জেনেরিক
Betahistine Dihydrochloride
বাজারে 12টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
বেটাহিস্টিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড মেনিয়ার রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ওষুধ যা ভিতরের কানের রক্ত সঞ্চালন উন্নত করে এবং মাথা ঘোরা, কানে বাজনা ও শ্রবণশক্তি হ্রাসের লক্ষণ উপশম করে।
পরিচিতি
বেটাহিস্টিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড মেনিয়ার রোগ ও মেনিয়ার-সদৃশ সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। মেনিয়ার রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা (ভার্টিগো), কানে বাজনা (টিনিটাস) এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস, যা সম্ভবত কানের ভিতরে তরল জমার কারণে হয়। এই ওষুধটি কানের মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এন্ডোলিম্ফ্যাটিক চাপ কমায় এবং লক্ষণগুলি উপশম করে।
বেটাহিস্টিন প্রধানত হিস্টামিন H1-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। ভিতরের কানে H1-রিসেপ্টরের উদ্দীপনা ভাসোডাইলেটরি প্রভাব সৃষ্টি করে যা রক্তনালীর ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং এন্ডোলিম্ফ্যাটিক চাপ হ্রাস করে। এটি H3-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ হিসেবেও কাজ করে, যা হিস্টামিনের টার্নওভার বৃদ্ধি করে এবং ভেস্টিবুলার নিউক্লিয়াসের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে ভার্টিগো উপশম করে।
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব ও বদহজম অন্তর্ভুক্ত। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে পেটের সমস্যা কমে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মেনিয়ার রোগ (Meniere's disease)
- মেনিয়ার-সদৃশ সিন্ড্রোম (ভার্টিগো, টিনিটাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
হিস্টামিন অ্যানালগ
ফার্মাকোলজি
বেটাহিস্টিনের কার্যপ্রণালী বহুমুখী। মেনিয়ার রোগ কানের এন্ডোলিম্ফ্যাটিক তরল ভারসাম্যহীনতার ফলে হয়। বেটাহিস্টিন প্রধানত হিস্টামিন H1-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। ভিতরের কানে H1-রিসেপ্টরের উদ্দীপনা ভাসোডাইলেটরি প্রভাব সৃষ্টি করে যা রক্তনালীর ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং এন্ডোলিম্ফ্যাটিক চাপ হ্রাস করে; এই ক্রিয়া লেবিরিন্থের ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করে, যা মেনিয়ার রোগের সাথে সম্পর্কিত শ্রবণশক্তি হ্রাসে অবদান রাখতে পারে। বেটাহিস্টিন সংবেদনশীল ভেস্টিবুলার অঙ্গগুলির অসমমিত কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং ভেস্টিবুলোকক্লিয়ার রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে ভার্টিগোর লক্ষণ উপশম করে।
উপরোক্ত প্রক্রিয়াগুলি ছাড়াও, বেটাহিস্টিন হিস্টামিন H3-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ হিসেবেও কাজ করে, পোস্টসিন্যাপটিক হিস্টামিনার্জিক স্নায়ু রিসেপ্টর থেকে হিস্টামিনের টার্নওভার বৃদ্ধি করে, যা H1-অ্যাগোনিস্ট কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে। H3-রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ ব্রেইনস্টেমে সেরোটোনিন সহ নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বৃদ্ধি করে, ভেস্টিবুলার নিউক্লিয়াসের কার্যকলাপ বাধা দেয়, যার ফলে ভারসাম্য পুনরুদ্ধার হয় এবং ভার্টিগোর লক্ষণ হ্রাস পায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
বেটাহিস্টিন ভিতরের কানের লেবিরিন্থে মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করে এন্ডোলিম্ফ্যাটিক চাপ হ্রাস করে এবং ভার্টিগোর লক্ষণ উপশম করে। এটি H1 রিসেপ্টরের অ্যাগোনিস্ট ও H3 রিসেপ্টরের প্রতিপক্ষ হিসেবে কাজ করে কানের তরল চাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং মস্তিষ্কে প্রেরিত সংকেত হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক:
- প্রারম্ভিক ডোজ: ৮-১৬ মিগ্রা দিনে ৩ বার (খাবারের সাথে বা পরে)
- রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ২৪-৪৮ মিগ্রা দৈনিক (সর্বোচ্চ ৪৮ মিগ্রা/দিন)
- প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে
শিশু ও কিশোর (১৮ বছরের কম): নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার তথ্য না থাকায় সুপারিশ করা হয় না।
সেবন পদ্ধতি
ওষুধটি পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না বা ভাঙ্গবেন না। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে পেটের সমস্যা কমে। নির্দিষ্ট সময়ে প্রতিদিন গ্রহণ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, তা বাদ দিন এবং স্বাভাবিক সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যান্টিহিস্টামিন: বেটাহিস্টিন অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রভাবের প্রতিপক্ষ হতে পারে
- বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট: বেটাহিস্টিন বিটা-২ অ্যাগোনিস্টের ব্রঙ্কোডাইলেটরি প্রভাব কমাতে পারে
- সালবুটামল: বেটাহিস্টিনের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে (বিরল)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[নিরাপদ] বেটাহিস্টিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইডের সাথে অ্যালকোহল সেবনে ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায় না।
প্রতিনির্দেশনা
- ফিওক্রোমোসাইটোমা (Phaeochromocytoma)
- পোরফাইরিয়া (Porphyria)
- বেটাহিস্টিন বা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- মাথাব্যথা (Headache)
- বমি বমি ভাব (Nausea)
- বদহজম (Dyspepsia)
- পেটব্যথা ও ফোলাভাব
- ত্বকে র্যাশ ও চুলকানি (বিরল)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[ডাক্তারের পরামর্শ নিন] গর্ভাবস্থায় বেটাহিস্টিনের নিরাপত্তা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্রাণী গবেষণায় টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায়নি। সম্ভাব্য সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[ডাক্তারের পরামর্শ নিন] বেটাহিস্টিন মাতৃদুধে নিঃসৃত হয় (প্লাজমার মতো ঘনত্বে)। নবজাতকের উপর বিষাক্ত প্রভাব অজানা। স্তন্যদানকারী মায়েদের সতর্কতা প্রয়োজন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- পেপটিক আলসার বা আলসারের ইতিহাসে সতর্কতা
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা রোগীদের সতর্কতা
- ছত্রাক, র্যাশ বা অ্যালার্জিক রাইনাইটিসে সতর্কতা
- গুরুতর হাইপোটেনশনে সতর্কতা
- গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসর্পশন রোগীদের ব্যবহার করবেন না
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা
- ওষুধ তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে, তাই গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার তথ্য না থাকায় সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সীমিত তথ্য রয়েছে, তাই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] কিডনি রোগে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
[ডাক্তারের পরামর্শ নিন] লিভার রোগে ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, ডিসপেপসিয়া, অ্যাটাক্সিয়া ও খিঁচুনি। গুরুতর ক্ষেত্রে (ইচ্ছাকৃত অতিরিক্ত মাত্রায়) কনভালশন, পালমোনারি বা কার্ডিয়াক জটিলতা হতে পারে।
চিকিৎসা: নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ও লক্ষণীয় চিকিৎসা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Drugs used in meniere's diseases
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
বেটাহিস্টিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড (C₈H₁₆N₂·2HCl)