জেনেরিক
Clopidogrel
বাজারে 43টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ক্লোপিডোগ্রেল একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ যা রক্তনালীতে ক্ষতিকর রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।
পরিচিতি
ক্লোপিডোগ্রেল একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ বা রক্ত পাতলা করে যা আপনার রক্তনালীতে ক্ষতিকর রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধে সহায়তা করে। এটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের সম্ভাবনা কমাতে সহায়তা করে। এটি হৃদয় সুরক্ষার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত একটি ওষুধ। ক্লোপিডোগ্রেল হৃদরোগের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ (রক্তনালী সংকীর্ণ হওয়ার কারণে রক্ত সঞ্চালন সমস্যা), সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং যারা স্টেন্টিংয়ের মতো নির্দিষ্ট হার্ট প্রক্রিয়া করেছেন। এটি হার্ট অ্যাটাক এবং কিছু ধরনের হৃদপিণ্ডজনিত বুকে ব্যথা (অস্থির এনজাইনা) চিকিৎসার জন্য কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণেও ব্যবহৃত হয়।
ক্লোপিডোগ্রেল একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ। এটি প্লেটলেটগুলিকে একসাথে আটকে থাকতে বাধা দিয়ে কাজ করে, যার ফলে ক্ষতিকর রক্ত জমাট বাঁধা হ্রাস পায়। এটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের সম্ভাবনা কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র করোনারি সিনড্রোম (ACS) - অস্থির এনজাইনা/নন-এসটি-এলিভেশন MI (NSTEMI)
- তীব্র ST-এলিভেশন MI (STEMI)
- সাম্প্রতিক MI, সাম্প্রতিক স্ট্রোক বা প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (P2Y12 ইনহিবিটার)
ফার্মাকোলজি
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ। এটি প্লেটলেটে P2Y12 শ্রেণীর ADP রিসেপ্টরের সাথে এর সক্রিয় বিপাকের অপরিবর্তনীয় আবদ্ধতার মাধ্যমে প্লেটলেট সক্রিয়করণ ও সমষ্টি বাধা দেয়। একক মৌখিক ডোজের ২ ঘন্টা পরে প্লেটলেট সমষ্টির ডোজ-নির্ভর বাধা দেখা যায়। প্রতিদিন ৭৫ মি.গ্রা. পুনরাবৃত্তি ডোজ প্রথম দিনে ADP-প্ররোচিত প্লেটলেট সমষ্টি বাধা দেয় এবং বাধা তৃতীয় ও সপ্তম দিনের মধ্যে স্থির অবস্থায় পৌঁছায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্লোপিডোগ্রেল অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেটকে (ADP) প্লেটলেটের রিসেপ্টর সাইটে আবদ্ধ হতে এবং পরবর্তীতে গ্লাইকোপ্রোটিন GP IIb/IIIa কমপ্লেক্স সক্রিয়করণ বাধা দেয়, এইভাবে ফাইব্রিনোজেন আবদ্ধতা, প্লেটলেট আনুগত্য ও সমষ্টি প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- থ্রম্বোইম্বোলিক ডিজঅর্ডার প্রতিরোধ, সাম্প্রতিক MI/স্ট্রোক/পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ, করোনারি আর্টারি ডিজিজ: ৭৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার।
- তীব্র করোনারি সিনড্রোম (লোডিং ডোজ সহ): প্রাথমিক ৩০০ মি.গ্রা. (লোডিং ডোজ), তারপর ৭৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার (১২ মাস পর্যন্ত)।
- STEMI (৭৫ বছর): ৭৫ মি.গ্রা. দিনে ১ বার (১৪ দিন পর্যন্ত, লোডিং ডোজ ছাড়া)।
শিশু ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালে গ্রহণ করুন। এটি পুরোটা গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। ক্লোপিডোগ্রেল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি ক্লোপিডোগ্রেলের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
NSAIDs, ওয়ারফারিন, SSRIs/SNRIs: রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। CYP2C19 ইনহিবিটার (ওমেপ্রাজল বা এসোমেপ্রাজল): সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন। রেপাগ্লিনাইড: সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন (প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি)।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[সতর্কতা] ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রতিনির্দেশনা
- অতি সংবেদনশীলতা
- সক্রিয় প্যাথলজিকাল রক্তপাত (পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- রক্তপাত (ক্ষত, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, প্রস্রাব/মলে রক্ত, ভারী পিরিয়ড)
- ডায়রিয়া
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি
- ত্বকের প্রতিক্রিয়া
বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অর্জিত হিমোফিলিয়া, অ্যানিমিয়া, অ্যাঞ্জিওএডিমা, আর্থ্রালজিয়া, আর্থ্রাইটিস, অস্থি মজ্জার ব্যাধি, থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (TTP)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] গর্ভাবস্থায় ক্লোপিডোগ্রেল সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রাণী অধ্যয়নে বিকাশশীল শিশুর জন্য কম বা কোনো বিরূপ প্রভাব দেখানো হয়েছে; তবে সীমিত মানব গবেষণা রয়েছে। গর্ভাবস্থা বিভাগ বি।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] ক্লোপিডোগ্রেল সম্ভবত স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- [নিরাপদ] ক্লোপিডোগ্রেল সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
- সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন।
- ক্লোপিডোগ্রেল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়; শেভিং, ধারালো বস্তু ব্যবহার বা নখ কাটার সময় সতর্ক থাকুন।
- ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া ওষুধ বন্ধ করবেন না (হার্ট অ্যাটাক/স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ে)।
- অস্ত্রোপচার বা ডেন্টাল চিকিৎসার আগে অস্থায়ীভাবে বন্ধ করতে হতে পারে (৫ দিন আগে)।
- CYP2C19 দুর্বল বিপাককারী বা ওমেপ্রাজল/এসোমেপ্রাজল গ্রহণকারী রোগীদের অ্যান্টিপ্লেটলেট কার্যকলাপ হ্রাস পেতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ক্লোপিডোগ্রেলের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্লোপিডোগ্রেল ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্লোপিডোগ্রেল ব্যবহার করা নিরাপদ। ক্লোপিডোগ্রেলের ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ক্লোপিডোগ্রেল অতিমাত্রায় গ্রহণ রক্তপাতের জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন জমাট বাঁধার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Anti-platelet drugs
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নীচে, শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। জমাট বাঁধবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ক্লোপিডোগ্রেল