জেনেরিক
Pancuronium Bromide
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
প্যানকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড একটি নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট যা অস্ত্রোপচারের সময় কঙ্কালের পেশি শিথিলকরণ ও এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন সহজতর করতে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
প্যানকিউরোনিয়াম একটি টিপিক্যাল নন-ডিপোলারাইজিং কিউরে-মিমেটিক পেশি শিথিলকারী। এটি নিউরোমাসকুলার জাংশনে প্রতিযোগী অ্যাসিটাইলকোলিন অ্যান্টাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে, পোস্ট-সিন্যাপটিক নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর থেকে অ্যাসিটাইলকোলিনকে স্থানচ্যুত করে। সুক্সামেথোনিয়ামের বিপরীতে এটি কোনো পেশি ফ্যাসিকুলেশন সৃষ্টি করে না।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার সহায়ক
- এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন সহজতর করা
- মাঝারি ও দীর্ঘ সময়ের অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে কঙ্কালের পেশি শিথিলকরণ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
প্রতিযোগী নিউরোমাসকুলার ব্লকার
ফার্মাকোলজি
প্যানকিউরোনিয়াম নিউরোমাসকুলার জাংশনের নিকোটিনিক রিসেপ্টরের সাথে প্রতিযোগীভাবে আবদ্ধ হয়ে অ্যাসিটাইলকোলিনের ক্রিয়া বাধা দেয়, যার ফলে পেশি সংকোচন বাধাপ্রাপ্ত হয় ও কঙ্কালের পেশি শিথিল হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
নিউরোমাসকুলার সংক্রমণ বাধা দিয়ে অস্ত্রোপচারের সময় পেশি শিথিলতা প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- ইনটিউবেশন/প্রাথমিক: ০.০৪-০.১ মিগ্রা/কেজি
- রক্ষণাবেক্ষণ: ০.০১৫-০.১ মিগ্রা/কেজি প্রতি ৩০-৬০ মিনিট অথবা ০.১ মিগ্রা/কেজি/ঘণ্টা ক্রমাগত ইনফিউশন
- সুক্সামেথোনিয়ামের পরে: ০.০২-০.০৬ মিগ্রা/কেজি
- আদর্শ শরীরের ওজনের ভিত্তিতে ডোজ গণনা করুন
শিশু ডোজ (IV):
- নবজাতক (০-৩০ দিন): ০.০৩-০.০৪ মিগ্রা/কেজি (প্রাথমিক); ০.০১-০.০২ মিগ্রা/কেজি (রক্ষণাবেক্ষণ)
- >১ মাস: প্রাপ্তবয়স্কদের মতো
সেবন পদ্ধতি
- ডাক্তার বা নার্স দ্বারা IV প্রশাসন
- পেরিফেরাল স্নায়ু উদ্দীপক দিয়ে পেশি প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
সাধারণত প্রযোজ্য নয় (নির্ধারিত সময়ে প্রশাসন); প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিক, অন্যান্য নন-ডিপোলারাইজিং পেশি শিথিলকারী, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, ডায়াজেপাম, প্রোপ্রানোলল, quinidine, Mg সালফেটের সাথে প্রভাব বৃদ্ধি
- নিওস্টিগমিন, এড্রোফোনিয়াম, কর্টিকোস্টেরয়েড দ্বারা প্রভাব হ্রাস
- ডিগক্সিনের সাথে গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- অতি সংবেদনশীলতা
- অ্যানুরিয়া
- শ্বাসনালী নিয়ন্ত্রণ হ্রাস (আপেক্ষিক)
- স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- টাকিকার্ডিয়া
- উচ্চ রক্তচাপ
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- ব্রঙ্কোস্পাজম
- হাইপোটেনশন
- ইনজেকশন সাইটে ব্যথা বা স্থানীয় ত্বকের প্রতিক্রিয়া
- অতিরিক্ত লালা
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: প্যানকিউরোনিয়াম গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে (বিভাগ C); প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: প্যানকিউরোনিয়াম স্তন্যদানে সম্ভবত নিরাপদ; শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- বার্ন ইনজুরি, পিত্তথলির রোগ, পালমোনারি রোগ, পেশি ডিস্ট্রোফি, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস, ইলেক্ট্রোলাইট ডিসটার্বেন্স, ডিহাইড্রেশন, CV রোগ, শোথ, রেনাল ও হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা
- স্থূল রোগীদের আদর্শ শরীরের ওজনের ভিত্তিতে ডোজ
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত (নবজাতক ও >১ মাস)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: CrCl <১০: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; CrCl ১০-৫০: স্বাভাবিক ডোজের ৫০%; ক্রমাগত রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: স্বাভাবিক ডোজের ৫০%।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজে দীর্ঘায়িত অ্যাপনিয়া, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা ও পেশি দুর্বলতা; নিওস্টিগমিন ও অ্যাট্রোপিন দিয়ে বিপরীতকরণ; শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
নন-ডিপোলারাইজিং পেশি শিথিলকারী
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
প্যানকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড