Deferasirox

Deferasirox একটি ওষুধ যা ঘন ঘন রক্ত সঞ্চালনের কারণে দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি শরীর থেকে অতিরিক্ত আয়রন অপসারণ করতে সাহায্য করে এবং অঙ্গের ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি কমায়। Deferasirox খালি পেটে নিতে হবে। ওষুধের সর্বাধিক উপকার পেতে প্রতিদিন একটি নির্দিষ্ট সময়ে এটি নিয়মিত গ্রহণ করুন। Deferasirox ব্যবহার করলে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া এবং লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি পেতে পারে। যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অব্যাহত থাকে বা খারাপ হয়, আপনার ডাক্তারকে জানান।

ক্রনিক আয়রন ওভারলোড। • আয়রন ওভারলোড • ট্রান্সফিউশন নির্ভর থ্যালাসেমিয়া

Deferasirox হল একটি মৌখিকভাবে সক্রিয় চেলেটর যা আয়রনের জন্য নির্বাচনী (Fe3+ আয়ন হিসাবে)। এটি একটি ত্রিশূল লিগ্যান্ড যা লোহাকে 2:1 অনুপাতে উচ্চ সখ্যতার সাথে আবদ্ধ করে। এটি দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোড পরিচালনায় ব্যবহৃত হয়। Deferasirox অতিরিক্ত লোহা আটকে ফেলে এবং অপসারণ করে যা তখন প্রধানত মলের মধ্যে নির্গত হয়। এটি অঙ্গ ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করে।

Adult Dose: ট্রান্সফিউশনাল হেমোসিডরোসিস 20 mg/kg PO qDay দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত; সিরাম ফেরিটিনের উপর ভিত্তি করে 5-10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি হতে পারে; যদি 30 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে নিয়ন্ত্রণ না করা হয় (অর্থাৎ, সিরাম ফেরিটিন ক্রমাগত > 2500 mcg/L), তাহলে 40 mg/kg qDay পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে ননট্রান্সফিউশন-নির্ভর থ্যালাসেমিয়া অট্রান্সফিউশন-নির্ভর থ্যালাসেমিয়া সিন্ড্রোমের কারণে দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত এবং একটি লিভার আয়রন (Fe) ঘনত্ব (LIC) সহ শুষ্ক ওজনের প্রতি গ্রাম কমপক্ষে 5 mg Fe (dw) এবং একটি সিরাম ফেরিটিন >300 mcg/L 10 mg/kg PO qDay (নিকটতম ট্যাবলেট আকারে ডোজ গণনা করুন); যদি LIC >15 mg Fe/g dw 4 সপ্তাহ পরে, তাহলে ডোজ বাড়িয়ে 20 mg/kg/day হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট মাইল্ড (Child-Pugh A): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই মাঝারি (চাইল্ড-পুগ বি): প্রাথমিক ডোজ 50 কমিয়ে দিন % গুরুতর (শিশু-পুগ সি): ব্যবহার এড়িয়ে চলুন Child Dose: রক্ত সঞ্চালনের কারণে দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিত্সার জন্য ট্রান্সফিউশনাল হেমোসিডারোসিস নির্দেশিত <2 বছর: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা 20 মিলিগ্রাম/কেজি PO QDay প্রতিষ্ঠিত হয়নি; সিরাম ফেরিটিনের উপর ভিত্তি করে 5-10 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি হতে পারে; যদি 30 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে নিয়ন্ত্রণ না করা হয় (অর্থাৎ, সিরাম ফেরিটিন ক্রমাগত > 2500 mcg/L), তাহলে 40 mg/kg qDay পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে ননট্রান্সফিউশন-নির্ভর থ্যালাসেমিয়া অট্রান্সফিউশন-নির্ভর থ্যালাসেমিয়া সিন্ড্রোমের কারণে দীর্ঘস্থায়ী আয়রন ওভারলোডের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত এবং লিভার আয়রন (Fe) ঘনত্ব (LIC) প্রতি গ্রাম শুকনো ওজনের কমপক্ষে 5 মিলিগ্রাম Fe (dw) এবং একটি সিরাম ফেরিটিন >300 mcg/L <10 বছর: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি 10 mg/kg PO QDay (নিকটস্থ ট্যাবলেট আকারে ডোজ গণনা করুন); যদি 4 সপ্তাহ পর LIC >15 mg Fe/g dw, ডোজ 20 mg/kg/day-এ বাড়ানো বিবেচনা করুন Renal Dose: রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট বেসলাইন রেনাল ইমপায়রমেন্ট CrCl 40-60 mL/min: প্রারম্ভিক ডোজ কমিয়ে 50% Serum Cr >2 xULN বা CrCl <40 mL/min: ব্যবহার করবেন না

খালি পেটে খেতে হবে। প্রতিদিন একই সময়ে খাবারের কমপক্ষে 30 মিনিট আগে খালি পেটে নিন। 100-200 মিলি জল/আপেলের রস/কমলার রসে নাড়তে নাড়তে ট্যাবটি সম্পূর্ণভাবে ছড়িয়ে দিন যতক্ষণ না একটি সূক্ষ্ম সাপ পাওয়া যায়; সম্পূর্ণ বিষয়বস্তু গ্রাস করুন। গ্লাসটি ধুয়ে ফেলুন/ সামান্য জল/রস দিয়ে কোনো অবশিষ্টাংশ পুনরুদ্ধার করুন এবং অবশিষ্ট পান করুন। ফিজি পানীয়/দুধে ট্যাব ছড়িয়ে দেবেন না। ট্যাব চিবাবেন/ভাঙ্গা/চূর্ণ করবেন না বা পুরোটা গিলে ফেলবেন না। ডাব্লু/আল-ধারণকারী অ্যান্টাসিড গ্রহণ করবেন না। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Deferasirox খালি পেটে নিতে হবে।

