জেনেরিক
Cilostazol
বাজারে 10টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
সিলোস্টাজল একটি ওষুধ যা পায়ে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের কারণে সৃষ্ট ব্যথা (ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
সিলোস্টাজল পায়ে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের কারণে সৃষ্ট ব্যথা (ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি এই ধরনের রোগীদের হাঁটার সময় পায়ে ক্র্যাম্পিং, অসাড়তা বা দুর্বলতা কমাতে সহায়তা করে। সিলোস্টাজল ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। এটি খালি পেটে এবং নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়। এটি মাথাব্যথা, শোথ, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং বুকে ব্যথার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই ওষুধ ব্যবহারে আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
সিলোস্টাজল রক্তনালী প্রশস্ত করে এবং প্লেটলেটের আঠালোতা হ্রাস করে, যার ফলে নিম্ন অঙ্গে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন (পায়ে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহজনিত ব্যথা)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ফসফোডিস্টেরেজ-৩ (PDE-III) ইনহিবিটার
ফার্মাকোলজি
সিলোস্টাজল একটি কুইনোলিনোন ডেরিভেটিভ। এর ক্রিয়া প্রক্রিয়া হলো সেলুলার ফসফোডিস্টেরেজ III (PDE III) বিশেষভাবে বাধা দেওয়া এবং cAMP অবক্ষয় দমন করা যার ফলে প্লেটলেট এবং রক্তনালীতে cAMP বৃদ্ধি পায়, যা প্লেটলেট সমষ্টি বাধা এবং ভাসোডিলেশন ঘটায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সিলোস্টাজল একটি বিপরীতমুখী, নির্বাচনী ফসফোডিস্টেরেজ-III (PDE-III) ইনহিবিটার, যা সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP) অবক্ষয় দমন করে। প্লেটলেট এবং রক্তনালীতে cAMP বৃদ্ধি প্লেটলেট সমষ্টি বাধা এবং ভাসোডিলেশন ঘটায়। সিলোস্টাজল কোষে অ্যাডেনোসিন গ্রহণও বাধা দেয়, যা PDE-III বাধার cAMP-বর্ধক প্রভাব বাড়ায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক): ১০০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার (সকালের নাস্তার আধা ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে এবং রাতের খাবারের আধা ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে)।
ডোজ হ্রাস: ফ্লুকোনাজল, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ফ্লুভোক্সামিন, ফ্লুওক্সেটিন, নেফাজোডোন, সার্ট্রালিন এবং ডিলটিয়াজেমের সাথে সহ-প্রশাসনে ৫০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার বিবেচনা করুন।
হেপাটিক ডোজ: মাঝারি থেকে গুরুতর লিভার সমস্যায় সতর্কতা প্রয়োজন।
রেনাল ডোজ: CrCl <২৫ মি.লি./মিনিট: সতর্কতা প্রয়োজন।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালে গ্রহণ করুন। এটি পুরোটা গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। সিলোস্টাজল খালি পেটে গ্রহণ করতে হবে (সকালের নাস্তা এবং রাতের খাবারের কমপক্ষে আধা ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে)।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি সিলোস্টাজলের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
CYP3A4 (এরিথ্রোমাইসিন, অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডস, ডিলটিয়াজেম) বা CYP2C19 (ওমেপ্রাজল) প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসন সিলোস্টাজলের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করতে পারে। ওমেপ্রাজল এবং এরিথ্রোমাইসিন সিলোস্টাজল এবং/অথবা এর প্রধান বিপাকগুলির সিস্টেমিক এক্সপোজার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। জনসংখ্যা ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায় ডিলটিয়াজেমের সাথে একযোগে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে সিলোস্টাজলের উচ্চ ঘনত্ব দেখা গেছে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] সিলোস্টাজলের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রতিনির্দেশনা
- যেকোনো মাত্রার কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর
- রক্তপাতের পরিচিত প্রবণতা
- ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার ইতিহাস
- QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া
- গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা
- ধড়ফড় (প্যালপিটেশন)
- মলের অস্বাভাবিকতা
- ডায়রিয়া
- মাথা ঘোরা
- বুকে ব্যথা
- ক্ষুধা হ্রাস
- রক্তপাত
- ফুসকুড়ি
- বমি
- পায়ে ক্র্যাম্প
- শোথ (ফোলাভাব)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] গর্ভাবস্থায় সিলোস্টাজল নিরাপদ নাও হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত গবেষণা রয়েছে, প্রাণী অধ্যয়নে বিকাশশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকারক প্রভাব দেখানো হয়েছে। আপনার ডাক্তার এটি নির্ধারণের আগে সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করবেন। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। গর্ভাবস্থা বিভাগ সি।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] সিলোস্টাজল সম্ভবত স্তন্যদানের সময় নিরাপদ নয়। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় যে ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। পরীক্ষামূলক প্রাণীদের মধ্যে সিলোস্টাজল দুধে স্থানান্তরিত হয়েছে বলে রিপোর্ট করা হয়েছে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- [অনিরাপদ] সিলোস্টাজল সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টি প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই উপসর্গ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না।
- সকালের নাস্তা ও রাতের খাবারের কমপক্ষে আধা ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে গ্রহণ করুন।
- লক্ষণ উন্নতি হতে ১২ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ ব্যবহার চালিয়ে যান।
- ৪ সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণ উন্নতি না হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- হার্ট ফেইলিওর, বিশ্রামে অবিরাম বুকে ব্যথা, গত ছয় মাসে হার্ট অ্যাটাক বা হার্ট সার্জারি থাকলে গ্রহণ করবেন না।
- রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। পিনপয়েন্ট ফুসকুড়ি, বমি, প্রস্রাব বা মলে রক্ত দেখলে ডাক্তারকে জানান।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে সিলোস্টাজলের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[সতর্কতা] গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সিলোস্টাজল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিলোস্টাজলের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। CrCl <২৫ মি.লি./মিনিট: সতর্কতা প্রয়োজন।
[সতর্কতা] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সিলোস্টাজল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিলোস্টাজলের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। মাঝারি ও গুরুতর লিভারের রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
সিলোস্টাজল অতিমাত্রায় গ্রহণের তথ্য পাওয়া যায় না। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে লক্ষণগত ও সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া উচিত।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Peripheral Vasodilator drugs: Intermittent Claudication
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
সিলোস্টাজল