জেনেরিক
Erythropoietin Alfa
বাজারে 44টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
এরিথ্রোপয়েটিন আলফা একটি এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, এইচআইভি সংক্রমণ ও ক্যান্সার কেমোথেরাপির কারণে সৃষ্ট অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
এরিথ্রোপয়েটিন আলফা হেমোলাইটিক হাইপোপ্লাস্টিক ও রেনাল অ্যানিমিয়া গ্রুপের একটি ওষুধ। ডাক্তাররা প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, এইচআইভি সংক্রমণে জিডোভিডিন গ্রহণকারী রোগীদের অ্যানিমিয়া এবং কেমোথেরাপি সম্পর্কিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় এটি প্রেসক্রাইব করেন।
এরিথ্রোপয়েটিন আলফা রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান এরিথ্রোপয়েটিন। এটি চাইনিজ হ্যামস্টার ওভারি কোষে প্রকাশিত হয় এবং মানব মূত্রের EPO-এর সাথে অভিন্ন ১৬৫ অ্যামিনো অ্যাসিড সিকোয়েন্স রয়েছে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণে অ্যানিমিয়া: ডায়ালাইসিসে ও ডায়ালাইসিসে নয় এমন CKD রোগীদের অ্যানিমিয়ার চিকিৎসা।
- জিডোভিডিন-চিকিৎসা করা এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের অ্যানিমিয়া: এইচআইভি রোগীদের অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
- কেমোথেরাপি সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া: মাইলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপির প্রভাবের কারণে অ্যানিমিয়ার চিকিৎসা (ন্যূনতম ২ মাস অতিরিক্ত কেমোথেরাপি পরিকল্পনা থাকলে)।
- অ্যালোজেনিক RBC ট্রান্সফিউশন হ্রাস: ইলেকটিভ, ননকার্ডিয়াক, ননভাসকুলার সার্জারি রোগীদের ক্ষেত্রে।
- অকাল প্রসবের অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ: ৭৫০-১৫০০ গ্রাম জন্ম ওজন এবং ৩৪ সপ্তাহের কম গর্ভকালীন বয়সের শিশুদের ক্ষেত্রে।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এরিথ্রোপয়েটিন আলফা (রিকম্বিন্যান্ট)
ফার্মাকোলজি
এরিথ্রোপয়েটিন আলফা রিকম্বিন্যান্ট হিউম্যান এরিথ্রোপয়েটিন (EPO)। এটি চাইনিজ হ্যামস্টার ওভারি কোষে প্রকাশিত হয় এবং মানব মূত্রের EPO-এর সাথে অভিন্ন ১৬৫ অ্যামিনো অ্যাসিড সিকোয়েন্স রয়েছে; কার্যকরী পরীক্ষার ভিত্তিতে এগুলি পৃথকীকরণযোগ্য নয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এরিথ্রোপয়েটিন আলফা এরিথ্রয়েড পূর্বসূরীদের পার্থক্য ও প্রসারণকে উদ্দীপিত করে, রেটিকুলোসাইটের সঞ্চালনে নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং সেলুলার হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে এরিথ্রোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- CKD (ডায়ালাইসিসে): ৫০-১০০ ইউনিট/কেজি IV/SC সপ্তাহে ৩ বার; Hb <১০ g/dL হলে শুরু করুন।
- CKD (ডায়ালাইসিসে নয়): ৫০-১০০ ইউনিট/কেজি IV/SC সপ্তাহে ৩ বার; Hb <১০ g/dL হলে শুরু করুন।
- জিডোভিডিন-চিকিৎসা করা এইচআইভি রোগী: ১০০ ইউনিট/কেজি IV/SC সপ্তাহে ৩ বার।
- কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত অ্যানিমিয়া: ১৫০ ইউনিট/কেজি SC সপ্তাহে ৩ বার অথবা ৪০,০০০ ইউনিট SC সাপ্তাহিক ১ বার।
- সার্জারির জন্য প্রস্তুতি: ৩০০ ইউনিট/কেজি SC প্রতিদিন ১৫ দিন অথবা ৬০০ ইউনিট/কেজি SC ৪ ডোজ।
- অকাল প্রসবের অ্যানিমিয়া প্রতিরোধ: ৩x২৫০ IU/কেজি SC প্রতি সপ্তাহে (জীবনের ৩য় দিন থেকে শুরু, ৬ সপ্তাহ)।
