জেনেরিক
Norepinephrine (Noradrenaline)
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
নোরপাইনফ্রাইন একটি সরাসরি-ক্রিয়াশীল সিম্প্যাথোমাইমেটিক যা তীব্র হাইপোটেনশন, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, সেপসিস ও সেপটিক শকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি আলফা ও বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটায় ও রক্তচাপ বৃদ্ধি করে।
পরিচিতি
নোরপাইনফ্রাইন একটি সরাসরি-ক্রিয়াশীল সিম্প্যাথোমাইমেটিক যা α1- ও β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে। এর α-অ্যাগোনিস্ট প্রভাব ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটায়, যার ফলে সিস্টোলিক ও ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় ও রিফ্লেক্সের মাধ্যমে হৃদস্পন্দন ধীর হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- তীব্র হাইপোটেনশন
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট
- সেপসিস ও সেপটিক শক
থেরাপিউটিক ক্লাস
আলফা ও বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সিম্প্যাথোমাইমেটিক
ফার্মাকোলজি
নোরপাইনফ্রাইন α1-রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটায় এবং β1-রিসেপ্টর উদ্দীপিত করে কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে, ফলে রক্তচাপ দ্রুত বৃদ্ধি পায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ভাসোকনস্ট্রিকশন ও কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে রক্তচাপ পুনরুদ্ধার করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- তীব্র হাইপোটেনশন/কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট: ৮-১২ mcg/min IV ইনফিউশন (প্রাথমিক); প্রভাবে টাইট্রেট; রক্ষণাবেক্ষণ: ২-৪ mcg/min
- সেপসিস/সেপটিক শক: ০.০১-৩ mcg/kg/min IV ইনফিউশন
শিশু ডোজ (IV):
- ০.০৫-০.১ mcg/kg/min IV ইনফিউশন (প্রাথমিক); প্রভাবে টাইট্রেট; সর্বোচ্চ ১-২ mcg/kg/min
সেবন পদ্ধতি
- ৪ mcg/mL দ্রবণ তৈরি করুন (গ্লুকোজ ৫% বা সোডিয়াম ক্লোরাইড ০.৯% ও গ্লুকোজ ৫% দ্রবণে)
- ২-৩ mL/মিনিট হারে ইনফিউশন; BP প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন
- কেন্দ্রীয় শিরা ক্যাথেটার বা বড় শিরায় ইনফিউশন
ডোজ মিস করলে করণীয়
সাধারণত প্রযোজ্য নয় (নির্ধারিত সময়ে প্রশাসন); প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- উচ্চ রক্তচাপ
- মাথাব্যযা
- পেরিফেরাল ইস্কেমিয়া
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- অ্যারিথমিয়াস
- উদ্বেগ
- ত্বকের নেক্রোসিস (এক্সট্রাভাসেশন সহ)
- শ্বাসকষ্ট
সতর্কতা ও সাবধানতা
- রক্ত, প্লাজমা, তরল বা ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপনের বিকল্প নয়; প্রশাসনের আগে ভলিউম ঘাটতি সংশোধন করুন
- হাইপক্সিয়া, হাইপারক্যাপনিয়া ও অ্যাসিডোসিস সনাক্ত ও সংশোধন করুন
- এক্সট্রাভাসেশন এড়িয়ে চলুন (টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে)
- পায়ের শিরায় ইনজেকশন এড়িয়ে চলুন (বিশেষত বয়স্কদের বা ভাস্কুলার রোগে)
- হাইপারটেনসিভ বা হাইপারথাইরয়েড রোগীদের সতর্কতা
- স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকের সাথে আঙ্গুল, পায়ের আঙ্গুল, কান, নাক বা যৌনাঙ্গে ব্যবহার করবেন না
প্রতিনির্দেশনা
- অতি সংবেদনশীলতা
- উচ্চ রক্তচাপ
- গর্ভাবস্থা
- পেরিফেরাল বা মেসেন্টেরিক ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস (জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি না হলে)
- ক্লোরোফর্ম, ট্রাইক্লোরোইথিলিন, সাইক্লোপ্রোপেন, হ্যালোথেনের সাথে একযোগে ব্যবহার
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- গুয়ানেথিডিন, মেথাইলডোপা, রিসারপাইন, TCA নোরপাইনফ্রাইনের প্রেসার প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে
- কোকেইন, সাইক্লোপ্রোপেন বা হ্যালোজেনেটেড হাইড্রোকার্বন অ্যানেস্থেটিকের সাথে অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি
- MAOI-এর সাথে হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস
- অনির্বাচিত β-ব্লকার দ্বারা হাইপারটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে কোন মিথস্ক্রিয়া নেই (IV প্রশাসন)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: নোরপাইনফ্রাইন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে (বিভাগ C); শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানব দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই; স্তন্যদানের সময় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের পায়ের শিরায় ইনফিউশন এড়িয়ে চলুন; ডোজ নির্বাচনে সতর্কতা।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে মাথাব্যযা, গুরুতর হাইপারটেনশন, রিফ্লেক্স ব্র্যাডিকার্ডিয়া, পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস; অতিরিক্ত রক্তচাপ বৃদ্ধি পেলে ওষুধ বন্ধ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর বেশি নয় এমন তাপমাত্রায় শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
নোরপাইনফ্রাইন