জেনেরিক
Moxonidine
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মক্সোনিডিন একটি সেন্ট্রালি-অ্যাক্টিং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ যা উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের ইমিডাজোলিন রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে সিমপ্যাথেটিক টোন হ্রাস করে এবং রক্তনালী শিথিল করে রক্তচাপ কমায়।
পরিচিতি
মক্সোনিডিন একটি সেন্ট্রালি-অ্যাক্টিং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ। এটি ব্রেনস্টেমের কেন্দ্রীয় ইমিডাজোলিন রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে সিমপ্যাথেটিক টোন হ্রাস করে রক্তচাপ কমায়। মক্সোনিডিনের আলফা২-অ্যাড্রেনোসেপ্টরের প্রতি কম আফিনিটি রয়েছে। এটি সিস্টেমিক ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স হ্রাস করে এবং ধমনী রক্তচাপ কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সেন্ট্রালি-অ্যাক্টিং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ
ফার্মাকোলজি
মক্সোনিডিন ব্রেনস্টেমের ইমিডাজোলিন রিসেপ্টর (I1) উদ্দীপিত করে সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুর কার্যকলাপ হ্রাস করে, যা সিস্টেমিক ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স এবং ধমনী রক্তচাপ কমায়। আলফা২-অ্যাড্রেনোসেপ্টরের প্রতি কম আফিনিটির কারণে সেডেশন ও শুষ্ক মুখের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সিমপ্যাথেটিক টোন হ্রাস করে রক্তনালী শিথিল করে রক্তচাপ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রাথমিক: সকালে ২০০ mcg (০.২ মিগ্রা)
- ৩ সপ্তাহ পর প্রয়োজন হলে: ৪০০ mcg (একবার বা ২ ভাগে)
- আরও ৩ সপ্তাহ পর প্রয়োজন হলে: ৬০০ mcg পর্যন্ত (২ ভাগে)
- সর্বোচ্চ ডোজ: ৬০০ mcg/দিন
রেনাল ডোজ:
- CrCl ৩০-৬০: একক ডোজ ২০০ mcg এর বেশি নয়; সর্বোচ্চ ৪০০ mcg/দিন
- CrCl <৩০: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে সংযোজক প্রভাব
- বেনজোডায়াজেপিনের সেডেটিভ প্রভাব বৃদ্ধি
- ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট দ্বারা প্রভাব প্রতিহত হতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
- অতি সংবেদনশীলতা
- কন্ডাকশন ডিসঅর্ডার
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া (বিশ্রামে HR <৫০/মিনিট)
- গুরুতর অ্যারিথমিয়া
- গুরুতর হার্ট ফেইলিওর
- গুরুতর ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ
- অ্যাঞ্জিওডিমার ইতিহাস
- গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- রায়নাউড সিনড্রোম
- ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন
- এপিলেপসি
- ডিপ্রেশন
- পারকিনসন ডিজিজ
- গ্লুকোমা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- শুষ্ক মুখ
- মাথাব্যযা
- মাথা ঘোরা
- তন্দ্রা
- দুর্বলতা
- বমি বমি ভাব, বমি
- ডায়রিয়া
- পিঠে ব্যথা
- অনিদ্রা
- ভার্টিগো
- ফুসকুড়ি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: মক্সোনিডিন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে (বিভাগ B3); প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে। শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মক্সোনিডিন স্তন্যদুধে নির্গত হয়; স্তন্যদানে ব্যবহার করা উচিত নয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানো বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজে সতর্কতা (তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা হতে পারে)
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (অতিরিক্ত তন্দ্রা)
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হতে পারে; ধীরে ধীরে দাঁড়ান
- বিটা-ব্লকারের সাথে একযোগে বন্ধ করলে রিবাউন্ড হাইপারটেনশন হতে পারে; প্রথমে বিটা-ব্লকার বন্ধ করুন
- কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন
- গুরুতর লিভার রোগে সতর্কতা
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন (CrCl ভিত্তিক)।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, শুষ্ক মুখ, তন্দ্রা, বমি বমি ভাব; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মক্সোনিডিন