শিশু ডোজ (৫-১৮ বছর): ৬০০ ইউনিট/কেজি IV সাপ্তাহিক ১ বার।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। ঝাঁকাবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি এরিথ্রোপয়েটিন আলফার একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: কোনো ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন নেই। তবে হেমাটিনিক এজেন্ট (যেমন ফেরাস সালফেট) এর সাথে সহ-প্রশাসনে কার্যকারিতা বৃদ্ধি পেতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে এরিথ্রোপয়েটিন আলফা সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রक्तচাপ
- এরিথ্রোপয়েটিন আলফার প্রতি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
- যেকোনো এরিথ্রোপয়েটিন চিকিৎসার পর Pure Red Cell Aplasia (PRCA) বিকাশকারী রোগী
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥৫%):
- CKD রোগী: উচ্চ রক্তচাপ, আর্থ্রালজিয়া, পেশী ক্র্যাম্প, পাইরেক্সিয়া, মাথা ঘোরা, ভাস্কুলার অক্লুশন, উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ।
- জিডোভিডিন-চিকিৎসা করা এইচআইভি রোগী: পাইরেক্সিয়া, কাশি, ফুসকুড়ি, ইনজেকশন স্থানের জ্বালা।
- কেমোথেরাপি রোগী: বমি বমি ভাব, বমি, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, স্টোমাটাইটিস, কাশি, ওজন হ্রাস, লিউকোপেনিয়া, হাড়ের ব্যথা, ফুসকুড়ি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, মাথাব্যথা, ডিপ্রেশন, ডিসফ্যাগিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, থ্রম্বোসিস।
- সার্জারি রোগী: বমি বমি ভাব, বমি, প্রুরিটাস, মাথাব্যথা, ইনজেকশন স্থানের ব্যথা, ঠান্ডা লাগা, DVT, কাশি, উচ্চ রক্তচাপ।
- অকাল শিশু: সিরাম ফেরিটিন মান হ্রাস (>১০%)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রাণি প্রজনন বিষাক্ততা দেখানো হয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ব্যবহার করা উচিত।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: বহির্মুখী এরিথ্রোপয়েটিন আলফা মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ সতর্কতা।
- খিঁচুনির ইতিহাস, থ্রম্বোসাইটোসিস, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটিক বৈকল্য, ইস্কেমিক ভাস্কুলার রোগ, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, মৃগী; সাম্প্রতিক MI বা CVA-তে সতর্কতা।
- আয়রনের অভাব, সংক্রমণ, প্রদাহজনিত ব্যাধি, হিমোলাইসিস এবং অ্যালুমিনিয়াম নেশা এরিথ্রোপয়েটিন আলফাতে প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে পারে।
- নিয়মিত প্লেটলেট সংখ্যা এবং সিরাম-পটাসিয়াম ঘনত্ব নিরীক্ষণ করুন।
- হেমাটোক্রিটের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন।
- চিকিৎসা শুরু ও সমন্বয়ের সময় সাপ্তাহিক Hb পর্যবেক্ষণ, তারপর মাসিক পর্যবেক্ষণ।
- Hb দ্রুত বৃদ্ধি পেলে (২ সপ্তাহে >১ g/dL) ডোজ ২৫% হ্রাস করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ৫-১৮ বছর: ডোজ উপরে দেওয়া হয়েছে। ৫ বছরের কম: কিছু ইন্ডিকেশনে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: CKD রোগীদের ডোজ নির্দেশিকা উপরে দেওয়া হয়েছে। ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য IV রুট সুপারিশ করা হয়।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: থেরাপিউটিক মার্জিন খুব প্রশস্ত। ওভারডোজ কাঙ্ক্ষিত স্তরের উপরে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে; ডোজ বন্ধ বা হ্রাস এবং/অথবা ফ্লেবোটমি দ্বারা পরিচালনা করা উচিত। গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ দেখা গেছে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
হেমোলাইটিক হাইপোপ্লাস্টিক ও রেনাল অ্যানিমিয়ার জন্য ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ২-৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধবেন না বা ঝাঁকাবেন না। মূল প্যাকেজে আলো থেকে রক্ষা করে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
এরিথ্রোপয়েটিন আলফা