জেনেরিক
Pentoxifylline
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
পেন্টক্সিফাইলিন একটি পেরিফেরাল ভাসোডাইলেটর যা পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগ (হাত ও পায়ে দুর্বল সঞ্চালন) এবং ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন (হাঁটলে বা বিশ্রামে পায়ে ব্যথা) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে রক্ত প্রবাহ উন্নত করে।
পরিচিতি
পেন্টক্সিফাইলিন এবং এর মেটাবোলাইটগুলি রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে রক্তের প্রবাহ বৈশিষ্ট্য উন্নত করে। ক্রনিক পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রভাবিত মাইক্রোসার্কুলেশনে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি করে এবং টিস্যু অক্সিজেনেশন বাড়ায়। এটি ডোজ-সম্পর্কিত হেমোরিওলজিক প্রভাব উৎপন্ন করে, রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে এবং এরিথ্রোসাইটের নমনীয়তা উন্নত করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ (PAOD) - আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক বা ডায়াবেটিক উৎপত্তি (ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন ও রেস্ট পেইন সহ)
- ট্রফিক লেসিয়ন (যেমন পায়ের আলসার ও গ্যাংগ্রিন)
- সেরিব্রাল ভাস্কুলার রোগ
- ডিজেনারেটিভ ভাস্কুলার ডিসঅর্ডারের সাথে চোখের সঞ্চালন ব্যাঘাত
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
হেমোরিওলজিক এজেন্ট
ফার্মাকোলজি
পেন্টক্সিফাইলিন রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে, এরিথ্রোসাইটের নমনীয়তা উন্নত করে এবং লিউকোসাইটের বিকৃততা বৃদ্ধি করে। এটি নিউট্রোফিল আনুগত্য ও সক্রিয়তা বাধা দেয় এবং টিস্যু অক্সিজেনেশন বাড়ায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করে এবং লিউকোসাইট ও এরিথ্রোসাইটের বিকৃততা বৃদ্ধি করে মাইক্রোসার্কুলেশন ও টিস্যু অক্সিজেনেশন উন্নত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- সাধারণ ডোজ: ৪০০ মিগ্রা দিনে ২-৩ বার (মডিফাইড-রিলিজ)
- সাধারণত কমপক্ষে ৮ সপ্তাহের জন্য
- GI বা CNS প্রতিকূল প্রভাব দেখা দিলে ৪০০ মিগ্রা দিনে ২ বার হ্রাস করা যেতে পারে
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (CrCl ~৬০ mL/min): ৪০০ মিগ্রা দিনে ২ বার; (CrCl ~২০ mL/min): ৪০০ মিগ্রা দিনে ১ বার; প্রয়োজনে প্রতি অন্য দিন ৪০০ মিগ্রা
শিশু ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে বা খাবারের পরপরই যথেষ্ট পরিমাণ পানি (প্রায় ½ গ্লাস) সহ পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন
- চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- সিপ্রোফ্লক্সাসিন: পেন্টক্সিফাইলিনের প্রতিকূল প্রভাব বৃদ্ধি
- থিওফাইলিন: সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি
- ইনসুলিন বা ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক: রক্ত-শর্করা কমানোর প্রভাব বৃদ্ধি
- অ্যান্টি-ভিটামিন K (ওয়ারফারিন): অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট কার্যকলাপ বৃদ্ধি
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বৃদ্ধি
- প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটর (ক্লোপিডোগ্রেল, ইত্যাদি): রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- সিমেটিডিন: পেন্টক্সিফাইলিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি
- মারাত্মক: কেটোরোলাকের সাথে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ ভালো হয়; অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই।
প্রতিনির্দেশনা
- জ্যান্থিন-সম্পর্কিত পণ্যের (যেমন ক্যাফেইন, থিওফাইলিন, থিওব্রোমিন) প্রতি পূর্ববর্তী অতি সংবেদনশীলতা
- সাম্প্রতিক সেরিব্রাল এবং/অথবা রেটিনাল হেমোরেজ
- পোরফাইরিয়া
- ব্যাপক রক্তপাত
- বিস্তৃত রেটিনাল রক্তপাত
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- বমি
- ডায়রিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- পেট ফাঁপা
- অম্বল
- পেটের অস্বস্তি
- ফ্লাশিং
- মাথাব্যযা
- মাথা ঘোরা
- দুর্বলতা
- অস্বস্তি
- হালকা মাথাব্যযা
- ক্ষণিকের জন্য অজ্ঞান হওয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ হতে পারে; প্রাণী研究中 ক্ষতিকারক প্রভাব পাওয়া গেছে। সম্ভাব্য সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে ডাক্তার প্রেসক্রাইব করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই। পেন্টক্সিফাইলিন অত্যন্ত অল্প পরিমাণে স্তন্যদুগ্ধে প্রবেশ করে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে; তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা দেখা দিলে চালাবেন না
- গুরুতর কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হাইপোটেনশনে সতর্কতা
- কিডনি ফাংশন (CrCl <৩০ mL/min) ও লিভার ফাংশন গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে সতর্কতা
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট, অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, থিওফাইলিনের সাথে সতর্কতা
- রক্তপাত বৃদ্ধির ঝুঁকি
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতা প্রয়োজন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; CrCl <৩০ mL/min-এ ডোজ ৩০-৫০% হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হলে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
তীব্র ওভারডোজের প্রাথমিক লক্ষণ: বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, টাকিকার্ডিয়া বা রক্তচাপ হ্রাস। অন্যান্য লক্ষণ: জ্বর, উত্তেজনা, ফ্লাশ, চেতনা হ্রাস, অ্যারেফ্লেক্সিয়া, টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি, কফি-গ্রাউন্ড বমি (GI রক্তপাত)। নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ও সক্রিয় কাঠকয়লা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
পেরিফেরাল ভাসোডাইলেটর ওষুধ: ইন্টারমিটেন্ট ক্লডিকেশন
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; মেয়াদ শেষের তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
পেন্টক্সিফাইলিন