জেনেরিক
Labetalol Hydrochloride
বাজারে 11টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইড উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) এবং হৃদপিণ্ড সম্পর্কিত বুকে ব্যথা (এনজাইনা) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায়ও কার্যকর। ওষুধটি হৃদস্পন্দন ধীর করে এবং রক্তনালী শিথিল করে হৃদপিণ্ডের কর্মক্ষমতা উন্নত করে।
পরিচিতি
ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইড একটি আলফা ও বিটা ব্লকার যা মায়োকার্ডিয়াম, ব্রঙ্কিয়াল ও ভাস্কুলার স্মুথ পেশিতে বিটা-রিসেপ্টর এবং ভাস্কুলার স্মুথ পেশিতে আলফা-১ রিসেপ্টরের অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনা প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেয়। এতে কিছু অন্তর্জাত বিটা-২ অ্যাগোনিস্ট ও মেমব্রেন-স্থিতিশীল কার্যকলাপ রয়েছে। ওষুধটি পাকস্থলী থেকে সম্পূর্ণ শোষিত হয় এবং রক্তে সর্বোচ্চ মাত্রা ১-২ ঘণ্টায় পৌঁছায়। প্লাজমা অর্ধায়ু ৬-৮ ঘণ্টা। ডোজের ৫৫-৬০% প্রথম ২৪ ঘণ্টায় প্রস্রাবে নির্গত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
- গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ
- হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস
- এনজাইনা (হৃদপিণ্ড সম্পর্কিত বুকে ব্যথা)
- হাইপোটেনসিভ অ্যানেস্থেশিয়া
- স্ট্রোকের পর উচ্চ রক্তচাপ
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর উচ্চ রক্তচাপ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
আলফা-১ + নন-সিলেকটিভ বিটা ব্লকার
ফার্মাকোলজি
ল্যাবেটালল একটি অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার যা আলফা-১ এবং নন-সিলেকটিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লক করে। আলফা ও বিটা উভয় ক্রিয়াই উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের রক্তচাপ কমাতে ভূমিকা রাখে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
আলফা-১ এবং বিটা রিসেপ্টর ব্লক করে হৃদস্পন্দন ধীর করে এবং রক্তনালী শিথিল করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ওরাল (প্রাপ্তবয়স্ক):
- প্রাথমিক ডোজ: ১০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার
- রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ২০০-৪০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার
- সর্বোচ্চ ডোজ: ২.৪ গ্রাম/দিন (২-৪ ভাগে)
- বয়স্ক: প্রাথমিক ৫০-১০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার; রক্ষণাবেক্ষণ ১০০-২০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার
ইনজেকশন/ইনফিউশন:
- হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস: ২০ মিলিগ্রাম ধীরে IV (২ মিনিটের বেশি), প্রতি ১০ মিনিটে ৪০-৮০ মিলিগ্রাম (সর্বোচ্চ ৩০০ মিলিগ্রাম)
- গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ: ২০ মিগ্রা/ঘণ্টা শুরু, প্রতি ৩০ মিনিটে দ্বিগুণ (সর্বোচ্চ ১৬০ মিগ্রা/ঘণ্টা)
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর: ১৫ মিগ্রা/ঘণ্টা শুরু, ধীরে বৃদ্ধি (সর্বোচ্চ ১২০ মিগ্রা/ঘণ্টা)
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন
- ইনজেকশন IV: ১ মিনিটের বেশি সময়ে ধীরে দিন
- ইনফিউশন: ৫% ডেক্সট্রোজ, ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড দিয়ে মিশ্রিত করুন
- প্রক্রিয়ার সময় এবং ৩ ঘণ্টা পরে রোগী শুয়ে থাকবেন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- হ্যালোথেনের সাথে সিনারজিস্টিক হাইপোটেনসিভ প্রভাব
- সিমেটিডিনের সাথে জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি
- গ্লুটেথিমাইডের সাথে জৈব উপলভ্যতা হ্রাস
- নাইট্রোগ্লিসারিনের সাথে সংযোজক হাইপোটেনসিভ প্রভাব
- টিসিএ-এর সাথে কম্পনের ঘটনা বৃদ্ধি
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম) এর সাথে ব্র্যাডিকার্ডিয়া ও হার্ট ব্লকের ঝুঁকি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহার নিরাপদ নয় (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে)।
প্রতিনির্দেশনা
- ২য় ও ৩য় ডিগ্রি হার্ট ব্লক
- কার্ডিওজেনিক শক
- অবস্ট্রাকটিভ এয়ারওয়ে ডিজিজ (যেমন ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা)
- অকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিওর
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- সিক সাইনাস সিনড্রোম
- প্রিন্সমেটালস এনজাইনা
- গুরুতর পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা (ডিজাইনেস)
- অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
- বীর্যপাতের সমস্যা
- লিভার এনজাইম বৃদ্ধি
- প্রস্রাব করতে অসুবিধা
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ালে মাথা ঘোরা)
- ক্লান্তি, দুর্বলতা
- মাথাব্যথা
- ত্বকে ফুসকুড়ি
- বমি বমি ভাব, বমি
- লিভারের ক্ষতি (বিরল)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইড গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। তবে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইড সম্ভবত স্তন্যদানের সময় ব্যবহারে নিরাপদ। অল্প পরিমাণে (মাতৃ ডোজের ~০.০০৪%) মায়ের দুধে নির্গত হয়। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানো বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলুন (মাথা ঘোরা হতে পারে)
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন
- দাঁড়ানোর সময় ধীরে উঠুন (অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন এড়াতে)
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে)
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি)
- লিভারের আঘাতের লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ডোজ নির্ধারিত (হাইপারটেনসিভ ইমার্জেন্সি: ০.৪-১ মিগ্রা/কেজি/ঘণ্টা IV)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ কমিয়ে শুরু করুন (৫০-১০০ মিলিগ্রাম দিনে ২ বার)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। তবে নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে অতিরিক্ত হাইপোটেনশন ও ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়। চিকিৎসা: অ্যাট্রোপিন (ব্র্যাডিকার্ডিয়া), ডিজিটালিস ও ডাইইউরেটিক (হার্ট ফেইলিওর), নরেপিনেফ্রিন (হাইপোটেনশন), এপিনেফ্রিন (ব্রঙ্কোস্পাজম)।
থেরাপিউটিক ক্লাস
আলফা ও বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার
সংরক্ষণ পদ্ধতি
আলো থেকে রক্ষা করে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ল্যাবেটালল হাইড্রোক্লোরাইড