জেনেরিক
Caffeine Citrate
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ক্যাফেইন সাইট্রেট একটি মিথাইলক্সানথিন ওষুধ যা অকাল জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে অ্যাপনিয়া (শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণকারী কেন্দ্রকে সক্রিয় করে।
পরিচিতি
ক্যাফেইন সাইট্রেট একটি মিথাইলক্সানথিন যা কাঠামোগতভাবে থিওফাইলিন ও থিওব্রোমিনের সাথে সম্পর্কিত। এটি ব্রঙ্কিয়াল স্মুথ পেশি শিথিলকারী, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র উদ্দীপক, কার্ডিয়াক পেশি উদ্দীপক ও মূত্রবর্ধক।
অ্যাপনিয়া অফ প্রিম্যাচুরিটিতে ক্যাফেইনের ক্রিয়া প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ জানা না গেলেও, বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া অনুমান করা হয়েছে: শ্বাসকেন্দ্র উদ্দীপনা, মিনিট ভেন্টিলেশন বৃদ্ধি, হাইপারক্যাপনিয়ার প্রতি থ্রেশহোল্ড হ্রাস, হাইপারক্যাপনিয়ার প্রতি প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি, কঙ্কাল পেশি টোন বৃদ্ধি, ডায়াফ্রাম্যাটিক ক্লান্তি হ্রাস, মেটাবলিক রেট বৃদ্ধি ও অক্সিজেন খরচ বৃদ্ধি। এই প্রভাবগুলির বেশিরভাগই ক্যাফেইনের দ্বারা অ্যাডেনোসিন রিসেপ্টর (A1 ও A2 সাবটাইপ) প্রতিপক্ষের কারণে বলে ধারণা করা হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- অকাল জন্ম নেওয়া শিশুদের অ্যাপনিয়া (Apnea of prematurity)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Methylxanthine (Respiratory Stimulant)
ফার্মাকোলজি
ক্যাফেইন সাইট্রেট একটি মিথাইলক্সানথিন যা অ্যাডেনোসিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ হিসেবে কাজ করে। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে, শ্বাসকেন্দ্র সক্রিয় করে, মিনিট ভেন্টিলেশন বৃদ্ধি করে এবং ডায়াফ্রাম্যাটিক ক্লান্তি হ্রাস করে। অকাল শিশুদের অ্যাপনিয়ায় এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের হার ও গভীরতা বৃদ্ধি করে অ্যাপনিয়া এপিসোডের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্যাফেইন সাইট্রেট অ্যাডেনোসিন রিসেপ্টর (A1 ও A2) বাধা দিয়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে, শ্বাসকেন্দ্রের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং ডায়াফ্রামের সংকোচনশীলতা উন্নত করে অকাল শিশুদের অ্যাপনিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসা করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
লোডিং ডোজ (Loading Dose): ২০ মিগ্রা/কেজি (ক্যাফেইন সাইট্রেট), IV ইনফিউশন (৩০ মিনিটে), সিরিঞ্জ ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করে। ফ্রিকোয়েন্সি: একবার।
মেইনটেন্যান্স ডোজ (Maintenance Dose): ৫ মিগ্রা/কেজি (ক্যাফেইন সাইট্রেট), IV ইনফিউশন (১০ মিনিটে), সিরিঞ্জ ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করে। ফ্রিকোয়েন্সি: প্রতি ২৪ ঘন্টা (লোডিং ডোজের ২৪ ঘন্টা পরে শুরু করুন)।
চিকিৎসা সময়কাল: ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ১০-১২ দিন পর্যন্ত সীমাবদ্ধ ছিল; দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নেই।
বিঃদ্রঃ: দৃশ্যমান কণাযুক্ত ভায়াল ব্যবহার করবেন না। শুধুমাত্র একক ব্যবহারের জন্য; অব্যবহৃত দ্রবণ ফেলে দিন।
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র IV ইনফিউশনের জন্য। সিরিঞ্জ ইনফিউশন পাম্প ব্যবহার করে ধীর গতিতে ইনফিউশন দিন (লোডিং: ৩০ মিনিট, মেইনটেন্যান্স: ১০ মিনিট)। নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (NICU) প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হবে।
