৳ 100/পিস
প্যাক: ৳ 1,000
৳ 100/পিস
প্যাক: ৳ 1,000
এক নজরে
ইমাটিনিব একটি টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (CML), তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL) এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (GIST) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- নতুন নির্ণয় করা Ph+ CML (ক্রনিক ফেজ)
- Ph+ CML (ব্লাস্ট ক্রাইসিস, অ্যাক্সিলারেটেড ফেজ, বা ইন্টারফেরন-আলফা থেরাপি ব্যর্থতার পর)
- রিল্যাপ্সড বা রিফ্র্যাক্টরি Ph+ ALL (প্রাপ্তবয়স্ক)
- নতুন নির্ণয় করা Ph+ ALL (শিশু, কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে)
- MDS/MPD (PDGFR জিন পুনর্বিন্যাসের সাথে)
- এগ্রেসিভ সিস্টেমিক মাস্টোসাইটোসিস (D816V c-Kit মিউটেশন ছাড়া)
- হাইপারইওসিনোফিলিক সিনড্রোম/ইওসিনোফিলিক লিউকেমিয়া (FIP1L1-PDGFRα ফিউশন কাইনেজ সহ)
- আনরিসেক্টেবল, রিকারেন্ট এবং/অথবা মেটাস্ট্যাটিক ডার্মাটোফাইব্রোসারকোমা প্রোটিউবেরান্স
- Kit (CD117) পজিটিভ আনরিসেক্টেবল এবং/অথবা মেটাস্ট্যাটিক ম্যালিগন্যান্ট GIST
- GIST-এর অ্যাডজুভেন্ট চিকিৎসা (সম্পূর্ণ গ্রস রিসেকশনের পর)
ফার্মাকোলজি
ইমাটিনিব একটি ছোট অণু প্রোটিন-টাইরোসিন কাইনেজ ইনহিবিটর যা Bcr-Abl টাইরোসিন কাইনেজ (TK) এবং বেশ কয়েকটি রিসেপ্টর TK-এর কার্যকলাপ বাধা দেয়। এটি মৌখিক প্রশাসনের পরে ভালভাবে শোষিত হয়, পরম জৈব উপলভ্যতা ৯৮%। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধতা প্রায় ৯৫%। CYP3A4 প্রধান এনজাইম যা ইমাটিনিবের বিপাকের জন্য দায়ী। ইমাটিনিবের নির্মূল প্রধানত মলের মাধ্যমে, বেশিরভাগই মেটাবোলাইট হিসেবে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- Ph+ CML CP: ৪০০ মিগ্রা/দিন
- Ph+ CML AP বা BC: ৬০০ মিগ্রা/দিন
- Ph+ ALL: ৬০০ মিগ্রা/দিন
- MDS/MPD: ৪০০ মিগ্রা/দিন
- ASM: ১০০ মিগ্রা/দিন বা ৪০০ মিগ্রা/দিন
- HES/CEL: ১০০ মিগ্রা/দিন বা ৪০০ মিগ্রা/দিন
- DFSP: ৮০০ মিগ্রা/দিন (৪০০ মিগ্রা দিনে ২ বার)
- GIST (মেটাস্ট্যাটিক/আনরিসেক্টেবল): ৪০০ মিগ্রা/দিন
- GIST (অ্যাডজুভেন্ট): ৪০০ মিগ্রা/দিন × ৩ বছর
শিশু ডোজ (মৌখিক):
- Ph+ CML CP: ৩৪০ মিগ্রা/মি²/দিন (সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন)
- Ph+ ALL: ৩৪০ মিগ্রা/মি²/দিন (সর্বোচ্চ ৬০০ মিগ্রা/দিন)
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর: ডোজ ২৫% হ্রাস করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- পেটে ব্যথা
- ডায়রিয়া
- ক্লান্তি
- পেশী ক্র্যাম্প
- পেশী/হাড়/জয়েন্টে ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- ফুসকুড়ি
- বমি
গুরুতর: তরল ধারণ ও এডিমা, হেমাটোলজিক টক্সিসিটি, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, হেপাটোটক্সিসিটি, হেমোরেজ, টিউমার লাইসিস সিনড্রোম, হাইপোথাইরয়েডিজম
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয়; উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে; গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করলে বা গর্ভবতী হলে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করুন; চিকিৎসার সময় এবং শেষ ডোজের ১৫ দিন পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক প্রয়োজন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইমাটিনিব ড্রাইভিং ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে (মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি)
- তরল ধারণ ও এডিমা: নিয়মিত ওজন পর্যবেক্ষণ করুন
- সাইটোপেনিয়াস: প্রথম মাস সাপ্তাহিক, দ্বিতীয় মাস দ্বি-সাপ্তাহিক CBC পর্যবেক্ষণ
- হেপাটোটক্সিসিটি: চিকিৎসা শুরুর আগে এবং মাসিক লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ
- কার্ডিয়াক রোগ বা ঝুঁকির কারণ থাকলে পর্যবেক্ষণ করুন
- গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ক্ষতি সম্পর্কে সতর্ক করুন
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ১২০০-১৬০০ মিগ্রা: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি; ১৮০০-৩২০০ মিগ্রা: দুর্বলতা, মায়ালজিয়া; ৬৪০০ মিগ্রা (একক ডোজ): বমি, পেটে ব্যথা, জ্বর; ৮-১০ গ্রাম (একক ডোজ): বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যথা; উপসর্গভিত্তিক সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে, শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।