Lamivudine + Zidovudine

Lamivudine + Zidovudine দুটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরালের সংমিশ্রণ। এটি HIV (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত। এটি এইডস (অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম) পরিচালনা বা চিকিত্সার জন্য এইচআইভির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অনাক্রম্যতা বাড়ায়। Lamivudine + Zidovudine শরীরে এইচআইভি বৃদ্ধি সীমাবদ্ধ করে এবং একজন ব্যক্তির জীবনকাল উন্নত করতে এইচআইভি-সম্পর্কিত জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি কমায়। ওষুধটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে। এই ওষুধগুলি নিয়মিত একই সময়ে গ্রহণ করলে তাদের কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। এই ওষুধের একটি ডোজ মিস করা উচিত নয় কারণ এটি আপনার পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি বন্ধ করার পরামর্শ না দেওয়া পর্যন্ত চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা এবং ক্লান্তি। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত অস্থায়ী হয়, কিন্তু যদি সেগুলি অব্যাহত থাকে বা গুরুতর হয়ে ওঠে আপনার ডাক্তারকে জানান। এই ওষুধটি আপনাকে মাথা ঘোরা বা ঘুমের অনুভূতিও দিতে পারে, তাই গাড়ি চালানো এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা আপনাকে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারে, তাই হাইড্রেটেড থাকুন। চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনি যদি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান বা আপনার স্বাস্থ্যের কোনও অবস্থা থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনার ডাক্তার আপনার রক্তের সংখ্যা, কিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। আপনি যদি এইচআইভি পজিটিভ হন, তবে আপনার বুকের দুধ খাওয়ানো বা রেজার বা টুথব্রাশের মতো ব্যক্তিগত জিনিস ভাগ করা উচিত নয়। সহবাসের সময় এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য নিরাপদ যৌন পদ্ধতি সম্পর্কে জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

এইচআইভি সংক্রমণ • এইচআইভি সংক্রমণ

Lamivudine: NRTI; ফসফোরিলেশন অনুসরণ করে, ভাইরাল ডিএনএ চেইন সমাপ্তির মাধ্যমে এইচআইভি রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজকে বাধা দেয়; সাইটোসাইন অ্যানালগ জিডোভুডিন: এনআরটিআই; এইচআইভি ভাইরাল আরএনএ-নির্ভর ডিএনএ পলিমারেজের সাথে হস্তক্ষেপ করে (ভাইরাল প্রতিলিপিকে বাধা দেয়); থাইমিডিন এনালগ Lamivudine + Zidovudine হল দুটি এইচআইভি-বিরোধী ওষুধের সংমিশ্রণ: ল্যামিভুডিন এবং জিডোভিডিন। তারা এইচআইভি (ভাইরাস) বৃদ্ধি থেকে বাধা দেয়, যার ফলে আপনার শরীরে ভাইরাসের পরিমাণ হ্রাস পায়। এগুলি আপনার রক্তে CD4 কোষ (সাদা রক্তকণিকা যা সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে) বৃদ্ধি করে।

Adult Dose: ওরাল এইচআইভি সংক্রমণ প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিটি ট্যাবে ল্যামিভিউডিন 150 মিলিগ্রাম এবং জিডোভুডিন 300 মিলিগ্রাম: >30 কেজি: 1 ট্যাব বিড রয়েছে। রোগীদের পরিচালনা এড়িয়ে চলুন <30 কেজি হেপাটিক বৈকল্য: গুরুতর: সুপারিশ করা হয় না, পৃথক প্রস্তুতি ব্যবহার করুন। Child Dose: এইচআইভি সংক্রমণ <12 বছর: সুপারিশ করা হয় না; 12 বছর এবং <30 কেজি> বাচ্চাদের জন্য ফিক্সড-ডোজের সমন্বয় সামঞ্জস্য করা যাবে না: প্রস্তাবিত নয়>12 বছর এবং 30 কেজি: প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে; 150 mg/300 mg (1 ট্যাবলেট) PO q12hr Renal Dose: রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) ডোজ সুপারিশ <50 সুপারিশ করা হয় না, পৃথক প্রস্তুতি ব্যবহার করুন

