জেনেরিক
Fondaparinux
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফন্ডাপারিনাক্স একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ যা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস ও পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ওষুধের পরিচিতি: ফন্ডাপারিনাক্স একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ যা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (পায়ের শিরায় রক্ত জমাট) এবং পালমোনারি এমবোলিজম (ফুসফুসের ধমনীতে রক্ত জমাট) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালীতে ক্ষতিকর রক্ত জমাট গঠন প্রতিরোধে সহায়তা করে।
কীভাবে কাজ করে: ফন্ডাপারিনাক্স একটি সিন্থেটিক পেন্টাস্যাকারাইড যা অ্যাক্টিভেটেড ফ্যাক্টর X-এর সিলেকটিভ ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে। এটি ATIII-এর সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ হয় এবং ফ্যাক্টর Xa-এর নিরপেক্ষকরণকে শক্তিশালী করে, যা রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডকে বাধা দেয়।
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: এই ওষুধ ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়। এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রক্তপাতের লক্ষণ (পিনপয়েন্ট র্যাশ, বমি/প্রস্রাব/মলে রক্ত) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) প্রতিরোধ: হিপ ফ্র্যাকচার সার্জারি, হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি, নী রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি বা পেটের সার্জারির সময়।
- DVT বা তীব্র পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসা: ওয়ারফারিনের সাথে সংমিশ্রণে।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
ফন্ডাপারিনাক্সের অ্যান্টিথ্রম্বোটিক কার্যকলাপ ফ্যাক্টর Xa-এর সিলেকটিভ ইনহিবিশনের ফলাফল। ATIII-এর সাথে বেছে বেছে আবদ্ধ হয়ে, ফন্ডাপারিনাক্স ATIII দ্বারা ফ্যাক্টর Xa-এর সহজাত নিরপেক্ষকরণকে শক্তিশালী করে (প্রায় ৩০০ গুণ)। ফ্যাক্টর Xa-এর নিরপেক্ষকরণ রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডকে বাধা দেয় এবং থ্রম্বিন গঠন ও থ্রম্বাস বিকাশকে বাধা দেয়। ফন্ডাপারিনাক্স থ্রম্বিনকে নিষ্ক্রিয় করে না এবং প্লেটলেট ফাংশনে কোনো প্রভাব ফেলে না।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফন্ডাপারিনাক্স অ্যান্টিথ্রম্বিন III-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে ফ্যাক্টর Xa-এর কার্যকলাপ বাধা দেয়, যার ফলে থ্রম্বিন গঠন ও রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (DVT/পালমোনারি এমবোলিজম চিকিৎসা):
- <৫০ কেজি: ৫ মিগ্রা SC দিনে একবার
- ৫০-১০০ কেজি: ৭.৫ মিগ্রা SC দিনে একবার
- >১০০ কেজি: ১০ মিগ্রা SC দিনে একবার
- ৫-৯ দিন পর্যন্ত (ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ২৬ দিন পর্যন্ত)
প্রফিল্যাক্সিস:
- >৫০ কেজি: ২.৫ মিগ্রা SC দিনে একবার (৫-৯ দিন বা ১০ দিন পর্যন্ত)
- হিপ রিপ্লেসমেন্ট: ১১ দিন সুপারিশকৃত
- নী বা হিপ ফ্র্যাকচার: কমপক্ষে ১০-১৪ দিন
কিডনি সমস্যা (CrCl):
- <২০: প্রতিলক্ষণ
- ২০-৫০: ১.৫ মিগ্রা দিনে একবার
শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন
সেবন পদ্ধতি
সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন। ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধ দেবেন। স্ব-প্রশাসন করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে হলে সঙ্গে সঙ্গে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (ডেসিরুডিন, ফাইব্রিনোলাইটিক ড্রাগস, গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa-রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, হেপারিন, হেপারিনয়েডস বা LMWH) এর সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া:
- অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <৩০ mL/min)
- সক্রিয় বড় রক্তপাত
- ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- ওজন <৫০ কেজি (শুধুমাত্র VTE প্রফিল্যাক্সিস)
- ফন্ডাপারিনাক্সের প্রতি গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- রক্তপাত (Bleeding)
- অ্যানিমিয়া (Anemia)
- ইনজেকশন সাইটে রক্তপাত, ফুসকুড়ি ও চুলকানি
- অনিদ্রা (Insomnia)
- হাইপোক্যালেমিয়া (Hypokalemia)
- মাথা ঘোরা (Dizziness)
- হাইপোটেনশন (Hypotension)
- কনফিউশন (Confusion)
- হেমাটোমা (Hematoma)
- পোস্ট-অপারেটিভ হেমোরেজ (Post-operative hemorrhage)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার সাধারণত নিরাপদ। প্রাণি গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর জন্য কম বা কোনো প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ব্যবহার সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় - শেভিং, নখ কাটা বা ধারালো বস্তু ব্যবহারে সতর্ক থাকুন।
- কিডনি সমস্যায় রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- ওজন <৫০ কেজি রোগীদের রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি।
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হতে পারে - নিয়মিত প্লেটলেট কাউন্ট পরীক্ষা করুন।
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার বন্ধ করবেন না (আরও হৃদরোগ বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে)।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: ক্লিনিকাল ট্রায়ালে বয়স্কদের (৬৫+) কার্যকারিতা তরুণদের মতোই ছিল, তবে গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পেয়েছে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। CrCl <২০: প্রতিলক্ষণ। CrCl ২০-৫০: ১.৫ মিগ্রা দিনে একবার।
লিভার সমস্যা: গুরুতর লিভার রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: অতিরিক্ত ডোজে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে। কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই। সহায়ক চিকিৎসা দিন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্টস
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ২৫°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজ করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ফন্ডাপারিনাক্স ইনজেকশন