Apremilast

Apremilast মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যা এক ধরনের ত্বকের অবস্থা। এই ওষুধটি ব্যবহার করা হয় যখন অন্যান্য প্রচলিত চিকিত্সা ব্যবহার করা যায় না বা রোগী যদি এই চিকিত্সাগুলির কোনওটির প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল বা অসহিষ্ণু না হন। Apremilast খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। এটি নিয়মিত গ্রহণ করুন এবং ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না যদিও আপনি ভাল হয়ে যান যতক্ষণ না সেই ডাক্তার আপনাকে বলে যে এটি বন্ধ করা ঠিক। ওষুধ খাওয়ার সময় আপনাকে নিয়মিত আপনার ওজন নিরীক্ষণ করতে হতে পারে কারণ এটি ওজন হ্রাস করতে পারে। এই ওষুধটি ব্যবহার করলে কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং বমি হতে পারে। যদি এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অব্যাহত থাকে বা খারাপ হয়ে যায়, আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তার আপনাকে বিকল্প ওষুধ লিখে বা ডোজ সামঞ্জস্য করে এই লক্ষণগুলি কমাতে বা প্রতিরোধ করার উপায়ে সাহায্য করতে পারেন। ওষুধটি আপনার জন্য নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করতে, এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে, আপনি যে অন্যান্য ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন তা আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিস • প্লেক সোরিয়াসিস

Apremilast হল সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP) এর জন্য নির্দিষ্ট ফসফোডিস্টেরেজ 4 (PDE4) এর একটি মৌখিক ক্ষুদ্র-অণু ইনহিবিটার। PDE4 বাধার ফলে আন্তঃকোষীয় সিএএমপি মাত্রা বৃদ্ধি পায়। সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস রোগী এবং সোরিয়াসিস রোগীদের ক্ষেত্রে এপ্রিমিলাস্ট তার থেরাপিউটিক ক্রিয়া প্রয়োগ করে এমন নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া(গুলি) ভালভাবে সংজ্ঞায়িত নয়। Apremilast একটি ফসফোডিস্টেরেজ 4 (PDE4) ইনহিবিটার। এটি সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিসের সাথে সম্পর্কিত প্রদাহের জন্য দায়ী কিছু রাসায়নিক বার্তাবাহকের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে এবং এর ফলে এই অবস্থার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি হ্রাস করে।

Adult Dose: সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, মাঝারি থেকে গুরুতর প্লেক সোরিয়াসিস যাদের জন্য ফটোথেরাপি বা সিস্টেমিক থেরাপি উপযুক্ত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির ঝুঁকি কমাতে, নিম্নলিখিত সময়সূচী অনুসারে দিনে দুবার 30 মিলিগ্রামের প্রস্তাবিত ডোজ টিট্রেট করুন: দিন 1: 10 মিলিগ্রাম সকালে দিন 2: 10 মিলিগ্রাম সকালে এবং 10 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায় দিন 3: 10 মিলিগ্রাম সকালে এবং 20 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায় মিলিগ্রাম দিন 4: সকালে 20 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় 20 মিলিগ্রাম দিন 5: 20 মিলিগ্রাম সকালে এবং 30 মিলিগ্রাম সন্ধ্যায় 6 তম দিন এবং তারপরে: 30 মিলিগ্রাম দিনে দুবার হেপাটিক দুর্বলতা: কোনও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই Renal Dose: গুরুতর রেনাল বৈকল্য (CrCl <30 mL/min): ডোজ কমিয়ে 30 mg PO qDay মৃদু থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই

প্রাথমিক থেরাপির সাথে যুক্ত GI লক্ষণগুলির ঝুঁকি কমাতে, উপরে তালিকাভুক্ত ডোজ সময়সূচী অনুসারে প্রস্তাবিত ডোজ (30 mg PO BID) তে টাইট্রেট করুন খাবারের কথা বিবেচনা না করে ট্যাবলেট পুরো গ্রাস করুন; চূর্ণ, বিভক্ত, বা চিবানো না আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Apremilast খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

1-10% ডায়রিয়া (7.7-9.3%), বমি বমি ভাব (7.4-8.9%), মাথাব্যথা (4.8-5.9%), উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (0.6-3.9%), বমি (0.8-3.2%), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (0.2%) -2.6%), উপরের পেটে ব্যথা (0.6-2%) সাধারণ: • ডায়রিয়া • বমি বমি ভাব • বমি

Apremilast হতাশার প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। ব্যবহার করার আগে, হতাশা এবং/অথবা আত্মঘাতী চিন্তা বা আচরণের ইতিহাসের জন্য রোগীর মূল্যায়ন করুন। শরীরের ওজনের 5-10% ওজন হ্রাস। নিয়মিত ওজন নিরীক্ষণ করুন। যদি অব্যক্ত বা ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস ঘটে, ওজন হ্রাস মূল্যায়ন করুন এবং Apremilast বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। স্তন্যদান: মানুষের বুকের দুধে বিতরণ করা হলে অজানা; সতর্কতা প্রয়োজন [SAFE] Apremilast সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। Apremilast একটি ভাল-সহনীয় ঔষধ। চিকিত্সার সময় প্রথম দিকে হালকা পেট খারাপ হতে পারে। নিয়মিত আপনার ওজন নিরীক্ষণ করুন কারণ Apremilast ওজন কমাতে পারে। আপনার ডাক্তার চিকিত্সার 1 দিন থেকে 6 তম দিন ধীরে ধীরে ডোজ বাড়াবেন, তারপরে এটি স্থির রাখা যেতে পারে। আপনি যদি নতুন বা খারাপ হয়ে যাওয়া বিষণ্নতা, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা, মেজাজের অন্যান্য পরিবর্তন বা অব্যক্ত ওজন হ্রাস অনুভব করেন তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

Apremilast এর জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা।

শক্তিশালী CYP inducers (যেমন, rifampin, carbamazepine, phenobarbital phenytoin) সহ-প্রশাসন ঘটতে পারে এবং এর ফলে apremilast এর কার্যকারিতা নষ্ট হতে পারে; তাই, সহপ্রশাসন বাঞ্ছনীয় নয়।

[CAUTION] Apremilast এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

গর্ভাবস্থায় উপলব্ধ ফার্মাকোভিজিল্যান্স ডেটা ব্যবহার গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি প্রতিষ্ঠা করেনি, তবে ডেটা অত্যন্ত সীমিত প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে স্তন্যপান করানোর মানুষের দুধে এপ্রিমিলাস্টের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে সনাক্ত করা হয়েছে মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধা এবং সম্ভাব্য প্রতিকূলতা বিবেচনা করুন। স্তন্যপান করা শিশুর উপর বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে প্রভাব [CONSULT YOUR DOCTOR] Apremilast গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Apremilast এর ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CAUTION] গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Apremilast ব্যবহার করা উচিত। Apremilast এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [SAFE IF PRESCRIBED] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Apremilast ব্যবহার করা নিরাপদ। Apremilast এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়।