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Lamivudine + Zidovudine খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

>10% মাথাব্যথা (35%), বমি বমি ভাব (33%), অস্বস্তি এবং ক্লান্তি (27%), কাশি (18%), ডায়রিয়া (18%), বমি (13%), পেশীতে ব্যথা (12%), নিউরোপ্যাথি ( 12%), অনিদ্রা এবং অন্যান্য ঘুমের ব্যাধি (11%) 1-10% অ্যানোরেক্সিয়া এবং/অথবা ক্ষুধা হ্রাস (10%), মাথা ঘোরা (10%), জ্বর বা সর্দি (10%), পেটে ব্যথা (9%), বিষণ্নতা ব্যাধি (9%), ত্বকের ফুসকুড়ি (9%), মায়ালজিয়া (8%), নিউট্রোপেনিয়া (7.2%), পেটের ক্র্যাম্প (6%), আর্থ্রালজিয়া (5%), ডিসপেপসিয়া (5%), রক্তাল্পতা (2.9%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় (গুরুতর) এরিথেমা মাল্টিফর্ম, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, হেপাটোমেগালি (তীব্র), লিভারের স্টেটোসিস (সিভিয়ার), অ্যানাফিল্যাক্সিস, ইমিউন হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, র্যাবডোমাইলাইসিস সম্ভাব্য মারাত্মক: ল্যাকটিক অ্যাসিডরোসিস এবং ব্যর্থতার সাথে যুক্ত লিভরোমিওলাইসিস। কয়েক মাস চিকিত্সার পরে); হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা (যেমন নিউট্রোপেনিয়া এবং গুরুতর রক্তাল্পতা)। সাধারণ: • বমি বমি ভাব • মাথাব্যথা • ডায়রিয়া • ক্লান্তি • কাশি • অস্বস্তির অনুভূতি • নাক বন্ধ (নাক বন্ধ)

রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য; চিকিত্সার আগে দুর্বল অস্থি মজ্জা রিজার্ভ; সুবিধাবাদী সংক্রমণের ঝুঁকি; রোগীদের (বিশেষ করে স্থূল মহিলা) ঝুঁকির কারণ বা সক্রিয় লিভার রোগের সাথে। কম শরীরের wt রোগীদের সম্মিলিত ফর্মুলেশন এড়াতে হবে। ল্যামিভিউডিন বা জিডোভুডিনের পৃথক ফর্মুলেশন মিলিত ফর্মুলেশনের মতো একই সময়ে দেওয়া উচিত নয়। যদি উভয় উপাদানের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হয়, তাহলে পৃথক ফর্মুলেশন ব্যবহার করা উচিত। হেমাটোলজিকাল প্যারামিটারগুলি পর্যবেক্ষণ করুন (উন্নত রোগ: 2 সপ্তাহে 1ম 3 মাস চিকিত্সার জন্য, তারপরে মাসিক; প্রাথমিক রোগ: 1-3 মাস), এলএফটি, গড় কোষের পরিমাণ, সিরাম ক্রিয়েটিনিন কিনেস, ভাইরাল লোড, সিডি 4 গণনা এবং রক্তের ল্যাকটেটের মাত্রা। রোগীর গলা ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অব্যক্ত ক্ষত বা রক্তপাতের রিপোর্ট করতে হবে। তরল সীমাবদ্ধ না থাকলে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন (2-3 L/day) বজায় রাখুন। লক্ষণীয় হাইপারল্যাক্টেমিয়া, বিপাকীয়/ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, প্রগতিশীল হেপ্টোমেগালি বা দ্রুত অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের মাত্রা বৃদ্ধি পেলে চিকিত্সা প্রত্যাহার করুন। গর্ভাবস্থায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হেপাটিক স্টেটোসিস সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। 3য় ত্রৈমাসিকের সময় নিয়মিত হেপাটিক এনজাইম এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিরীক্ষণ করুন। স্তন্যদান: প্রস্তাবিত নয় [UNSAFE] Lamivudine + Zidovudine সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। Lamivudine + Zidovudine হল দুটি ওষুধের সংমিশ্রণ যা এইচআইভি সংক্রমণের অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করে দেয়। এটি এইচআইভি প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে এবং এইচআইভি সংস্পর্শে আসার 72 ঘন্টার মধ্যে শুরু করা উচিত। এটি খাবারের সাথে নিন, কারণ এটি শরীরে ওষুধের শোষণ বাড়ায়। Lamivudine + Zidovudine মাথা ঘোরা বা ঘুমের কারণ হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতার প্রয়োজন হয় এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। ডোজ এড়িয়ে যাওয়া চিকিত্সা ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়। নিশ্চিত করুন যে আপনি সঠিক সময়ে আপনার সমস্ত ডোজ গ্রহণ করেন। Lamivudine + Zidovudine নেওয়ার সময় সর্বদা নিরাপদ যৌনতার অনুশীলন করুন। সূঁচ বা ব্যক্তিগত জিনিস শেয়ার করবেন না যেগুলিতে রক্ত বা শরীরের তরল থাকতে পারে। এতে আপনার হাড় দুর্বল হয়ে যেতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণ করুন।

