জেনেরিক
Colchicine
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
কোলচিসিন একটি ওষুধ যা গাউটের তীব্র আক্রমণের চিকিৎসা ও প্রতিরোধ এবং ফ্যামিলিয়াল মেডিটেরেনিয়ান জ্বর (FMF) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
কোলচিসিন একটি ওষুধ যা গাউটের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রদাহ কমায় যা ব্যথা, ফোলাভাব এবং গাউটের অন্যান্য লক্ষণ সৃষ্টি করে। কোলচিসিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ সুবিধা পেতে নিয়মিত ও প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত। ভালো বোধ করলেও ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ চালিয়ে যান এবং ডোজ সম্পূর্ণ করুন। যদি আপনি বন্ধ করেন, আপনার লক্ষণ আরও খারাপ হতে পারে।
গাউটে, ইউরিক অ্যাসিডের স্ফটিক নির্দিষ্ট জয়েন্টগুলিতে জমা হয়। শ্বেত রক্তকণিকা শরীরের সেই স্থানে স্থানান্তরিত হয় যেখানে ইউরিক অ্যাসিড জমা হয়েছে। তারা স্ফটিক গ্রাস করার চেষ্টা করে এবং ফলস্বরূপ, ল্যাকটিক অ্যাসিড ও প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি এনজাইম নিঃসৃত হয়। এই পদার্থগুলি গাউটের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ব্যথা ও ফোলাভাব সৃষ্টি করে। কোলচিসিন শ্বেত রক্তকণিকার প্রদাহজনিত এলাকায় স্থানান্তর বাধা দেয়, যার ফলে ব্যথা ও প্রদাহ হ্রাস পায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র গাউট আক্রমণের চিকিৎসা
- গাউট প্রতিরোধ (আন্তঃক্রিটিকাল সময়কালে)
- অস্ত্রোপচারের সময় গাউট আক্রমণ প্রতিরোধ
- ফ্যামিলিয়াল মেডিটেরেনিয়ান জ্বর (FMF) - ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী
থেরাপিউটিক ক্লাস
Drugs used in Gout
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টি-গাউট এজেন্ট (অ্যালকালয়েড)
ফার্মাকোলজি
গাউটের তীব্র আক্রমণ হাইপারিউরিক বডি ফ্লুইড থেকে জয়েন্ট টিস্যুতে জমা হওয়া মনোসোডিয়াম ইউরেটের স্ফটিকের প্রতি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার ফলে ঘটে; আরও ইউরেট স্ফটিক জমা হওয়ার সাথে প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়। লিউকোসাইট সেই স্থানে স্থানান্তরিত হয় যেখানে ইউরেট স্ফটিক জমা হয়েছে এবং ফ্যাগোসাইটোসিসের মাধ্যমে স্ফটিক গ্রাস করার চেষ্টা করে। ফলস্বরূপ ল্যাকটিক অ্যাসিড ও প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি এনজাইম নিঃসৃত হয় যা প্রদাহ সৃষ্টি করে। ল্যাকটিক অ্যাসিড স্থানীয় pH হ্রাস পায় যা ইউরিক অ্যাসিড জমা বাড়ায়। কোলচিসিন লিউকোসাইট দ্বারা ইউরিক অ্যাসিডের ফ্যাগোসাইটোসিস বাধা দেয় এবং সরাসরি ল্যাকটিক অ্যাসিড উৎপাদনও হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
কোলচিসিন জমা হওয়া ইউরেট স্ফটিকের প্রতি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে এবং জয়েন্টগুলিতে ফ্যাগোসাইটোসিস হ্রাস করে। এটি লিউকোসাইট দ্বারা ল্যাকটিক অ্যাসিড উৎপাদন বাধা দেয়, যার ফলে ইউরেট জমা এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ব্যাহত হয় যা তীব্র গাউট আক্রমণকে টিকিয়ে রাখে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
তীব্র গাউট আক্রমণ (প্রাপ্তবয়স্ক): প্রথম লক্ষণে ১.২ মি.গ্রা., তারপর ১ ঘন্টা পরে ০.৬ মি.গ্রা.; ১ ঘন্টায় সর্বোচ্চ ১.৮ মি.গ্রা.। বিকল্প: প্রথম ডোজ ১-১.২ মি.গ্রা., তারপর প্রতি ২ ঘন্টায় ০.৬ মি.গ্রা. (ব্যথা ও প্রদাহ কমা পর্যন্ত)।
গাউট প্রতিরোধ (প্রাপ্তবয়স্ক): ০.৬ মি.গ্রা. দিনে ১ বার অথবা প্রতি ১২ ঘন্টা; সর্বোচ্চ ১.২ মি.গ্রা./দিন।
FMF (প্রাপ্তবয়স্ক): ১.২-২.৪ মি.গ্রা./দিন (একক ডোজ বা ১২ ঘন্টা অন্তর); প্রয়োজনে ০.৩ মি.গ্রা./দিন বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ ২.৪ মি.গ্রা./দিন।
