জেনেরিক
Amisulpride
বাজারে 9টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যামিসালপ্রাইড একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ যা সিজোফ্রেনিয়ার (একটি মানসিক রোগ) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের ডোপামিন রিসেপ্টরকে নির্বাচনীভাবে ব্লক করে রোগের ইতিবাচক ও নেতিবাচক উভয় উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
পরিচিতি
অ্যামিসালপ্রাইড একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ যা সিজোফ্রেনিয়ার তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী উভয় অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি নির্বাচনীভাবে মানব ডোপামিনার্জিক D2 ও D3 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, কিন্তু D1, D4 ও D5 রিসেপ্টর সাবটাইপের সাথে কোনো আফিনিটি নেই। এটি প্রি-সিনাপটিক D2/D3 ডোপামিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে ডোপামিন নিঃসরণ ঘটায়, যা এর ডিসইনহিবিটরি প্রভাবের জন্য দায়ী। সেরোটোনিন, আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ও হিস্টামিন রিসেপ্টরের সাথে কম আফিনিটি থাকায় এটি ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকের তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
সিজোফ্রেনিয়া (তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী) যেখানে ইতিবাচক লক্ষণ (বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, চিন্তার ব্যাধি) এবং/অথবা নেতিবাচক লক্ষণ (আবেগহীনতা, সামাজিক প্রত্যাহার) বিদ্যমান।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
নির্বাচনী ডোপামিন D2/D3 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ
ফার্মাকোলজি
অ্যামিসালপ্রাইড একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক যা ডোপামিনার্জিক D2 ও D3 রিসেপ্টরের সাথে নির্বাচনীভাবে আবদ্ধ হয়। এটি প্রি-সিনাপটিক D2/D3 রিসেপ্টরকে ব্লক করে ডোপামিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে। সেরোটোনিন, আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ও হিস্টামিন রিসেপ্টরের সাথে কম আফিনিটি থাকায় ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিকের তুলনায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম। এটি ক্যাটালেপসি প্ররোচিত করে না এবং পুনরাবৃত্ত ব্যবহারে D2 হাইপারসেনসিটিভিটি তৈরি করে না।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যামিসালপ্রাইড মস্তিষ্কের ডোপামিন D2 ও D3 রিসেপ্টরকে ব্লক করে ডোপামিনের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে, যার ফলে সিজোফ্রেনিয়ার হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি ও চিন্তার ব্যাধি (ইতিবাচক লক্ষণ) এবং আবেগহীনতা ও সামাজিক প্রত্যাহার (নেতিবাচক লক্ষণ) হ্রাস পায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
মৌখিক: তীব্র সাইকোটিক এপিসোড: ৪০০-৮০০ মি.গ্রা./দিন (২ ভাগে), সর্বোচ্চ ১২০০ মি.গ্রা./দিন। মিশ্র ইতিবাচক-নেতিবাচক লক্ষণ: ইতিবাচক লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ অনুযায়ী ডোজ সমন্বয়। প্রধানত নেতিবাচক লক্ষণ: ৫০-৩০০ মি.গ্রা. দিনে ১ বার। বয়স্ক: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে। শিশু (১৮ বছরের কম): ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। ইনজেকশন (PONV): প্রতিরোধ: ৫ মি.গ্রা. IV (১-২ মিনিটে) অ্যানেস্থেশিয়া শুরুতে; চিকিৎসা: ১০ মি.গ্রা. IV (১-২ মিনিটে) বমি বমি ভাব/বমি হলে।
সেবন পদ্ধতি
খাবারের আগে বা পরে নেওয়া যেতে পারে (প্রাধান্যত খাবারের আগে)। প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না। কিডনি সমস্যা থাকলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন: CrCl ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট: অর্ধেক ডোজ; CrCl ১০-৩০ মি.লি./মিনিট: এক-তৃতীয়াংশ ডোজ।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ামাত্র নিন। কিন্তু যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। কখনো ডাবল ডোজ নেবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (অ্যালকোহল, নারকোটিকস, অ্যানেস্থেটিকস, বেনজোডায়াজেপিন) এর সাথে অবসাদ বৃদ্ধি পায়। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায়। অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়ে। ক্লোজাপিনের সাথে অ্যামিসালপ্রাইডের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পায়। কুইনিডিন, অ্যামিওডারোন, সোটাললের সাথে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হতে পারে। লেভোডোপার সাথে কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবন সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ (CNS অবসাদ বৃদ্ধি করে)।
প্রতিনির্দেশনা
অ্যামিসালপ্রাইডের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা; প্রোল্যাকটিন-নির্ভর টিউমার (প্রোল্যাকটিনোমা, স্তন ক্যান্সার); ফিওক্রোমোসাইটোমা; পিউবার্টির আগে শিশু; গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান; ক্লাস I ও II অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: কাঁপুনি, পেশির শক্ত হয়ে যাওয়া বা স্প্যাজম, ধীর গতিবিধি, অতিরিক্ত লালা, অস্থিরতা, নিয়ন্ত্রণহীন নড়াচড়া (মাথা, ঘাড়, চোয়াল বা চোখ), অনিদ্রা, উদ্বেগ, আন্দোলন, তন্দ্রা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, শুষ্ক মুখ, ওজন বৃদ্ধি, নিম্ন রক্তচাপ, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, প্রোল্যাকটিন বৃদ্ধি। বিরল: নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (NMS), খিঁচুনি, অস্টিওপোরোসিস, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ: C। গর্ভাবস্থায় অ্যামিসালপ্রাইডের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি; শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
অ্যামিসালপ্রাইড মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকালে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
সতর্কতা ও সাবধানতা
ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (প্রত্যাহার লক্ষণ হতে পারে)। গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা (তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা হতে পারে)। অ্যালকোহল সম্পূর্ণ এড়িয়ে চলুন (CNS অবসাদ বৃদ্ধি করে)। ওজন বৃদ্ধি, রক্তের শর্করা ও কোলেস্টেরল বৃদ্ধি হতে পারে; স্বাস্থ্যকর খাদ্য ও ব্যায়াম করুন। কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার করবেন না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্রয়োজন হলে ১৫-১৮ বছর বয়সী কিশোরদের সিজোফ্রেনিয়ায় অভিজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (হাইপোটেনশন বা সেডেশনের ঝুঁকি বেশি)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: CrCl ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট: অর্ধেক ডোজ; CrCl ১০-৩০ মি.লি./মিনিট: এক-তৃতীয়াংশ ডোজ; CrCl <১০ মি.লি./মিনিট: সতর্কতা প্রয়োজন (কোনো অভিজ্ঞতা নেই)। লিভার সমস্যা: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই (দুর্বলভাবে বিপাকিত হয়)।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: তন্দ্রা, সেডেশন, হাইপোটেনশন, এক্সট্রাপাইরামিডাল লক্ষণ, কোমা। চিকিৎসা: লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক ব্যবস্থা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C-এর নিচে তাপমাত্রায়, শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
C₁₇H₂₇N₃O₄S (আণবিক ওজন: ৩৬৯.৪৮ গ্রাম/মোল)