জেনেরিক
Meropenem
বাজারে 76টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মেরোপেনেম একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা ত্বক, ফুসফুস, পেট, মূত্রনালী, রক্ত ও মস্তিষ্কের গুরুতর ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠন বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে।
পরিচিতি
মেরোপেনেম একটি সিনথেটিক কার্বাপেনেম বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক যা পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের (PBPs) সাথে আবদ্ধ হয়ে গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াঘাতী কার্যকলাপ প্রয়োগ করে। এটি সমস্ত সেরিন বিটা-ল্যাকটামেজের প্রতি উচ্চ স্থিতিশীলতা এবং PBPs-এর প্রতি চিহ্নিত আফিনিটি প্রদর্শন করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- নিউমোনিয়া ও নোসোকোমিয়াল নিউমোনিয়া
- মূত্রনালী সংক্রমণ
- পেটের ভিতরের সংক্রমণ
- গাইনোকোলজিক্যাল সংক্রমণ (এন্ডোমেট্রাইটিস, পেলভিক ইনফ্লেমেটরি ডিজিজ)
- চর্ম ও নরম টিস্যু সংক্রমণ
- মেনিনজাইটিস
- সেপটিসেমিয়া
- সিস্টিক ফাইব্রোসিসে পালমোনারি সংক্রমণ
- ফেব্রিল নিউট্রোপেনিয়ায় সংক্রমণের অভিজ্ঞতামূলক চিকিৎসা
থেরাপিউটিক ক্লাস
অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক
ফার্মাকোলজি
মেরোপেনেম পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দেয়। এটি সেরিন বিটা-ল্যাকটামেজের প্রতি উচ্চ স্থিতিশীলতা এবং গ্রাম-পজিটিভ ও গ্রাম-নেগেটিভ উভয় ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়াঘাতী কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীর গঠন বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- পেটের ভিতরের সংক্রমণ: ১ গ্রাম প্রতি ৮ ঘণ্টায়
- চর্ম সংক্রমণ: ৫০০ মিগ্রা প্রতি ৮ ঘণ্টায়
- মেনিনজাইটিস/সিস্টিক ফাইব্রোসিস: ২ গ্রাম প্রতি ৮ ঘণ্টায়
- সংবেদনশীল সংক্রমণ: ০.৫-১ গ্রাম প্রতি ৮ ঘণ্টায়
শিশু (৩ মাস+): ১০-৪০ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৮ ঘণ্টায় (সংক্রমণের ধরন অনুযায়ী)
সেবন পদ্ধতি
- শুধুমাত্র IV ইনফিউশন বা IV বলাস হিসেবে
- IV ইনফিউশন: ১৫-৩০ মিনিটে
- IV বলাস: ৩-৫ মিনিটে
- ডাক্তার বা নার্স দ্বারা প্রশাসন; নিজে ব্যবহার করবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ইনজেকশন সাইটে প্রতিক্রিয়া (ব্যথা, ফোলা, লালচেভাব)
- বমি বমি ভাব, বমি
- মাথাব্যযা
- ত্বকে ফুসকুড়ি
- প্রদাহ, থ্রম্বোফ্লেবিটিস
- পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া
সতর্কতা ও সাবধানতা
- পেনিসিলিন বা কার্বাপেনেম অ্যালার্জি থাকলে সতর্কতা
- মৃগী রোগ বা খিঁচুনির ইতিহাসে সতর্কতা
- কিডনি ফাংশন ও রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ করুন
- গুরুতর পেটে ব্যথা বা মলে রক্ত দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান
প্রতিনির্দেশনা
- মেরোপেনেম বা অন্যান্য কার্বাপেনেমের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- বিটা-ল্যাকটাম (পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন) এর প্রতি অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- প্রোবেনিসিড প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে
- ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের প্লাজমা মাত্রা হ্রাস করে (খিঁচুনির ঝুঁকি বৃদ্ধি)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে মেরোপেনেম ব্যবহার নিরাপদ।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: মেরোপেনেম গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে বিবেচিত হয় (বিভাগ B); প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর কম বা কোনো প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মেরোপেনেম সম্ভবত স্তন্যদানে নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; ৩ মাস+ শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই (CrCl <৫১ মিলি/মিনিট হলে ছাড়া)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; CrCl ভিত্তিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন; ডায়ালাইসিস রোগীদের ডায়ালাইসিসের পর দিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
ওভারডোজে লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা; রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে হিমোডায়ালাইসিস কার্যকর।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
ভায়াল: ৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মেরোপেনেম