নিউট্রোফিল গণনা <0.75 x 109/l; হিমোগ্লোবিনের মাত্রা <7.5 g/dl বা 4.65 mmol/l। স্তন্যপান।

জিডোভিডিন: অ্যাসাইক্লোভির এবং ভ্যালাসাইক্লোভির সিএনএস বিষণ্নতা বাড়াতে পারে। গ্যানসিক্লোভির, ভ্যালগানসিক্লোভির, ড্যাপসোন, ডক্সোরুবিসিন, ভিনক্রিস্টিন এবং ভিনব্লাস্টাইনের সাথে হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডক্সোরুবিসিন ফোফোরিলেশন কমাতে পারে; fluconazole মাত্রা/প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে; ইন্টারফেরন-এর সাথে হেপাটিক পচন বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়? এবং রিবাভিরিন (এছাড়াও প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)। মেথাডোন প্রভাব/স্তর বাড়াতে পারে। মায়ালজিয়া, অস্বস্তি এবং/অথবা জ্বর, ম্যাকুলোপ্যাপুলার ফুসকুড়ি এবং প্রোবেনেসিডের প্রভাব/স্তরের ঝুঁকি বেড়ে যায়। স্ট্যাভুডিন অ্যান্টিভাইরাল কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে; ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড প্লাজমার মাত্রা বাড়াতে পারে (AUC 80% বৃদ্ধি পেয়েছে)। ল্যামিভুডিন: ইন্টারফেরন-এর সাথে হেপাটিক পচন বা হেমাটোলজিক বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়? এবং রিবাভিরিন (এছাড়াও মাইটোকন্ড্রিয়াল বিষাক্ততা, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)। Ganciclovir এবং valganciclovir প্রভাব এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি করতে পারে; সালফামেথক্সাজোল/ট্রাইমেথোপ্রিম AUC বাড়াতে পারে এবং ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে (বর্ধমান মাত্রা এবং প্রভাব)।

[CAUTION] Lamivudine + Zidovudine এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Lamivudine + Zidovudine গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[SAFE IF PRESCRIBED] Lamivudine + Zidovudine সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Lamivudine + Zidovudine ব্যবহার করা উচিত। Lamivudine + Zidovudine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Lamivudine + Zidovudine ব্যবহার করা উচিত। Lamivudine + Zidovudine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। মাঝারি থেকে গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Lamivudine + Zidovudine ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।