জেনেরিক
Methyldopa
বাজারে 6টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মিথাইলডোপা একটি সেন্ট্রালি অ্যাক্টিং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যা উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
মিথাইলডোপা একটি সেন্ট্রালি অ্যাক্টিং সিম্প্যাথোলাইটিক এজেন্ট যা আলফা-২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে সহানুভূতিশীল স্বর হ্রাস করে এবং রক্তচাপ কমায়। এটি ডোপা (৩,৪-হাইড্রোক্সিফেনিলানিন) এর একটি অ্যানালগ এবং এটি একটি প্রোড্রাগ যা সক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়ে কাজ করে। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় এটি নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
- গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ
- রেনাল অপ্রতুলতায় উচ্চ রক্তচাপ
থেরাপিউটিক ক্লাস
সেন্ট্রালি অ্যাক্টিং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সেন্ট্রাল সিম্প্যাথোলাইটিক
ফার্মাকোলজি
মিথাইলডোপা আলফা-২ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরে অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে, যা সহানুভূতিশীল নিউরোনাল আউটফ্লোকে বাধা দেয় এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টর অ্যাড্রেনার্জিক সংকেত হ্রাস করে। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে α-মিথাইলনোরপাইনফ্রিনে রূপান্তরিত হয় যা প্রিসিন্যাপটিক α-২ রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে সিম্প্যাথেটিক নার্ভাস সিস্টেমের কার্যকলাপ হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ হ্রাস করে রক্তনালী প্রসারিত করে এবং রক্তচাপ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- মনোথেরাপি: প্রাথমিক: ২৫০ মিগ্রা দিনে ২-৩ বার, ২ দিনের জন্য; প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী কমপক্ষে ২ দিন অন্তর সমন্বয় করুন
- রক্ষণাবেক্ষণ: ৫০০-২,০০০ মিগ্রা/দিন
- সর্বোচ্চ: ৩,০০০ মিগ্রা/দিন
- কম্বিনেশন থেরাপি: প্রাথমিক ডোজ ৫০০ মিগ্রা/দিনের বেশি নয়
- বয়স্ক: প্রাথমিক: ১২৫ মিগ্রা দিনে ২ বার; ধীরে ধীরে বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ ২,০০০ মিগ্রা/দিন
শিশু ডোজ: ১০ মিগ্রা/কেজি বা ৩০০ মিগ্রা/মি²/দিন (২-৪ ভাগে); সর্বোচ্চ ৬৫ মিগ্রা/কেজি বা ৩,০০০ মিগ্রা/দিন
রেনাল ডোজ: CrCl >৫০ mL/min: প্রতি ৮ ঘণ্টা; CrCl ১০-৫০: প্রতি ৮-১২ ঘণ্টা; CrCl <১০: প্রতি ১২-২৪ ঘণ্টা
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- শেষ ডোজটি ঘুমানোর সময় নিন (ঘুমপাড়ানি কমাতে)
- উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন (কটেজ চিজ, সুইস চিজ, প্রোটিন পাউডার, ডিম, দুধ)
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা (ডিজিনেস)
- ক্লান্তি ও তন্দ্রা
- শুষ্ক মুখ
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া)
- মাথাব্যথা
- দুর্বলতা (অ্যাস্থেনিয়া)
বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- অ্যাঞ্জিনা পেক্টোরিস, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
- শোথ বা ওজন বৃদ্ধি
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্যানক্রিয়াটাইটিস
- হেপাটাইটিস, জন্ডিস
- অস্থি মজ্জা দমন, লিউকোপেনিয়া
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া
- পার্কিনসনিজম, সাইকোসিস বা ডিপ্রেশন
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি ব্যবহারে সতর্কতা (ঔষধ তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে)
- লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন (জন্ডিসের লক্ষণ দেখলে ডাক্তার জানান)
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে)
- রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
- সক্রিয় লিভার রোগে নিষিদ্ধ
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় লিভার রোগ (যেমন তীব্র হেপাটাইটিস, অ্যাকটিভ সিরোসিস)
- ডিপ্রেশন
- MAOI-এর সাথে সহ-প্রশাসন
- মিথাইলডোপা বা উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- অতীতে মিথাইলডোপা ব্যবহারে লিভারজনিত সমস্যা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ফেনোথিয়াজিন, TCA, অ্যামফিটামিন: হাইপোটেনসিভ প্রভাব হ্রাস
- লেভোডোপা: সংযোজক হাইপোটেনসিভ প্রভাব; সাইকোসিস হতে পারে
- ওরাল আয়রন প্রস্তুতি: শোষণ ও প্রভাব হ্রাস
- MAOI: গুরুতর হাইপারটেনশনের ঝুঁকি (প্রাণঘাতী)
- লিথিয়াম: বিষাক্ততা বৃদ্ধি
- জেনারেল অ্যানেসথেটিক: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
- এফেড্রিন: প্রভাব হ্রাস পেতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার (কটেজ চিজ, সুইস চিজ, প্রোটিন পাউডার, ডিম, দুধ) মিথাইলডোপার সাথে এড়িয়ে চলুন। অ্যালকোহল সতর্কতার সাথে গ্রহণ করুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার (বিভাগ B): গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে বিবেচিত। প্রাণী গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর উপর ক্ষতিকর প্রভাব কম বা নেই। গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় পছন্দনীয় ওষুধ।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপদ। মানব গবেষণায় ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ প্রতিষ্ঠিত: ১০ মিগ্রা/কেজি/দিন (২-৪ ভাগে); সর্বোচ্চ ৬৫ মিগ্রা/কেজি বা ৩,০০০ মিগ্রা/দিন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের প্রাথমিক ডোজ ১২৫ মিগ্রা দিনে ২ বার; ধীরে ধীরে বৃদ্ধি; সর্বোচ্চ ২,০০০ মিগ্রা/দিন। সতর্কতা: সিনকোপ হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ ব্যবধান সমন্বয় প্রয়োজন: CrCl >৫০: প্রতি ৮ ঘণ্টা; CrCl ১০-৫০: প্রতি ৮-১২ ঘণ্টা; CrCl <১০: প্রতি ১২-২৪ ঘণ্টা। নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সম্ভবত অনিরাপদ - এড়িয়ে চলুন। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
তীব্র ওভারডোজে তীব্র হাইপোটেনশন, অতিরিক্ত তন্দ্রা, দুর্বলতা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি হতে পারে। লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক চিকিৎসা। সাম্প্রতিক সেবনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভাজ বা বমি করানো।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মিথাইলডোপা