Clobazam

Clobazam বেনজোডিয়াজেপাইন নামে পরিচিত ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত। এটি একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ যা মৃগীরোগ (খিঁচুনি) এবং গুরুতর উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে পরিবর্তন করে, এটিকে শান্ত করে এবং স্নায়ুকে শিথিল করে প্যানিক অ্যাটাক থেকে ত্রাণ প্রদান করে। Clobazam খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। যাইহোক, এটি প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি শরীরে ওষুধের একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন কারণ এটির অভ্যাস গঠনের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। যদি আপনি একটি ডোজ মিস করে থাকেন, তবে আপনার মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন এবং আপনি ভাল বোধ করলেও চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই ওষুধটি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ বন্ধ করা হবে না কারণ এটি খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, ঝাপসা বক্তৃতা, জ্বর, কাশি, মলত্যাগ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রস্রাব করতে অসুবিধা। এটি মাথা ঘোরা এবং ঘুমের কারণ হতে পারে, তাই গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যাতে মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। আপনি যদি ত্বকে বা আপনার মুখের ভিতরে ফোসকা লক্ষ্য করেন তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি দীর্ঘদিন ধরে এই ওষুধটি গ্রহণ করেন তবে রক্ত এবং লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।

উদ্বেগ, উত্তেজনা, বিরক্তি, অস্থিরতা, মৃগীরোগ। • তীব্র উদ্বেগ • মৃগী/খিঁচুনি

ক্লোবাজাম সিএনএস-এর মধ্যে লিম্বিক সিস্টেম এবং জালিকার গঠন সহ একাধিক স্থানে এক বা একাধিক নির্দিষ্ট GABA রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে। ক্লোরাইড আয়নগুলিতে নিউরোনাল মেমব্রেনের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির ফলে GABA-এর প্রতিরোধক প্রভাব হাইপারপোলারাইজেশন এবং স্থিতিশীলতার দিকে পরিচালিত করে। Clobazam একটি বেনজোডিয়াজেপাইন। এটি একটি রাসায়নিক বার্তাবাহকের (GABA) ক্রিয়া বৃদ্ধি করে কাজ করে যা মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের অস্বাভাবিক এবং অত্যধিক কার্যকলাপকে দমন করে।

Adult Dose: 2 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের 30 কেজির বেশি বয়সের রোগীদের লেনক্স-গ্যাস্টট সিনড্রোমের (এলজিএস) সাথে যুক্ত খিঁচুনিগুলির সহায়ক চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত খিঁচুনি: 5 মিলিগ্রাম PO q12 ঘণ্টায় শুরু করুন; ফার্মাকোকিনেটিক্সে হেপাটিক বৈকল্যের প্রভাব চিহ্নিত করতে 40 মিলিগ্রাম/দিন বিভক্ত q12 ঘন্টা ডোজ বৃদ্ধি সাপ্তাহিক হেপাটিক বৈকল্য সীমিত ডেটার চেয়ে বেশি দ্রুত এগিয়ে যাওয়া উচিত নয়; কম এবং ধীর টাইট্রেশনের সাথে এগিয়ে যান হালকা থেকে মাঝারি (শিশু-পুগ 5-9): শুরুর ডোজ 5 মিলিগ্রাম/দিন এবং ওজন অনুযায়ী টাইট্রেট করা উচিত, তবে সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ অর্ধেক; ওজন গ্রুপের উপর নির্ভর করে সর্বাধিক ডোজ (20 মিলিগ্রাম/দিন বা 40 মিলিগ্রাম/দিন) অতিরিক্ত টাইট্রেশন 21 দিনে শুরু হতে পারে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য: সুপারিশ করা হয় না Child Dose: খিঁচুনি 2 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে Lennox-Gastaut সিন্ড্রোম (LGS) এর সাথে যুক্ত খিঁচুনির সহায়ক চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত <30 kg প্রারম্ভিক ডোজ: 5 mg PO qDay; দৈনিক 20 মিলিগ্রাম PO পর্যন্ত সহ্য করা টাইট্রেট 7 দিন পর, 5 মিলিগ্রাম PO q12hr পর্যন্ত বাড়তে পারে; যদি প্রয়োজন হয়, অতিরিক্ত 7 দিন পরে 10 mg PO q12hr পর্যন্ত বাড়তে পারে >30 kg প্রারম্ভিক ডোজ: 5 mg PO q12hr; দৈনিক 40 মিলিগ্রাম PO পর্যন্ত সহ্য করা টাইট্রেট 7 দিন পর, 10 মিলিগ্রাম PO q12hr পর্যন্ত বাড়তে পারে; প্রয়োজনে অতিরিক্ত ৭ দিন পর 20 mg PO q12hr পর্যন্ত বাড়তে পারে Renal Dose: কিডনি বৈকল্য হালকা বা মাঝারি রেনাল বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই গুরুতর রেনাল বৈকল্য বা ESRD: কোন অভিজ্ঞতা নেই