আপনি যদি Deferasirox এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি (ডোজ সম্পর্কিত; 7-38%), পেটে ব্যথা (21-28%), বমি বমি ভাব (11-23%), বমি (10-21%), ডায়রিয়া (12-20%), প্রোটিনুরিয়া (19%), পাইরেক্সিয়া (19%), মাথাব্যথা (16%), কাশি (14%), নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (13%), ফ্যারিঙ্গোলারিঞ্জিয়াল ব্যথা (11%), ইনফ্লুয়েঞ্জা (11%), ফুসকুড়ি (8-11%) 1 -10% শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (10%), ব্রঙ্কাইটিস (9%), ALT বৃদ্ধি (2-8%), আর্থ্রালজিয়া, পিঠে ব্যথা (6-7%), তীব্র টনসিলাইটিস (6%), রাইনাইটিস (6%), ক্লান্তি (6%), কানের সংক্রমণ (5%), ট্রান্সামিনাইটিস (4%), ছত্রাক (4%) <1% অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওডিমা, সাইটোপেনিয়াস, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, নিউট্রোপেনিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ; লিউকোসাইটোক্লাস্টিক ভাস্কুলাইটিস সম্ভাব্য মারাত্মক: তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যেমন অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস। সাধারণ: • বমি বমি ভাব • মাথাব্যথা • বমি • ফুসকুড়ি • পেটে ব্যথা • কোষ্ঠকাঠিন্য • চুলকানি • লিভার এনজাইম বৃদ্ধি • পেটের ফাঁপ • ডায়রিয়া

চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং নিয়মিত চিকিত্সা চলাকালীন রেনাল ফাংশন এবং সিবিসি পর্যবেক্ষণ করুন; সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা ক্রমাগতভাবে বাড়লে ডোজ কমাতে বা চিকিত্সা বন্ধ করতে হতে পারে। LFT বাড়তে পারে। চিকিত্সা শুরু করার আগে অডিওলজিকাল এবং চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষাগুলি সঞ্চালন করুন এবং তারপরে বছরের পর বছর। গর্ভাবস্থা। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই, সতর্কতা অবলম্বন করুন [UNSAFE] Deferasirox সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। সর্বদা একটি গ্লাস জলে দ্রবীভূত করে খালি পেটে ডিফেরাসিরক্স ট্যাবলেট খান। ট্যাবলেটগুলিকে সম্পূর্ণরূপে চিবান, চূর্ণ, ভাঙ্গা বা গিলে ফেলবেন না। Deferasirox মাথা ঘোরা হতে পারে। যতক্ষণ না আপনি আবার স্বাভাবিক বোধ করেন ততক্ষণ গাড়ি চালানো বা কোনও যন্ত্রপাতি না চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাহলে Deferasirox নেওয়া এড়িয়ে চলুন।

অতি সংবেদনশীলতা।

অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিডের সাথে ব্যবহার করা যাবে না কারণ এটি অ্যালুমিনিয়ামকে চিলেট করতে পারে।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Deferasirox এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

গর্ভাবস্থা গর্ভবতী মহিলাদের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করার জন্য কোনও গবেষণা নেই; গর্ভাবস্থায় ইঁদুরের জন্য ডিফেরাসিরোক্সের প্রয়োগের ফলে সন্তানসন্ততির কার্যক্ষমতা হ্রাস পায় এবং পুরুষ সন্তানদের মধ্যে কিডনি সংক্রান্ত অসামঞ্জস্যতা বৃদ্ধি পায় যে ডোজগুলি একটি মিলিগ্রাম/ m² ভিত্তিতে প্রস্তাবিত মানব ডোজ থেকে প্রায় বা কম ছিল; গর্ভবতী খরগোশের ক্ষেত্রে মিলিগ্রাম/m² ভিত্তিতে মানুষের প্রস্তাবিত ডোজের সমতুল্য মাত্রায় কোনো ভ্রূণের প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি; গর্ভাবস্থায় ড্রাগ শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে গর্ভনিরোধক রোগীদের গর্ভনিরোধের অ-হরমোন পদ্ধতি(গুলি) ব্যবহার করার পরামর্শ দেয় কারণ ওষুধটি হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকগুলিকে অকার্যকর স্তন্যপান করানোর জন্য মানুষের মধ্যে ওষুধের উপস্থিতি বা এর বিপাক সংক্রান্ত কোনও তথ্য পাওয়া যায় না। দুধ, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর; ওষুধ এবং এর বিপাক ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়; যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। [CONSULT YOUR DOCTOR] Deferasirox গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণায় বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখানো হয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[SAFE IF PRESCRIBED] Deferasirox সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।

[UNSAFE] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Deferasirox ব্যবহার করা সম্ভবত অনিরাপদ এবং এড়ানো উচিত। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Deferasirox ব্যবহার করা উচিত। Deferasirox এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. এই রোগীদের মধ্যে Deferasirox এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।