ডোজ মিস করলে করণীয়
শুধুমাত্র হাসপাতালে ডাক্তার বা নার্স দ্বারা পরিচালিত হবে। ডোজ মিসের ধারণা প্রযোজ্য নয় (শুধুমাত্র হাসপাতালে পরিচালিত)।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- সিমেটিডিন ও কেটোকোনাজল (ক্যাফেইন নির্মূল হ্রাস করে): কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
- ফেনোবারবিটাল ও ফেনাইটোইন (ক্যাফেইন নির্মূল বৃদ্ধি করে): বেশি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
- থিওফাইলিনের সাথে আন্তঃরূপান্তর: অকাল শিশুদের মধ্যে ক্যাফেইন ও থিওফাইলিনের মধ্যে আন্তঃরূপান্তর রিপোর্ট করা হয়েছে; সহ-প্রশাসন সুপারিশ করা হয় না।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে সম্পর্কিত কোনো বিধিনিষেধ নেই (প্যারেন্টেরাল প্রশাসন)। তবে নবজাতকের মায়েরা ক্যাফেইনযুক্ত খাবার/পানীয় এড়িয়ে চলুন (ক্যাফেইন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়)।
প্রতিনির্দেশনা
কোন পরিচিত প্রতিনির্দেশনা নেই।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: সেপসিস, হেমোরেজ (রক্তপাত), নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হেমোরেজ, অ্যাসিডোসিস, সেরিব্রাল হেমোরেজ, শ্বাসকষ্ট (ডিসপনিয়া), ফুসফুসের শোথ, শুষ্ক ত্বক, র্যাশ, ত্বক বিচ্ছিন্নতা, কিডনি ফেইলিওর।
ওভারডোজের লক্ষণ (সিরাম লেভেল >৫০ মিগ্রা/লি): জ্বর, ট্যাকিপনিয়া, অনিদ্রা, কম্পন, হাইপারটোনিয়া, খিঁচুনি, বমি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, BUN বৃদ্ধি, মোট লিউকোসাইট ঘনত্ব বৃদ্ধি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার অনিরাপদ হতে পারে (ক্যাটাগরি সি)। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
ক্যাফেইন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। ক্যাফেইন সাইট্রেট চিকিৎসা গ্রহণকারী নবজাতকের মায়েরা ক্যাফেইনযুক্ত খাবার, পানীয় বা ওষুধ গ্রহণ করবেন না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- শুধুমাত্র নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (NICU) প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা ব্যবহার করুন।
- খিঁচুনিজনিত ব্যাধি, কার্ডিওভাসকুলার রোগ ও যকৃত/বৃক্কের কর্মহীনতায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- সিরাম ক্যাফেইন ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করুন ও বিষাক্ততা এড়াতে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
- ওষুধ খাওয়ানোর সময় মায়েরা ক্যাফেইনযুক্ত খাবার, পানীয় বা ওষুধ গ্রহণ করবেন না (ক্যাফেইন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়)।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
নবজাতকদের (অকাল শিশু) ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত। বয়স্ক শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নেই।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত (অকাল নবজাতক)। বয়স্কদের ব্যবহারের জন্য নয়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
ওভারডোজ
সিরাম লেভেল >৫০ মিগ্রা/লি-তে গুরুতর বিষাক্ততা দেখা দিতে পারে। লক্ষণ: জ্বর, ট্যাকিপনিয়া, অনিদ্রা, কম্পন, হাইপারটোনিয়া, খিঁচুনি, বমি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, BUN ও লিউকোসাইট বৃদ্ধি। এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশনে ক্যাফেইন লেভেল হ্রাস পেতে পারে। খিঁচুনিতে IV ডায়াজেপাম বা পেন্টোবারবিটাল সোডিয়াম ব্যবহার করা যেতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Painkiller Muscle Relaxant
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ক্যাফেইন সাইট্রেট