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা অনুসারে ওজন-ভিত্তিক ডোজকে পৃথক করুন 5 মিলিগ্রাম/দিনের উপরে ডোজগুলিকে বিভক্ত ডোজগুলিতে প্রতিদিন দুবার দেওয়া উচিত (5 মিলিগ্রাম ডোজ একটি একক দৈনিক ডোজ হিসাবে দেওয়া যেতে পারে) সম্পূর্ণভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে, বা আপেল সসে চূর্ণ এবং মিশ্রিত করা যেতে পারে যখন বন্ধ করা, ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা; বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত সাপ্তাহিক ভিত্তিতে মোট দৈনিক ডোজ 5-10 মিলিগ্রাম/দিন হ্রাস করে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Clobazam খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

>10% তন্দ্রা বা অবসাদ (26%), তন্দ্রা (22%), পাইরেক্সিয়া (13%), ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ (12%) 1-10% ড্রুলিং (9%), আগ্রাসন (8%), বিরক্তি (7) %), বমি (7%), অনিদ্রা (5%), অ্যাটাক্সিয়া (5%), অবশ (5%), কোষ্ঠকাঠিন্য (5%), ক্লান্তি (5%), কাশি (5%), সাইকোমোটর হাইপারঅ্যাকটিভিটি (4%) ),নিউমোনিয়া (4%), মূত্রনালীর সংক্রমণ (4%), Dysarthria (3%), হ্রাস ক্ষুধা (3%), ক্ষুধা বৃদ্ধি (3%), ব্রঙ্কাইটিস (2%), ডিসফ্যাগিয়া (2%) সম্ভাব্য মারাত্মক: শ্বাসপ্রশ্বাস সংক্রান্ত বিষণ্নতা. সাধারণ: • আক্রমণাত্মক আচরণ • শ্বাসকষ্ট • কোষ্ঠকাঠিন্য • কাশি • প্রস্রাব করতে অসুবিধা হওয়া • ঢল • জ্বর • অনিদ্রা (ঘুমতে অসুবিধা) • তন্দ্রা • ঝাপসা বক্তৃতা • ক্লান্তি

দক্ষ কাজ এবং বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে; বয়স্ক; রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য; মদ্যপ স্থূলতা প্রত্যাহার ধীরে ধীরে হওয়া উচিত। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত; অজানা শিশুদের উপর এক্সপোজার প্রভাব [UNSAFE] Clobazam পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। Clobazam নেওয়ার পর আপনার ঘুম ঘুম ভাব বা ঘনত্ব বা স্মৃতিশক্তির সমস্যা হতে পারে এবং এটি আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ওষুধের আসক্তি/অভ্যাস গঠনের সম্ভাবনা খুব বেশি। এটি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ এবং সময়কাল অনুযায়ী নিন এতে মাথা ঘোরা হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যার জন্য মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা বাড়াতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি আপনার ত্বকে, ঠোঁটে বা আপনার মুখের ভিতরে ঘা বা ফোসকা লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না কারণ এটি বমি বমি ভাব, উদ্বেগ, উত্তেজনা, ফ্লুর মতো উপসর্গ, ঘাম, কাঁপুনি এবং বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে।

অতি সংবেদনশীলতা; ড্রাগ নির্ভরতার ইতিহাস; মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস; গর্ভাবস্থা (1ম ত্রৈমাসিক), স্তন্যদান; গুরুতর লিভার ক্ষতি; স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম; প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন।

ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল বা কার্বামাজেপাইন ব্যবহার করলে ক্লোবাজামের হেপাটিক ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি পায়। সিমেটিডিন ক্লোবাজামের মাত্রা বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: সমসাময়িক অ্যালকোহল, হিপনোটিকস এবং সিডেটিভ এন্টিডিপ্রেসেন্ট ক্লোবাজামের সিএনএস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াকে শক্তিশালী করতে পারে

