জেনেরিক
Doxepin
বাজারে 5টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ডক্সেপিন একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা ইনসোমনিয়া, ডিপ্রেশন ও অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ডক্সেপিন একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা ইনসোমনিয়া (ঘুমের সমস্যা), ডিপ্রেশন ও অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের রাসায়নিক বার্তাবাহক বৃদ্ধি করে মেজাজ স্থিতিশীল ও উন্নত করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ইনসোমনিয়া
- ডিপ্রেশন
- অ্যাংজাইটি
থেরাপিউটিক ক্লাস
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এইচ১ ও এইচ২-রিসেপ্টর বিরোধী
ফার্মাকোলজি
ডক্সেপিন একটি শক্তিশালী এইচ১ ও এইচ২-রিসেপ্টর বিরোধী। এটি সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিনের পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে সিএনএস-এ এর ঘনত্ব বাড়ায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডক্সেপিন সেরোটোনিন ও নোরেপাইনফ্রিনের পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে সিএনএস-এ এর ঘনত্ব বাড়ায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: ডিপ্রেশন/অ্যাংজাইটি: ২৫ মিগ্রা/দিন শুরু, ৫-৭ দিন পর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি; ডোজ পরিসীমা: ২৫-৩০০ মিগ্রা/দিন। ইনসোমনিয়া (সিলেনর): ঘুমের ৩০ মিনিট আগে ৩-৬ মিগ্রা; সর্বোচ্চ ৬ মিগ্রা/দিন।
বয়স্ক ডোজ: ইনসোমনিয়া: ৩ মিগ্রা ঘুমের আগে, প্রয়োজনে ৬ মিগ্রা পর্যন্ত বৃদ্ধি। ডিপ্রেশন/অ্যাংজাইটি: ১০ মিগ্রা/দিন শুরু, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি।
সেবন পদ্ধতি
মুখে সেবনের জন্য ট্যাবলেট। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে গ্রহণ করুন। গোলমাল করবেন না, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ডক্সেপিনের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- প্রস্রাব করতে অসুবিধা
- শুষ্ক মুখ
- হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন
- ওজন বৃদ্ধি
সতর্কতা ও সাবধানতা
- ইনসোমনিয়া, ডিপ্রেশন ও অ্যাংজাইটি চিকিৎসায় সাহায্য করে।
- আচরণগত পরিবর্তন, মেজাজ পরিবর্তন ও আত্মহত্যার চিন্তা হলে ডাক্তারকে জানান।
- রক্তের কোষ গণনা বা সোডিয়াম ও শর্করা মাত্রা পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা হতে পারে।
- গাড়ি চালাবেন না বা মনোযোগের প্রয়োজন এমন কাজ করবেন না যতক্ষণ ওষুধের প্রভাব জানা না যায়।
প্রতিনির্দেশনা
- অতিসংবেদনশীলতা
- ম্যানিয়া
- গ্লুকোমা
- নবজাতক (টপিকাল)
- স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
মিথাইলফেনিডেট প্লাজমা ডক্সেপিন মাত্রা বাড়াতে পারে। সিম্প্যাথোমিমেটিকসের হাইপারটেনসিভ ক্রিয়া বৃদ্ধি করে। এমএওআই-এর সাথে অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব বৃদ্ধি। অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস ও অ্যালকোহলের সাথে অতিরিক্ত সিএনএস প্রভাব।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
ডক্সেপিনের সাথে অ্যালকোহল সেবন অনিরাপদ।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ। প্রাণী গবেষণায় ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে সম্ভবত অনিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধ স্তনদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। শিশুর অতিরিক্ত ঘুম ও ওজন বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম: সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য কম ডোজ শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে সমন্বয় করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ। ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে আত্মহত্যার চিন্তা, বিভ্রান্তি, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি, হার্টের সমস্যা হতে পারে। জরুরি চিকিৎসা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ডক্সেপিন