জেনেরিক
Lamivudine + Zidovudine
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
লামিভিউডিন + জিডোভিউডিন এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত দুটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সংমিশ্রণ। এটি ভাইরাসের বৃদ্ধি রোধ করে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।
পরিচিতি
লামিভিউডিন ও জিডোভিউডিন সিনথেটিক নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যা এইচআইভির বিরুদ্ধে কার্যকলাপ প্রদর্শন করে। উভয় ওষুধ অন্তঃকোষীয়ভাবে সক্রিয় ৫'-ট্রাইফসফেট মেটাবোলাইটে ফসফোরিলেটেড হয় যা নিউক্লিওসাইড অ্যানালগের সংযোজনের পর ডিএনএ চেইন সমাপ্তির মাধ্যমে রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন বাধা দেয়। ওষুধগুলি পাকস্থলী থেকে দ্রুত শোষিত হয়, প্লাজমা প্রোটিনের সাথে কম আবদ্ধ হয় এবং যকৃতে মেটাবোলাইজ হয়ে প্রস্রাবে নির্গত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- এইচআইভি-১ সংক্রমণ (অন্যান্য অ্যান্টিরেট্রোভাইরালের সাথে সংমিশ্রণে)
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
NRTI সংমিশ্রণ
ফার্মাকোলজি
লামিভিউডিন ও জিডোভিউডিন সিনথেটিক নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ যা অন্তঃকোষীয়ভাবে সক্রিয় ট্রাইফসফেট মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়ে ডিএনএ চেইন সমাপ্তির মাধ্যমে রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন বাধা দেয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ভাইরাল ডিএনএ চেইন সমাপ্তির মাধ্যমে HIV রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ বাধা দিয়ে ভাইরাল প্রতিলিপি রোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রতি ট্যাবলেটে লামিভিউডিন ১৫০ মিলিগ্রাম ও জিডোভিউডিন ৩০০ মিলিগ্রাম
- >৩০ কেজি: দিনে ২ বার ১টি ট্যাবলেট
- ৩০ কেজির কম রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
শিশু (১২ বছর ও >৩০ কেজি): প্রাপ্তবয়স্কদের মতো
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl <৫০ মিলি/মিনিট: ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে অথবা খালি পেটে গ্রহণ করা যেতে পারে
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- মাথাব্যথা
- ডায়রিয়া
- ক্লান্তি
- কাশি
- অস্বস্তি বোধ
- নাক বন্ধ
সতর্কতা ও সাবধানতা
- যকৃত ও বৃক্কের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
- গাড়ি চালানো বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলুন (মাথা ঘোরা ও তন্দ্রা হতে পারে)
- গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন
- সুই বা ব্যক্তিগত জিনিসপত্র ভাগাভাগি করবেন না
প্রতিনির্দেশনা
- নিউট্রোফিল কাউন্ট <০.৭৫ x ১০৯/লি
- হিমোগ্লোবিন <৭.৫ গ্রাম/ডিএল
- স্তন্যদান
- গুরুতর লিভার রোগ
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যাসাইক্লোভির ও ভালাসাইক্লোভির সিএনএস ডিপ্রেশন বৃদ্ধি করতে পারে
- গ্যানসাইক্লোভির, ড্যাপসোন, ডক্সোরুবিসিনের সাথে হেমাটোলজিক টক্সিসিটি ঝুঁকি
- ইন্টারফেরন ও রিবাভিরিনের সাথে হেপাটিক ডিকম্পেনসেশন ঝুঁকি
- মেথাডোন ওষুধের মাত্রা/প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা অবলম্বন করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: লামিভিউডিন + জিডোভিউডিন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে (FDA বিভাগ C)। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। শুধুমাত্র সম্ভাব্য উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: লামিভিউডিন + জিডোভিউডিন সম্ভবত স্তন্যদানের সময় নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না। তবে এইচআইভি সংক্রমণ এড়াতে বুকের দুধ খাওয়ানো এড়িয়ে চলা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৩০ কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য এই ফিক্সড ডোজ কম্বিনেশন সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; বিশেষ ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নাও হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl <৫০ মিলি/মিনিটে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজ সম্পর্কে নির্দিষ্ট তথ্য নেই; অতিরিক্ত মাত্রায় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
লামিভিউডিন + জিডোভিউডিন