জেনেরিক
Fluticasone + Salmeterol
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফ্লুটিকাসোন + সালমেটেরল একটি সংমিশ্রণ ইনহেলার যা হাঁপানি ও সিওপিডির নিয়মিত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ওষুধের পরিচিতি: ফ্লুটিকাসোন + সালমেটেরল একটি সংমিশ্রণ ইনহেলার যা হাঁপানি এবং সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)-এর নিয়মিত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। সালমেটেরল জিনাফোয়েট একটি সিলেকটিভ লং-অ্যাক্টিং বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট এবং ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা প্রধানত গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ সম্পন্ন।
কীভাবে কাজ করে: সালমেটেরল উপসর্গ থেকে রক্ষা করে এবং ফ্লুটিকাসোন ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত করে ও অবস্থার তীব্রতা প্রতিরোধ করে।
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: এই ইনহেলার তীব্র অ্যাজমা অ্যাটাকের প্রাথমিক চিকিৎসার জন্য নয়। রোগীদের সর্বদা দ্রুত-ক্রিয়াশীল ব্রঙ্কোডাইলেটর (যেমন সালবুটামল) সাথে রাখতে হবে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হাঁপানি (Asthma): যেখানে ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড এবং 'প্রয়োজনমতো' ইনহেলড শর্ট-অ্যাক্টিং β₂-অ্যাগোনিস্ট দিয়ে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ হয় না, অথবা যারা ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড ও লং-অ্যাক্টিং β₂-অ্যাগোনিস্ট উভয়েই পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত।
- সিওপিডি (COPD): ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজের নিয়মিত চিকিৎসায়।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
লং-অ্যাক্টিং β₂-অ্যাগোনিস্ট + ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড
ফার্মাকোলজি
সালমেটেরল জিনাফোয়েট একটি সিলেকটিভ লং-অ্যাক্টিং (১২-ঘন্টা) বিটা-২-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা রিসেপ্টরের এক্সো-সাইটে আবদ্ধ হয়। ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট ইনহেলেশনের মাধ্যমে ফুসফুসের মধ্যে শক্তিশালী গ্লুকোকোর্টিকয়েড অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ক্রিয়া প্রদান করে, যা হাঁপানির উপসর্গ ও তীব্রতা হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সালমেটেরল ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশী শিথিল করে বায়ুপ্রবাহ উন্নত করে। ফ্লুটিকাসোন প্রদাহজনক কোষের কার্যকলাপ হ্রাস করে ফুসফুসের প্রদাহ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ইনহেলার (প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২+ বছর):
- ২ পাফ ২৫ µg + ৫০ µg দিনে দুবার
- ২ পাফ ২৫ µg + ১২৫ µg দিনে দুবার
- ২ পাফ ২৫ µg + ২৫০ µg দিনে দুবার
শিশু (৪-১২ বছর):
- ২ পাফ ২৫ µg + ৫০ µg দিনে দুবার
ইনহেলেশন ক্যাপসুল (হাঁপানি):
- ৫০ µg + ১০০ µg বা ৫০ µg + ২৫০ µg দিনে দুবার (সকাল ও সন্ধ্যা)
ইনহেলেশন ক্যাপসুল (সিওপিডি):
- ৫০ µg + ২৫০ µg দিনে দুবার
* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন
সেবন পদ্ধতি
ইনহেলার ব্যবহারের জন্য নির্দেশনা:
- ক্যাপ খুলে ফেলুন।
- ইনহেলারটি ভালোভাবে ঝাঁকান (অন্তত ৬ বার)।
- গভীরভাবে নিঃশ্বাস ছাড়ুন।
- মুখপাত্র মুখে দিন এবং ঠোঁট দিয়ে বন্ধ করুন।
- গভীর ও ধীরে শ্বাস নেওয়ার সময় ক্যানিস্টার চেপে ওষুধ ছাড়ুন।
- শ্বাস ১০ সেকেন্ড ধরে রাখুন।
- প্রতিটি ব্যবহারের পর মুখ ধুয়ে ফেলুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে হলে সঙ্গে সঙ্গে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- নন-সিলেকটিভ ও সিলেকটিভ β-ব্লকার এড়িয়ে চলুন।
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (কেটোকোনাজোল, রিটোনাভির) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: কোনো মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সালমেটেরল জিনাফোয়েট বা ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস বা অন্যান্য তীব্র অ্যাজমা পর্বের প্রাথমিক চিকিৎসা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সালমেটেরল-জনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- কম্পন (Tremor)
- প্যালপিটেশন (Palpitations)
- মাথাব্যথা (Headache)
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (Cardiac arrhythmia)
- পেশী ক্র্যাম্প (Muscle cramps)
ফ্লুটিকাসোন-জনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- স্বরভঙ্গ (Hoarseness)
- মুখ ও গলার ক্যান্ডিডিয়াসিস (Candidiasis)
- অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করুন যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করুন যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- তীব্র অ্যাজমা অ্যাটাকে ব্যবহার করবেন না (দ্রুত-ক্রিয়াশীল ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রয়োজন)।
- হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ না থাকলে বা খারাপ হলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে - অবিলম্বে ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহার করুন ও ওষুধ বন্ধ করুন।
- সিওপিডি রোগীদের নিউমোনিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে - সতর্ক থাকুন।
- উচ্চ মাত্রায় দীর্ঘদিন ব্যবহারে সিস্টেমিক প্রভাব (কুশিং সিনড্রোম, অ্যাড্রিনাল সাপ্রেশন, বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা) হতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ৪-১২ বছর বয়সী শিশুদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ রয়েছে। ৪ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য তথ্য পাওয়া যায় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
লিভার সমস্যা: লিভার সমস্যায় ব্যবহারের জন্য কোনো তথ্য পাওয়া যায় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজ:
- সালমেটেরল: সিজার, অ্যাঞ্জিনা, হাইপারটেনশন/হাইপোটেনশন, টাকিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া।
- ফ্লুটিকাসোন: অ্যাড্রিনাল ফাংশনের সাময়িক দমন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
লং-অ্যাক্টিং সিলেকটিভ β-অ্যাড্রেনোসেপ্টর স্টিমুলেন্টস, রেসপিরেটরি কর্টিকোস্টেরয়েডস
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: প্রেসারাইজড ক্যানিস্টার - ছিদ্র করবেন না, ভাঙবেন না বা পোড়াবেন না। সরাসরি সূর্যালোক বা তাপ এড়িয়ে চলুন। ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ফ্লুটিকাসোন + সালমেটেরল ইনহেলার