাবলেট পর্যন্ত বৃদ্ধি
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl ৬০-৩০ মিলি/মিনিটে রামিপ্রিল ১.২৫ মিগ্রা দিয়ে শুরু; প্রয়োজনে ২.৫ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি; তারপর সংমিশ্রণে স্যুইচ করুন
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সতর্কতা প্রয়োজন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- অপাচ্যতা
- স্বাদ পরিবর্তন
- ডায়রিয়া
- পেটে ব্যথা
- মাথাব্যথা
- মাথা ঘোরা
- দুর্বলতা
- কাশি
- রক্তচাপ হ্রাস
রামিপ্রিল: ক্রমাগত শুষ্ক কাশি, অ্যাঞ্জিওডিমা, ফুসকুড়ি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, সাইনোসাইটিস, রাইনাইটিস, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, স্বাদ ব্যাঘাত, ব্রঙ্কোস্পাজম, ফটোসেনসিটিভিটি
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ট্যাকিকার্ডিয়া, সিরাম সিকনেস, ওজন হ্রাস, ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি, অ্যাসিডোসিস
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ নয়; মাঝামাঝি বা শেষের দিকে ACE ইনহিবিটর ব্যবহার অলিগোহাইড্রামনিওস এবং নবজাতকের হাইপোটেনশন, অ্যানুরিয়া বা রেনাল ফেইলিওরের সাথে সম্পর্কিত; গর্ভাবস্থা এড়িয়ে চলুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + রামিপ্রিল সতর্কতা, দৃষ্টি বা ঘুম ও মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে; উপসর্গ দেখা দিলে ড্রাইভ করবেন না
- রাতে প্রস্রাব এড়াতে সকালে নাস্তার সাথে গ্রহণ করুন
- কাশি বা গলা জ্বালা অব্যাহত থাকলে ডাক্তারকে জানান
- ডিহাইড্রেশন হতে পারে; পর্যাপ্ত তরল পান করুন; অতিরিক্ত তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ বা পেশী দুর্বলতা দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান
- মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে; বসা বা শোয়া অবস্থান থেকে ধীরে ধীরে উঠুন
- রেনাল ফাংশন, ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে পটাসিয়াম) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
- হাইপারটেনশন, হাইপোটেনশন, সার্জারি/অ্যানেস্থেশিয়া এবং হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
ওভারডোজ
ওভারডোজ: রামিপ্রিল: হাইপোটেনশন; নরমাল স্যালাইন ইনফিউশন দিয়ে চিকিৎসা। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ইলেক্ট্রোলাইট ডিপ্লেশন (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া) এবং ডিহাইড্রেশন; ডিজিটালিসের সাথে হাইপোক্যালেমিয়া কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বৃদ্ধি করতে পারে; উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।