জেনেরিক
Lorazepam
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
লোরাজেপাম একটি বেনজোডায়াজেপিন যা উদ্বেগজনিত ব্যাধি, প্যানিক অ্যাটাক ও ঘুমের সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কে GABA-এর প্রভাব বৃদ্ধি করে স্নায়ু কোষের অস্বাভাবিক কার্যকলাপ দমন করে।
পরিচিতি
লোরাজেপাম একটি স্বল্প-অভিনয় বেনজোডায়াজেপিন যা সিএনএস-এ বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টরের অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। এটি পোস্টসিন্যাপটিক GABA নিউরনে স্টেরিওস্পেসিফিক বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে ক্লোরাইড আয়নের জন্য নিউরোনাল মেমব্রেনের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে এবং GABA-এর প্রতিরোধমূলক প্রভাব বৃদ্ধি করে, যার ফলে হাইপারপোলারাইজেশন ও স্থিতিশীলতা ঘটে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উদ্বেগজনিত ব্যাধি (সাধারণ উদ্বেগ, ফোবিয়া, অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার, প্যানিক অ্যাটাক)
- উদ্বেগের সাথে সম্পর্কিত অনিদ্রা
- কেমোথেরাপি-সম্পর্কিত বমি বমি ভাব ও বমি
- অস্ত্রোপচারের পূর্বে প্রিমেডিকেশন
- স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস
থেরাপিউটিক ক্লাস
বেনজোডায়াজেপিন হিপনোটিক ও সেডেটিভ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজি
লোরাজেপাম GABA-এর প্রতিরোধমূলক প্রভাব বৃদ্ধি করে সিএনএস-এ ডিপ্রেসেন্ট ক্রিয়া প্রয়োগ করে, যা অ্যাসেন্ডিং অ্যাক্টিভেটিং সিস্টেমের হ্রাস ঘটায়, বিশেষত ব্রেন স্টেম বা মিড-ব্রেইন থেকে সেরিব্রাল কর্টেক্সে সেরোটোনার্জিক ও নোরঅ্যাড্রেনার্জিক পথ।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
GABA-এর ক্রিয়া বৃদ্ধি করে মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক স্নায়ু কোষের কার্যকলাপ দমন করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
উদ্বেগ (প্রাপ্তবয়স্ক): ১-৬ মিগ্রা/দিন (২-৩ ভাগে); সর্বোচ্চ ১০ মিগ্রা/দিন
অনিদ্রা: ১-৪ মিগ্রা ঘুমানোর সময়
অস্ত্রোপচার প্রিমেডিকেশন: ২-৩ মিগ্রা অপারেশনের আগের রাতে
স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস (প্রাপ্তবয়স্ক): ৪ মিগ্রা IV (ধীরে); ৫-১০ মিনিট পর পুনরাবৃত্তি
শিশু: স্ট্যাটাস এপিলেপটিকাস: ০.০৫-০.১ মিগ্রা/কেজি IV (২-৫ মিনিটে); সর্বোচ্চ ৪ মিগ্রা/ডোজ
বয়স্ক/দুর্বল: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের অর্ধেক বা তার কম
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ উত্তম
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা
- দুর্বলতা
- সেডেশন
- ভারসাম্য ব্যাধি
- বিভ্রান্তি
- বিষণ্নতা
- বমি বমি ভাব
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অত্যন্ত উচ্চ আসক্তি-সৃষ্টিকারী সম্ভাবনা; ডাক্তারের নির্দেশিত ডোজ ও সময়কাল মেনে চলুন
- গাড়ি চালানো বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ এড়িয়ে চলুন (মাথা ঘোরা ও তন্দ্রা হতে পারে)
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (মাথা ঘোরা ও তন্দ্রা বৃদ্ধি)
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (উদ্বেগ, বমি বমি ভাব, আন্দোলন, ঘাম, কম্পন, বিভ্রান্তি হতে পারে)
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ডাক্তারের পরামর্শ নিন
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা
- তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস
- বেনজোডায়াজেপিনের প্রতি পূর্ববর্তী সংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- সিএনএস প্রভাবিতকারী ওষুধ (বারবিচুরেট, ফিনোথিয়াজিন, এন্টিডিপ্রেসেন্ট, MAOI) এর সাথে সংযোজক সিএনএস প্রভাব
- স্কোপোলামাইন সেডেশন, হ্যালুসিনেশন ও অযৌক্তিক আচরণ বৃদ্ধি করতে পারে
- ক্যাফেইন, থিওফাইলিন বা অ্যামিনোফাইলিন সেডেটিভ ও অ্যাক্সিওলাইটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে
- সোডিয়াম ভ্যালপ্রোয়েট বা প্রোবেনিসিড প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে লোরাজেপাম ব্যবহার নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: লোরাজেপাম গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয় (বিভাগ D); ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে। শুধুমাত্র প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: লোরাজেপাম স্তন্যদানে সম্ভবত অসুরক্ষিত; স্তনের দুধে যেতে পারে। স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার করুন ও শিশুর তন্দ্রা পর্যবেক্ষণ করুন। ধীরে ধীরে বন্ধ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের মধ্যে উদ্বেগের জন্য সুপারিশ করা হয় না; অস্ত্রোপচারের পূর্বে প্রিমেডিকেশন হিসেবে ৫-১৩ বছর বয়সী শিশুদের ০.০৫ মিগ্রা/কেজি ব্যবহার করা যেতে পারে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের প্রাথমিক ডোজ ১-২ মিগ্রা/দিন (বিভক্ত ডোজ) সুপারিশ করা হয়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; মৃদু-মাঝারি ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু-মাঝারি: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর: ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজে সিএনএস ডিপ্রেশন (তন্দ্রা থেকে কোমা), অ্যাটাক্সিয়া, হাইপোটেনশন; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
লোরাজেপাম