শিশু ডোজ (FMF - ১২ বছর): ১.২-২.৪ মি.গ্রা./দিন।
অস্ত্রোপচার প্রতিরোধ: অস্ত্রোপচারের ৩ দিন আগে ও ৩ দিন পরে ০.৬ মি.গ্রা. দিনে ৩ বার।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালে গ্রহণ করুন। এটি পুরোটা গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। কোলচিসিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি কোলচিসিনের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- বমি
- পেটে ব্যথা
- ডায়রিয়া
- ফ্যারিঞ্জিওল্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অস্থি মজ্জা দমন, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- [অনিরাপদ] কোলচিসিন সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টি প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই উপসর্গ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না।
- গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া বা আঙ্গুলে ঝিঁঝিঁ অনুভব হলে ডাক্তারকে জানান।
- রক্তের নতুন কোষ তৈরির ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে; ঘন ঘন রক্তপাত, ক্ষত, জ্বর বা ক্লান্তি হলে ডাক্তারকে জানান।
- গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগ থাকলে, গর্ভবতী বা স্তন্যদান করলে গ্রহণ করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
- অতি সংবেদনশীলতা
- রক্তের ডিসক্রেসিয়া
- গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট
- গর্ভাবস্থা
- দুর্বল রোগী
- SC/IM প্রশাসন
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
আইলিয়াল মিউকোসাল ফাংশন পরিবর্তনের কারণে ভিটামিন বি১২-এর বিপরীতমুখী ম্যালাবসোর্পশন হতে পারে। CNS ডিপ্রেসেন্ট ও সিম্প্যাথোমিমেটিকসের প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে। সিমভাস্টাটিনের সাথে মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সাইক্লোস্পোরিনের সাথে নেফ্রোটক্সিসিটি ও মায়োটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ম্যাক্রোলাইডের সাথে কোলচিসিন বিষাক্ততার ঝুঁকি।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[সতর্কতা] কোলচিসিনের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] গর্ভাবস্থায় কোলচিসিন নিরাপদ নাও হতে পারে। গর্ভাবস্থা বিভাগ সি।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] কোলচিসিন সম্ভবত স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না। কোলচিসিন মানব দুধে নিঃসৃত হয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
গাউট শিশুদের মধ্যে বিরল। শিশুদের মধ্যে কোলচিসিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। FMF-এর জন্য ৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ব্যবহার করা যেতে পারে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[সতর্কতা] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর কিডনি রোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত।
[সতর্কতা] গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। হালকা থেকে মাঝারি লিভার রোগে নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন কিন্তু ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
উল্লেখযোগ্য বিষাক্ততা সৃষ্টিকারী সঠিক ডোজ অজানা। ০.৫ মি.গ্রা./কেজির কম গ্রহণকারীরা সাধারণত বেঁচে থাকে এবং হালকা বিষাক্ততা (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ) থাকে; ০.৫-০.৮ মি.গ্রা./কেজি গ্রহণকারীদের গুরুতর প্রতিক্রিয়া (মায়েলোসপ্রেশন) হতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নীচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
কোলচিসিন