[UNSAFE] Clobazam অ্যালকোহলের সাথে অতিরিক্ত তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; উপলভ্য তথ্য থেকে জানা যায় যে বেনজোডিয়াজেপাইনের শ্রেণী জন্মগত অসঙ্গতির ঝুঁকিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত নয়; যদিও কিছু প্রারম্ভিক মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় গর্ভাবস্থায় বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধের ব্যবহার এবং ঠোঁট এবং বা তালু ফাটার মতো জন্মগত অসামঞ্জস্যের মধ্যে সম্পর্কের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, এই গবেষণার যথেষ্ট সীমাবদ্ধতা ছিল; গর্ভাবস্থায় বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহারের সাম্প্রতিক সমাপ্ত গবেষণাগুলি নির্দিষ্ট জন্মগত অসঙ্গতির জন্য উচ্চতর ঝুঁকিগুলিকে ধারাবাহিকভাবে নথিভুক্ত করেনি; নিউরোডেভেলপমেন্টে বেনজোডিয়াজেপাইনের গর্ভাবস্থার এক্সপোজারের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণ নেই গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বা প্রসবের আগে বা অবিলম্বে বেনজোডিয়াজেপাইনের সংস্পর্শে আসার বিষয়ে ক্লিনিকাল বিবেচনা রয়েছে; এই ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে ভ্রূণের নড়াচড়া এবং/অথবা ভ্রূণের হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনশীলতা, "ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিন্ড্রোম," নির্ভরতা, এবং প্রত্যাহার অর্গানোজেনেসিসের সময়কালে গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের প্রতি ক্লোবাজাম ব্যবহার করা বা গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময়কালে ইঁদুরের জন্য ক্লোবাজাম প্রয়োগের ফলে উন্নয়নমূলক বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়। ক্লোবাজাম এবং এর প্রধান সক্রিয় বিপাক, এন-ডেসমেথাইলক্লোবাজামের প্লাজমা এক্সপোজারে ভ্রূণের ত্রুটি এবং মৃত্যুহারের ঘটনা, রোগীদের থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে প্রত্যাশিত তুলনায় কম; অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের ডেটা ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক ডোজগুলিতে বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে প্রসবপূর্ব এক্সপোজারের পরে প্রাণীদের নিউরোবিহেভিওরাল এবং ইমিউনোলজিক্যাল ফাংশনের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের সম্ভাবনার পরামর্শ দেয়; গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে; একজন গর্ভবতী মহিলা এবং সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির পরামর্শ দিন গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে বেনজোডায়াজেপাইন গ্রহণকারী মায়েদের থেকে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা জন্ম পরবর্তী সময়ে নির্ভরশীলতা এবং পরবর্তীকালে প্রত্যাহার করতে পারে; প্রত্যাহারের ক্লিনিকাল প্রকাশ বা নবজাতক অ্যাবস্টিনেন্স সিন্ড্রোমের মধ্যে হাইপারটোনিয়া, হাইপাররেফ্লেক্সিয়া, হাইপোভেন্টিলেশন, বিরক্তি, কাঁপুনি, ডায়রিয়া এবং বমি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে; এই জটিলতাগুলি জন্মের 3 সপ্তাহের মধ্যে প্রসবের পরপরই দেখা দিতে পারে এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের নির্ভরতার মাত্রা এবং ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত চলতে পারে; লক্ষণগুলি হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী বা গুরুতর হতে পারে; নবজাতক প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের জন্য মানক ব্যবস্থাপনা এখনও সংজ্ঞায়িত করা হয়নি; প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির জন্য গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে জরায়ুতে ওষুধের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী লেবার এবং ডেলিভারি পরিচালনা করুন বেনজোডিয়াজেপাইনস প্রসবের ঠিক আগে বা প্রসবের সময় ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিন্ড্রোম হতে পারে, যা অলসতা, হাইপোথার্মিয়া, হাইপোটোনিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। , শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, এবং খাওয়ানোর অসুবিধা; ফ্লপি ইনফ্যান্ট সিন্ড্রোম প্রধানত জন্মের প্রথম ঘন্টার মধ্যে ঘটে এবং 14 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে; এই লক্ষণগুলির জন্য উদ্ভাসিত নবজাতকদের পর্যবেক্ষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী পরিচালনা করুন স্তন্যদানের ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়; বিপণন-পরবর্তী অভিজ্ঞতা পরামর্শ দেয় যে বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের অলসতা, তন্দ্রা এবং দুর্বল চোষার প্রভাব থাকতে পারে; দুধ উৎপাদনে ওষুধের প্রভাব অজানা; স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধার সাথে মায়ের ওষুধের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং ওষুধের কারণে বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব বিবেচনা করা উচিত; স্তন্যপান করানো শিশুকে ওষুধের সংস্পর্শে আনলে, কোন সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন [CONSULT YOUR DOCTOR] Clobazam গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Clobazam সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের ফলে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর ক্ষেত্রে কোনো প্রতিকূল প্রভাব পড়বে বলে আশা করা যায় না, বিশেষ করে যদি শিশুর বয়স 2 মাসের বেশি হয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সময়, সম্ভাব্য ঘুমের জন্য নিরীক্ষণ করুন।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Clobazam ব্যবহার করা উচিত। Clobazam এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. এই রোগীদের মধ্যে Clobazam এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। হালকা থেকে মাঝারি কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Clobazam ব্যবহার করা উচিত। Clobazam এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Clobazam ব্যবহারের বিষয়ে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।